Entendendo a diferença se você tem artrite
Não é incomum que pessoas com artrite digam que sentem dor ou que seus ossos doem. Eles estão realmente sentindo dor óssea ou dor nas articulações ? Qual é a diferença?
Causas da dor óssea
Geralmente, a dor óssea é menos comum que a dor articular ou a dor muscular . A dor óssea pode ser causada por lesão, como lesão traumática que causa uma fratura.
A dor óssea também pode ocorrer com câncer ósseo, câncer que tem metástase para o osso, osteomielite (isto é, infecção do osso), osteoporose , doença óssea de Paget, leucemia ou ruptura de suprimento sangüíneo associada à anemia falciforme.
A dor óssea associada a essas condições pode ser debilitante. As doenças ósseas metabólicas estão ligadas ao aumento da reabsorção óssea (os osteoclastos quebram o osso e liberam minerais), um processo que pode ser doloroso direta ou indiretamente. Várias vias e mediadores contribuem para a dor óssea em tais casos. É complexo e não é fácil de entender - assim como a sensação de dor do osso não é perfeitamente compreendida. Acredita-se que a dor óssea seja devida a uma ação direta sobre os nociceptores ósseos (receptores sensoriais que enviam sinais que causam a percepção da dor) ou como uma conseqüência secundária de algo mecânico, por exemplo, uma fratura de compressão vertebral.
Ainda outro exemplo da complexidade da dor óssea - perda óssea (como na osteoporose) não costuma estar associada à dor óssea até que ocorra uma fratura. Fraturas vertebrais podem ocorrer sem dor ou outros sintomas também.
Distinguindo entre dor óssea e dor nas articulações
A dor óssea tende a ser localizada e é frequentemente descrita como dor aguda, especialmente quando associada à fratura.
Até mesmo a sensação produzida pelo câncer de osso tem sido descrita como semelhante a rupturas no osso.
Dor nas articulações é tipicamente limitada à articulação afetada. A dor articular pode ser aguda e intensa quando a cartilagem está completamente desgastada ou erodida e a condição da articulação é descrita como osso no osso . Mais frequentemente, a dor nas articulações é descrita como dolorosa. Dependendo da articulação específica afetada, a dor nas articulações pode piorar com a atividade, o uso excessivo ou a sustentação de peso.
Não ignore a dor óssea
Escusado será dizer que, se sentir dor óssea ou sensibilidade nos ossos, deve consultar o seu médico. Juntamente com seu histórico médico e um exame físico, espere que seu médico lhe pergunte sobre a localização da dor, quando a dor óssea foi notada pela primeira vez em você, quanto tempo durou a dor e se a dor está piorando. Você provavelmente será perguntado se alguma coisa específica piorar ou melhorar a dor óssea, ou se ela for constante. Você também pode discutir outros novos sintomas, se houver algum. Exames de sangue, exames de imagem e outros testes de diagnóstico serão solicitados.
Embora o diagnóstico por vezes possa ser difícil, o tratamento será iniciado o mais rapidamente possível, com o objetivo de reduzir a dor e melhorar a mobilidade e a função.
Embora possa parecer contra-intuitivo, a imobilização é geralmente evitada. Dependendo da causa, uma medicação analgésica, como o paracetamol , é o ponto de partida usual com progressão para antiinflamatórios não-esteróides (NSAIDs) e analgésicos narcóticos, se necessário.
Fontes:
Dor óssea ou ternura. MedlinePlus Atualizada por C. Benjamin Ma, MD. Avaliado em 5/9/2015.
Diagnóstico Diferencial: Dor Óssea e Fraturas. Osteoporose na prática clínica. Gennari e Gonnelli. 2004.