Identificar os sinais garante atendimento e tratamento precoce
Nos estágios iniciais da infecção, muitas pessoas desenvolvem pouco ou nenhum sinal de doença. Esta é, talvez, uma das razões pelas quais 20% dos 1,2 milhões de americanos que vivem com o HIV não são diagnosticados. Eles não percebem que foram infectados ou apenas agem quando sinais exteriores começam a aparecer.
No entanto, em até 40% dos casos, sintomas semelhantes aos da gripe se desenvolverão dentro de 7 a 14 dias após a exposição.
Esta condição é comumente referida como síndrome retroviral aguda, ou ARS (alternadamente conhecida como síndrome de seroconversão aguda ou doença de seroconversão).
A ARS pode frequentemente apresentar os seguintes sintomas , variando de leve a grave:
- febre
- fadiga
- dor de cabeça
- faringite (dor de garganta)
- mialgia (dores musculares e dor)
- artralgia (dor nas articulações)
- linfadenopatia (glândulas linfáticas inchadas)
Ocasionalmente, esses sintomas serão acompanhados por uma erupção cutânea (popularmente chamada de erupção cutânea por HIV ) que se manifesta com ressaltos rosa a vermelhos que convergem em manchas maiores, principalmente na metade superior do corpo. Além disso, 30% dos indivíduos terão náusea, diarreia ou vômito de curto prazo.
A maioria desses sintomas é resultado da resposta do corpo ao HIV, pois se espalha rapidamente do local da infecção para o tecido linfático, desencadeando uma resposta inflamatória.
A ARS pode persistir por meses até que o sistema imunológico comece a controlar o vírus e passe para o que chamamos de estágio crônico (persistente) de infecção.
Embora o HIV ainda esteja se replicando durante a infecção no estágio tardio, ele geralmente o faz em um nível mais lento até que a carga viral do HIV seja finalmente estabilizada e um ponto de ajuste viral seja estabelecido.
Confirmando uma infecção por HIV
A ARS pode ser perdida até mesmo pelo médico, porque os sintomas costumam ser tão parecidos com a gripe em sua apresentação.
Portanto, é importante entender como o HIV é transmitido ; reconhecer os sintomas agudos do HIV e fazer um teste de HIV se suspeitar que foi infectado.
Uma vez que um teste de HIV pode muitas vezes fornecer um resultado negativo ou indeterminado durante os estágios iniciais da infecção, um teste de carga viral do HIV pode ser usado se os sintomas forem sugestivos de RSA. Nesse caso, se a pessoa tiver um resultado de anticorpo negativo ou indeterminado, mas uma carga viral alta (acima de 100.000 cópias / mL), ela será considerada seropositiva. O tratamento idealmente começaria imediatamente, enquanto um teste de acompanhamento seria realizado em uma data posterior para confirmar os resultados.
Novos ensaios combinados de anticorpos / antígenos também se mostraram altamente eficazes na confirmação do status sorológico durante a ARS, com alguns dos testes apresentando níveis extremamente altos de precisão.
Como resultado disso, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA emitiu recomendações atualizadas em maio de 2013, solicitando o teste de todos os americanos entre 15 e 65 anos como parte de uma consulta médica de rotina. Outros com maior risco de infecção e incluindo homens sexualmente ativos que fazem sexo com homens (HSH) devem ser testados anualmente.
Benefícios da detecção precoce
Reconhecer os sintomas da ARS é importante, pois proporciona à pessoa a oportunidade de detecção precoce.
Isso não apenas ajuda a garantir que o HIV não seja transmitido para outras pessoas, mas também oferece benefícios na forma de tratamento precoce.
Estudos indicam que o início precoce da terapia anti-retroviral se correlaciona com um risco reduzido de doenças relacionadas ao HIV e à definição de AIDS. Por outro lado, adiar a terapia até que a contagem de CD4 de uma pessoa caia abaixo de 350 células / mL está associada não apenas a eventos clínicos mais adversos, mas a uma redução significativa - e até profunda - nos anos de vida .
Em última análise, o tratamento precoce impede a depleção de células CD4 centrais à resposta imune. Ele também pode reduzir o risco de transmitir o vírus para outras pessoas, diminuindo a carga viral da pessoa infectada, uma estratégia popularmente conhecida como Tratamento como Proteção (TasP) .
Recomenda-se agora que a terapia de HIV seja iniciada no momento do diagnóstico , cuja prática é conhecida por reduzir a probabilidade de doença e morte em 57%.
Fontes:
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