As proteínas de Bence-Jones são essencialmente pequenos fragmentos de anticorpos que podem ser detectados por meio de um exame de urina, principalmente para diagnosticar e monitorar pacientes com mieloma múltiplo, um tipo de câncer no sangue.
Mieloma múltiplo
O mieloma múltiplo é um câncer que se forma em um tipo de glóbulo branco chamado de plasmócito. As células plasmáticas são as células que produzem anticorpos para ajudá-lo a combater infecções.
Para uma população normal de plasmócitos produtores de anticorpos, pode-se dizer que a diversidade é o seu negócio. Eles fazem todos os tipos diferentes de proteínas de anticorpos.
O mieloma múltiplo é uma das várias doenças que podem produzir um "único clone de células plasmáticas". Pense em um único clone como algo semelhante a uma multidão de células gêmeas idênticas. Essa multidão não é diversa. O único clone de células geralmente produz as mesmas proteínas de anticorpos.
Proteínas M
Ao discutir as proteínas de Bence-Jones, vários outros termos são frequentemente usados, como a proteína do mieloma, proteínas M, paraproteínas, cadeias leves de imunoglobulina livre e o pico M. Esses termos são todos semelhantes, mas não são necessariamente intercambiáveis.
O 'M' da proteína M significa monoclonal, o que significa que a coleção de proteínas é de um clone de células produtoras de anticorpos. Todas estas células produzem os mesmos anticorpos ou partes de anticorpos.
Cadeias Leves
Anticorpos são o que os cientistas chamam de imunoglobulinas - significado imunológico que ajudam a combater doenças e globulina, o que significa que são proteínas.
Estas imunoglobulinas são geralmente muito grandes, mas são compostas de unidades menores que são colocadas juntas. Anticorpos são na verdade compostos de várias proteínas menores, chamadas cadeias pesadas e cadeias leves.
Na foto acima, você pode ver um anticorpo completo ou imunoglobulina em primeiro plano, mas cada anticorpo é composto de algumas partes.
As partes azuis são as "cadeias pesadas" e as partes de ouro são as "cadeias leves". Nesta foto, as cadeias leves de ouro são o que podem se tornar proteínas de Bence-Jones em uma pessoa com mieloma múltiplo ou alguma outra condição.
As proteínas de Bence-Jones são essencialmente uma coleção especial dessas pequenas partes de um anticorpo (as cadeias leves) . A presença de cadeias leves em tal abundância na urina não é normal. Normalmente, apenas uma pequena quantidade de proteína da cadeia leve pode ser detectada na urina. Cadeias leves na urina podem se desenvolver por muitas razões diferentes, e nem todas são câncer.
Correntes Leves Monoclonais
Agora, no caso das proteínas de Bence-Jones, é importante lembrar que essas cadeias leves não são apenas um tipo antigo de cadeia leve - elas são cadeias leves monoclonais .
As proteínas de Bence-Jones, então, são ...
- Monoclonal (vem de um clone de células)
- Cadeias leves monoclonais (muitas cópias da mesma parte de anticorpo menor)
- Encontrado na urina e associado a uma variedade de condições, incluindo o mieloma múltiplo.
Condições
As proteínas de Bence-Jones são tipos particulares de proteínas M, e elas são pequenas o suficiente para passar pelo sistema de filtragem do seu corpo, os rins. Isso significa que, quando essas cadeias leves ocorrem em abundância, elas passarão da corrente sanguínea para a urina.
Existem várias condições nas quais as proteínas de Bence Jones podem ser encontradas na urina de uma pessoa, incluindo as seguintes:
- Mieloma múltiplo - O mieloma múltiplo é um cancro do sangue em que existe uma produção excessiva de células plasmáticas - células que se desenvolvem a partir de linfócitos B na medula óssea. As células plasmáticas são as células que produzem anticorpos que nos protegem de certos vírus e bactérias. Entre 50 e 80% das pessoas com mieloma terão um teste de urina positivo para estas proteínas.
- Macroglobulinemia de Waldenström - A macroglobulinemia de Waldenström é um câncer incomum que ocorre em células B (um tipo de glóbulo branco). As células B passam por um processo para se tornarem células plasmáticas produtoras de anticorpos. Nesta doença, o câncer ocorre na célula B, antes do ponto em que ela se torna uma célula plasmática; Assim, a macroglobulinemia de Waldenström é distinta do mieloma múltiplo, mas as duas condições são, em alguns aspectos, similares, e ambas podem resultar em proteínas de Bence-Jones.
- MGUS - MGUS significa gamopatia monoclonal de significado indeterminado. Esta doença pode ser um precursor do mieloma múltiplo e envolve um aumento no número de células plasmáticas, mas nenhum dos outros sintomas associados ao mieloma múltiplo.
Significado
As proteínas de Bence-Jones estão presentes em cerca de dois em três pacientes com mieloma múltiplo. Mieloma múltiplo é um câncer no sangue que envolve o excesso de produção de células plasmáticas. Assim como um câncer de pulmão teria um excesso de células anormais de câncer de pulmão, o mieloma envolve um excesso de células plasmáticas.
As células plasmáticas são as células que produzem anticorpos para nos ajudar a combater as doenças. Células plasmáticas cancerosas, no entanto, não produzem anticorpos que ajudam a combater as doenças, e em vez disso, as células plasmáticas em excesso produzem anticorpos em excesso, que são todos iguais.
O excesso de imunoglobulinas no corpo pode tornar-se um problema a partir de vários ângulos diferentes, um dos quais é a doença renal . Normalmente, os anticorpos são grandes demais para serem filtrados pelos túbulos nos rins. As proteínas de Bence-Jones são pequenas o suficiente para entrar nas unidades de filtragem nos rins. Nos rins, essas proteínas podem se acumular e causar problemas renais. Alguns tipos de proteínas são mais propensos a prejudicar os rins desta forma do que outros. Existem também outras conseqüências de cadeias leves excessivas que podem afetar diferentes partes do corpo.
Se você foi diagnosticado com uma doença que resulta em quantidades excessivas de proteínas da cadeia leve, seu médico provavelmente irá monitorá-lo para complicações relacionadas. Uma das coisas que podem acontecer com cadeias leves excessivas é chamada de amiloidose de cadeia leve amilóide, onde as cadeias leves se juntam e formam depósitos de uma substância chamada amilóide, que pode causar danos em vários órgãos.
Teste de urina
O teste para as proteínas de Bence-Jones envolve coletar sua urina por 24 horas para verificar a evidência das proteínas. As proteínas de Bence-Jones são nomeadas para Henry Bence Jones, um patologista químico que descobriu as propriedades incomuns dessas amostras de urina em meados do século XIX. Existem dois tipos de cadeias leves - chamadas kappa e lambda. O tipo específico de cadeia leve pode ter significado clínico.
Uma palavra de
Se você for diagnosticado recentemente, dedique algum tempo para aprender sobre sua doença e fazer perguntas. Estenda a mão para o apoio de seus amigos e entes queridos. E espere. O tratamento de cânceres do sangue melhorou significativamente nos últimos anos, e novos tratamentos estão atualmente em testes clínicos.
> Fontes:
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