28 Doenças características da infecção avançada pelo HIV
As doenças definidoras de AIDS são aquelas que os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) classificaram como estando diretamente associadas à infecção avançada pelo HIV. Muitas dessas doenças são vistas fora do âmbito do HIV, mas são consideradas definidoras de AIDS porque são mais prevalentes em pessoas HIV-positivas ou raramente são vistas fora do transtorno imunossupressor.
SIDA é definida como tendo uma contagem de CD4 inferior a 200 células / mL e / ou um diagnóstico de uma doença definidora de SIDA. Enquanto algumas dessas doenças podem ocorrer em pessoas que não têm HIV, elas são consideradas apenas definidoras de AID na presença de uma infecção pelo HIV.
Infecções oportunistas versus doenças definidoras de AIDS
Embora as doenças que definem a AIDS também possam ser classificadas como infecções oportunistas, o oposto não é necessariamente verdadeiro. As infecções oportunistas são aquelas causadas por vírus, bactérias, fungos ou parasitas normalmente comuns, inofensivos, que podem causar doenças quando as defesas imunológicas são comprometidas.
Muitas infecções oportunistas não são fatais e podem se desenvolver mesmo quando a contagem de CD4 de uma pessoa é alta. As doenças que definem a AIDS, por outro lado, tendem a aparecer durante a fase tardia da doença quando a contagem de CD4 caiu significativamente.
Algumas infecções oportunistas, como o herpes simplex , são consideradas apenas definidoras de AIDS quando se disseminam (disseminam) além do tecido ou órgão onde são tipicamente vistas.
Lista de Doenças Definidoras da AIDS
A lista atual de doenças definidoras de AIDS de acordo com o CDC é:
- Infecções bacterianas múltiplas ou recorrentes
- Candidíase de brônquios, traqueia ou pulmões
- Candidíase do esôfago
- Câncer Cervical (invasivo)
- Coccidioidomicose disseminada
- Criptococose, apresentando fora do pulmão
- Criptosporidiose intestinal crônica por mais de um mês de duração
- Doença por citomegalovírus (que não no fígado, no baço ou nos gânglios linfáticos)
- Doença por citomegalovírus com perda de visão
- Encefalopatia (relacionada ao HIV, também conhecida como complexo de demência da AIDS)
- Vírus do herpes simplex (HSV), com duração superior a um mês ou que aparecem numa área diferente da pele (como o esófago ou os pulmões)
- Histoplasmose disseminada
- Sarcoma de Kaposi (KS)
- Pneumonia intersticial linfoide ou complexo de hiperplasia linfóide pulmonar
- Linfoma de Burkitt (ou termo equivalente)
- Linfoma Imunoblástico (ou termo equivalente)
- Linfoma primário do cérebro
- Complexo Mycobacterium avium ou Mycobacterium kansasii , disseminado
- Mycobacterium tuberculosis de qualquer sítio dentro ou fora dos pulmões
- Mycobacterium ou espécies semelhantes, disseminadas para além do pulmão
- Pneumonia por Pneumocystis causada pelo fungo Pneumocystis jiroveci
- Pneumonia , recorrente
- Leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP)
- Septicemia por Salmonella , recorrência
- Toxoplasmose do cérebro
- Tuberculose
- Síndrome de emaciação
Uma palavra de
Se você tem HIV, obter regularmente a contagem de CD4 e a carga viral é fundamental para a sua saúde e a prevenção de doenças associadas ao HIV.
As doenças definidoras de AIDS devem ser evitadas com o início da terapia anti-retroviral , idealmente no momento do diagnóstico.
Se iniciado com CD4 acima de 500, o tratamento do HIV pode reduzir o risco de doenças graves em 53% , aumentando a probabilidade de uma expectativa de vida normal a quase normal .
Uma vez iniciada, a terapia de HIV deve ser continuada por toda a vida e tomada diariamente para garantir a supressão sustentada da atividade viral e prevenir o desenvolvimento de resistência a medicamentos e a múltiplas drogas .
> Fontes:
> Centros de Controle e Prevenção de Doenças. "Apêndice A: Condições definidoras de AIDS." MMWR. Atualizado em 20 de novembro de 2008.
> Djawe, K.; Buchacz, K; Hsu, L. et ai. "Risco de mortalidade após a definição de doenças oportunistas para a AIDS entre pessoas infectadas pelo HIV - San Francisco, 1981-2012". O Jornal de Doenças Infecciosas. 3 de junho de 2015; 212 (9): 1366-1375.
> Grupo de estudos INSIGHT START. "Início da terapia anti-retroviral na infecção precoce por HIV assintomática". New England Journal of Medicine. 20 de julho de 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.