Câncer de Células Plasmáticas do Sangue
O mieloma múltiplo é um câncer de células sangüíneas (células plasmáticas) diagnosticado com mais frequência em pessoas com mais de 65 anos. Nos Estados Unidos, o risco de mieloma múltiplo é mais alto entre os afro-americanos e menor entre os asiático-americanos. Estima-se que este câncer afeta de cinco a seis pessoas por 100.000 a cada ano.
Câncer significa o crescimento descontrolado de células.
No mieloma múltiplo, a medula óssea produz quantidades excessivas de plasmócitos anormais. Ao contrário de outros cânceres onde há um tumor, essas células cancerosas existem com mais frequência na medula óssea e no sangue, embora um tumor possa se formar no osso ou em tecidos moles .
Sintomas do mieloma múltiplo
O mieloma múltiplo causa muitos sintomas que podem incluir:
- Dor óssea , muitas vezes na parte inferior das costas ou costelas
- Fadiga e fraqueza devido a baixos níveis de glóbulos vermelhos no sangue (anemia)
- Infecções e febres frequentes devido a menos glóbulos brancos que combatem infecções
- Problemas renais, que podem causar aumento da sede, aumento da micção, náuseas ou constipação
- Perda de peso
- Ossos quebrados devido a ossos enfraquecidos
Diagnóstico do Mieloma Múltiplo
Um diagnóstico de mieloma múltiplo pode ser suspeitado com base nos sintomas que um indivíduo está experimentando. Um hemograma completo (CBC) apresentaria níveis elevados de células plasmáticas e baixos níveis de glóbulos vermelhos (anemia).
Outros exames de sangue (como a eletroforese de proteínas séricas) mostrariam altos níveis de cálcio e certas proteínas sangüíneas.
Um teste de urina (eletroforese de proteína na urina) verifica a quantidade de proteína de Bence Jones coletada ao longo de um período de 24 horas. No contexto do mieloma múltiplo, haverá um alto nível dessa proteína presente.
Uma biópsia da medula óssea (amostra) será feita para procurar células cancerígenas. Um teste radiológico especializado (levantamento do esqueleto) é feito para ajudar a confirmar o diagnóstico. Raios-X podem verificar se há ossos quebrados ou enfraquecidos.
O diagnóstico de mieloma múltiplo é confirmado pela presença de células cancerígenas do mieloma ( células plasmáticas anormais) na medula óssea e pela presença de excesso de proteína no sangue ou na urina.
Classificação e Encenação
O mieloma múltiplo pode ser classificado em uma das três categorias:
- Gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS): Esta condição é uma espécie de mieloma pré-múltiplo, o que significa que o excesso de proteína está presente, mas o nível de células plasmáticas é baixo. O MGUS é por si só inofensivo, mas cerca de 16% dos indivíduos com ele desenvolvem mieloma múltiplo ao longo do tempo.
- Plasmocitoma solitário: mielomas nesta categoria estão confinados a apenas um ponto ou um único tumor.
- Mieloma múltiplo assintomático ou latente: Nesta categoria, os exames de sangue e a biópsia da medula óssea mostram a presença de mieloma múltiplo, mas os sintomas não estão presentes.
- Mieloma múltiplo sintomático: Nesta categoria, as pessoas com mieloma múltiplo apresentam sinais ou sintomas.
Encenar câncer significa determinar sua extensão. O mieloma múltiplo está confinado à medula óssea ou o câncer se espalhou para outras partes do corpo como os ossos?
O estágio do câncer determina quais tipos de tratamento serão necessários. Como o mieloma múltiplo pode ser disseminado, seu estadiamento é geralmente baseado em uma medida aproximada de quanto o câncer está no corpo.
Tratando o Mieloma Múltiplo
Indivíduos com MGUS ou sem sintomas são geralmente observados através de exames físicos regulares e exames de sangue, mas não são tratados. Indivíduos que apresentam sintomas podem ser tratados com:
- Fármacos quimioterápicos: podem ser o Cytoxan (ciclofosfamida), o Alkeran (melfalano) ou os corticosteroides, como a prednisona. A combinação de Thalomid (talidomida) e Decadron (dexametasona) também foi considerada um tratamento eficaz.
- Radioterapia: Este tratamento usa radiação de alta energia para matar células cancerosas e encolher tumores.
- Transplante de células estaminais (medula óssea) : Este tratamento substitui a medula óssea doente por medula óssea saudável.
- Um medicamento anti-câncer chamado Velcade (bortezomibe): Um medicamento que é administrado por via intravenosa ou como uma injeção sob a pele (por via subcutânea).
Além disso, pessoas com mieloma múltiplo podem receber tratamento para sintomas, como receber uma transfusão de sangue para tratar anemia ou antibióticos para tratar infecções.
Fontes
- Lonial, Sagar. "Sobre mieloma." Fundação de pesquisa do mieloma múltiplo. 9 de setembro de 2005. Fundação de Pesquisa do Mieloma Múltiplo.
- "O que você precisa saber sobre o mieloma múltiplo". Tópicos de câncer. Dezembro de 2004. National Cancer Institute.