As causas, sintomas, tratamento e prevenção do melanoma do olho
O melanoma ocular, ou melanoma do olho, é um tipo raro de câncer que afeta várias partes do olho , especificamente a coróide , o corpo ciliar e a íris . O melanoma coróide é o tipo mais comum de malignidade ocular.
Melanoma Ocular (Melanoma Ocular) - Origem
Muitas pessoas são confundidas pelo aspecto de melanoma deste tipo de câncer de olho, como o melanoma é mais comumente associado com a pele .
Os melanomas se desenvolvem a partir dos melanócitos, células que contêm o pigmento escuro (melanina) que define a coloração da nossa pele. Os melanócitos não são exclusivos da pele - eles podem ser encontrados no cabelo, nos olhos e no revestimento de alguns órgãos.
O melanoma ocular geralmente começa na camada média do olho, conhecida como úvea. Esta é a camada na qual os vasos sanguíneos viajam através do olho. A camada externa é a esclera (a parte branca espessa) e a camada interna é a retina (onde as hastes e cones que são a parte sensorial do olho captam sinais para enviar para o cérebro). Às vezes, o melanoma também ocorre na conjuntiva. ou pálpebra.
Este câncer é mais comum em pessoas idosas e atinge o pico por volta dos 70 anos. É mais comum em homens do que em mulheres. Os melanomas oculares representam cerca de 5% dos melanomas.
O que causa o melanoma ocular?
Como muitos outros tipos de câncer, não temos certeza do que causa o melanoma ocular, mas suspeita-se que esteja relacionado à exposição aos raios UV do sol.
Esta teoria ainda tem que ser provada, no entanto.
Embora a causa do melanoma ocular ainda não tenha sido identificada, os pesquisadores identificaram fatores de risco para a doença. Os fatores de risco para o melanoma ocular são semelhantes aos fatores de risco para o melanoma da pele e incluem:
- Ser pele clara ou ter uma cor de cabelo claro e cor dos olhos (olhos azuis ou verdes)
- Exposição prolongada à luz solar ou camas de bronzeamento
- A capacidade de se bronzear
- Raça caucasiana
- Tendo síndrome do nevo displásico, uma condição que causa moles anormais
- Ter pigmentação anormal da pálpebra ou úvea
- Ter melanocitose oculodérmica, uma condição rara que causa pigmentação aumentada e anormal dos olhos e da pele ao redor dos olhos
Os pesquisadores estão aprendendo muito mais sobre a genética do câncer e o melanoma e acredita-se que 55% do risco de melanoma seja devido a fatores genéticos .
Sintomas do melanoma ocular
Às vezes não há sintomas visíveis de melanoma ocular, especialmente nos estágios iniciais. Nestes casos, o melanoma do olho é geralmente diagnosticado através de um rastreio ocular de rotina por um oftalmologista ou oftalmologista. Os sintomas do melanoma ocular incluem:
- Visão turva em um olho
- Flutuadores (pequenas manchas "flutuantes" no seu campo de visão)
- Mudança na cor da íris ou mancha escura na íris
- Mudança na forma do aluno
- Vendo luzes piscando
- Olho vermelho e / ou doloroso
- Olho abaulamento
- Perda de visão periférica ou perda de toda a visão
Devido às localizações mais comuns desses tumores, as pessoas geralmente não conseguem detectar o câncer em si - em outras palavras, elas geralmente não são visíveis no espelho.
Diagnóstico do Melanoma Ocular
Ao contrário de outros tipos de câncer, uma biópsia geralmente não é necessária para a maioria dos casos de melanoma ocular.
Um dos primeiros testes que a maioria das pessoas tem é chamado de oftalmoscopia, que usa um escopo especial para obter uma visão detalhada do olho. É muito parecido com a ferramenta que seu oftalmologista ou médico usa para olhar para o olho. É não invasivo e é indolor e feito depois que seu oftalmologista primeiro dilata seus olhos.
Um ultra-som também pode ser feito para visualizar o olho e as estruturas adjacentes. As gotas de desânimo são dadas antes da varredura para evitar qualquer desconforto. Você pode ser solicitado a olhar em direções diferentes para permitir diferentes ângulos de visualização. Ultra-sonografias oculares geralmente levam cerca de 15 minutos ou menos.
Outros testes, como uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada, podem ser feitos se houver suspeita de que o câncer se espalhou além do olho.
O fígado é um local comum de metástase para câncer ocular. Esta lista mostra onde o melanoma geralmente se espalha .
Tratamento do Melanoma Ocular
O tratamento do melanoma ocular baseia-se na parte afetada do olho e na metástase para outras partes do corpo.
A cirurgia é um método para tratar o melanoma do olho. A remoção do olho (enucleação) pode ser necessária em alguns casos de tumores grandes, quando outros métodos de tratamento não são adequados. Um olho artificial pode ser criado na maioria dos casos. Os olhos protéticos de hoje são muito mais realistas do que no passado. Eles são criados por indivíduos talentosos e treinados chamados ocularistas. Geralmente, leva de 4 a 6 consultas para ser montado em um olho protético e para ser colocado. Qualidade e talento artístico são duas características importantes a considerar ao escolher um ocularista.
A radioterapia também é um tratamento comum para o melanoma ocular. Pode ser o único tratamento ou feito após a cirurgia. Existem dois tipos de radioterapia : externa e interna. Ambos usam tipos específicos de energia para interromper a atividade das células cancerígenas, eliminando-as e impedindo-as de se dividirem.
- Radiação externa fornece radiação de uma máquina especializada que atinge o local do tumor externamente. Este método de radiação é específico e limita o dano ao tecido circundante.
- A radiação interna (braquiterapia), freqüentemente chamada de terapia de placa quando se faz referência ao tratamento do melanoma ocular, usa uma "semente" ou "placa" radioativa que é implantada perto do local do tumor para administrar a terapia. Normalmente, ele permanece implantado por cerca de 7 dias e é então removido. Este é o tipo mais comum de radioterapia usada para o melanoma ocular.
A radioterapia é eficaz contra o melanoma ocular, mas não vem sem efeitos colaterais. Olhos vermelhos e secos são um efeito colateral comum. As cataratas às vezes resultam da terapia, mas a cirurgia pode ser uma opção para removê-las. Perda de cílios e encurtamento também podem ocorrer. Menos comumente, a radioterapia pode causar danos ao nervo óptico, glaucoma e vasos sangüíneos anormais na retina.
O tratamento do melanoma metastático é geralmente semelhante ao de outros tipos de melanoma metastático . Embora os bons tratamentos sejam insuficientes para a doença metastática, existem várias opções para a quimioterapia do melanoma.
Além disso, ensaios clínicos sobre terapias direcionadas, bem como imunoterapia, estão em andamento e prometem que isso mudará no futuro.
Fontes:
Academia Americana de Oftalmologia. O que é o melanoma ocular. Atualizado em 08/02/12. http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ocular-melanoma
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Instituto Nacional do Câncer. Tratamento de melanoma intra-ocular (úvea) - para profissionais de saúde (PDQ). Atualizado em 07/09/15. http://www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq