A osteoporose , que significa "osso poroso", é uma doença caracterizada pelo enfraquecimento progressivo do osso. A deterioração do tecido ósseo pode levar à fragilidade óssea e à fratura, especialmente do quadril, coluna e punho.
A osteoporose é considerada um tipo de artrite. Muitas vezes, a osteoporose é confundida com osteoartrite (o tipo mais comum de artrite), mas são duas doenças diferentes.
Sintomas
A osteoporose é considerada uma "doença silenciosa", uma vez que a densidade óssea é perdida ao longo de um período de anos sem sinais ou sintomas evidentes. A doença geralmente permanece sem diagnóstico até que se torne tão avançada que os ossos enfraquecidos sejam facilmente fraturados. A osteoporose é a causa de 1,5 milhão de fraturas por ano.
Quem Obtém Osteoporose?
A osteoporose é uma grande preocupação de saúde pública com mais de 25 milhões de americanos afetados, dos quais 80% são mulheres. Estimou-se que uma em cada duas mulheres e um em cada cinco homens terão uma fratura relacionada à osteoporose em algum momento de sua vida. Aos 75 anos, um terço de todos os homens será afetado pela osteoporose. Embora a osteoporose seja considerada uma doença de uma pessoa idosa, ela pode atacar em qualquer idade.
Fatores de risco
Existem certos fatores de risco envolvidos que tornam algumas pessoas mais propensas a desenvolver osteoporose do que outras:
- idade avançada
- ser mulher
- história familiar de osteoporose
- quadro fino ou pequeno
- menopausa precoce, seja naturalmente ou cirurgicamente
- homens com baixos níveis de testosterona
- amenorreia
- anorexia ou bulimia
- doença do yroid
- artrite reumatóide
- doenças que envolvem absorção intestinal bloqueada de cálcio
- uso de medicações corticosteróides (use a menor dose possível para reduzir o risco de osteoporose e outros efeitos colaterais)
- uso de drogas anticonvulsivas
- dieta baixa em cálcio
- falta de exercício
- tabagismo
- uso excessivo de álcool de cafeína
Diagnóstico
A detecção precoce da osteoporose é muito importante. Existem testes que podem detectar problemas de densidade óssea:
- Raio X de baixo nível em um dedo ou pulso
- Ultra-som do calcanhar
- Tomografia computadorizada da coluna vertebral
- Varredura de densidade óssea conhecida como DEXA (Teste de Absorção de Raios X de Dupla Energia
Raios-x padrão não detectam osteoporose até que um quarto da massa óssea já esteja perdido. Até então, a suscetibilidade à fratura já existe. O DEXA é uma ferramenta de detecção precoce e pode detectar apenas um por cento da perda óssea.
O DEXA usa um nível baixo de radiação, concentra-se no quadril e na coluna, que são locais comuns de fratura, e é considerado seguro e confortável para o paciente. No entanto, o DEXA, que tem sido chamado de "padrão ouro" de testes de densidade óssea, pode não ser coberto por alguns planos de seguro. Nesse caso, as pessoas em risco de osteoporose devem receber uma das triagens menos caras feitas primeiro. Se houver evidência de perda óssea, a companhia de seguros provavelmente pagará por um teste DEXA, desde que seja então indicado.
Tratamento
Existem agora várias categorias de medicamentos usados para tratar a osteoporose:
- estrogênios
- hormônios da paratireoide
- agentes de formação óssea
- bisfosfonatos
- moduladores seletivos do receptor de estrogênio
Dependendo de qual droga é usada, você pode retardar a perda óssea, promover o crescimento ósseo e reduzir o risco de fraturas. Drogas usadas para osteoporose agora incluem:
- Actonel (risedronato)
- Boniva (ibandronato)
- Didronel (Etidronato)
- Estrogênios (Terapia Hormonal)
- Evista (raloxifeno)
- Forteo (Teriparatide)
- Fosamax (alendronato)
- Miacalcina (Calcitonina)
Prevenção
A prevenção da osteoporose está ligada principalmente a 3 coisas:
- Nutrição adequada, com quantidades suficientes de cálcio e vitamina D através de dieta ou suplementação
- Exercício de peso
- Reduzindo o risco prestando atenção aos fatores de risco modificáveis (por exemplo, tabagismo)
Osteoporose e Nutrição
A nutrição está entre os fatores que afetam a densidade óssea. O cálcio é um nutriente essencial para a saúde dos ossos. Na verdade, 99% do cálcio total do corpo é encontrado no osso. O cálcio também é necessário para o bom funcionamento do coração, músculos, nervos, bem como a coagulação normal do sangue.
Existem outros nutrientes que são essenciais porque afetam a absorção de cálcio e a excreção de cálcio. A vitamina D aumenta a absorção de cálcio no trato gastrointestinal e, portanto, influencia positivamente a absorção de cálcio. Fontes de vitamina D incluem a exposição à luz solar, peixe gordo, ovos, fígado e alimentos fortificados (incluindo leite e multivitaminas).
A proteína é necessária em nossa dieta porque desempenha um papel no crescimento dos tecidos, bem como no reparo tecidual. A proteína também é necessária para o reparo de fraturas e o funcionamento adequado do sistema imunológico. Proteína, no entanto, aumenta a excreção de cálcio, que cria uma necessidade de mais cálcio para manter o equilíbrio adequado de nutrientes no corpo.
O sódio, juntamente com o cloreto como componentes do sal, também aumenta a excreção de cálcio. Pessoas que normalmente têm alto consumo de sal precisam de mais cálcio.
O oxalato é encontrado em certos alimentos, como espinafre, ruibarbo e batata-doce. O oxalato interfere na absorção de cálcio da mesma fonte de alimento.
O fósforo é um mineral necessário em nossa dieta. A maior parte do fósforo em nossos corpos é armazenada nos ossos, com menores quantidades encontradas nos dentes, no DNA e nas membranas celulares. A ingestão excessiva de fósforo (por exemplo, refrigerantes ou alimentos processados) pode interferir na absorção de cálcio. Geralmente, isso não é considerado um problema em pessoas com função renal normal.
Bebidas que contêm cafeína podem reduzir a absorção de cálcio, mas não significativamente. De fato, a redução pode ser compensada pela inclusão de leite em sua dieta. Basta estar ciente de que a cafeína reduz a absorção de cálcio e faz questão de compensar esse efeito.
É importante prestar atenção à nutrição. A ingestão adequada de nutrientes ajuda a manter a saúde óssea e diminui o risco de desenvolver osteoporose.
Fontes:
Guia de Visão Geral de Osteoporose Induzida por Glucocorticóides, American College of Rheumatology. Atualizado em junho de 2015.
Ficha informativa sobre osteoporose. Colégio Americano de Reumatologia. Atualize em maio de 2015.
Visão geral da osteoporose. NIH Osteoporose e doenças ósseas relacionadas.
Comida e seus ossos. Fundação Nacional de Osteoporose.