Causas e diagnóstico de rinite alérgica em pediatria
Enquanto uma alergia nasal é algo que adultos e adolescentes comumente experimentam, você normalmente não a vê em crianças muito pequenas.
Isso ocorre por causa de uma alergia , por definição, relacionada a uma resposta imune anterior, em que uma célula imune - chamada anticorpo - é produzida para se defender contra uma ameaça percebida. Uma vez que um anticorpo é produzido, ele permanece no corpo pronto para responder se a ameaça retornar.
Quando isso acontece, o sistema imunológico às vezes pode reagir de forma exagerada, provocando uma cascata de sintomas que comumente associamos a uma alergia.
Como bebês e crianças ainda não têm um sistema imunológico completamente desenvolvido, condições como a rinite alérgica não são tão comuns. Mas eles acontecem, mais frequentemente em crianças com mais de quatro anos, mas às vezes em menores de dois anos.
Rinite Alérgica em Bebés
A rinite alérgica é um tipo de alergia que afeta as vias nasais, causando congestão, coriza, espirros e olhos lacrimejantes. Os médicos tendem apenas a ver a condição quando a criança atinge a idade escolar. Antes disso, as alergias são principalmente limitadas ao eczema (dermatite atópica) ou alergias relacionadas ao alimento .
Mas isso não significa que a rinite alérgica não possa afetar crianças pequenas; isso acontece. Na verdade, se uma criança tiver sido exposta a níveis extremamente altos de alérgenos internos (como pêlos de animais, ácaros, baratas ou mofo ), os anticorpos alérgicos podem se desenvolver rapidamente e levar aos mesmos sintomas observados em adultos.
Por outro lado, os alérgenos ao ar livre são menos comumente associados a rinite em bebês, simplesmente porque não existem há tempo suficiente para experimentar a exposição ao pólen necessária para desenvolver uma alergia sazonal .
Confirmando o Diagnóstico
Para diferenciar entre uma alergia e outras possíveis causas, o pediatra examinaria os sintomas associados.
Na maioria dos casos, um bebê com rinite alérgica também apresenta eczema, asma ou sintomas de uma reação adversa a alimentos, medicamentos ou picadas de insetos. Um resfriado ou gripe normalmente excluiria um diagnóstico, uma vez que os sintomas nasais são comuns em ambos.
Se uma alergia suspeita, o médico pode solicitar um teste de alergia para confirmar o diagnóstico. O teste cutâneo pode ser realizado picando a camada superior da pele com um alérgeno diluído (como mofo ou pêlos de animais) ou usando uma agulha fina para injetar o alérgeno diluído na pele.
Tudo dito, leva cerca de 15 minutos para um resultado positivo a ser recebido. Os testes, embora precisos, nunca devem ser usados em bebês com menos de seis meses.
Oher Possíveis Causas
Enquanto uma alergia pode ser suspeita, existem inúmeras outras condições que podem imitar os sintomas da rinite, incluindo uma infecção respiratória superior . Embora uma febre normalmente acompanhe isso, ela pode ser de baixo grau e dificilmente notada.
Além disso, a dentição pode causar um nariz escorrendo, resultando no acúmulo de muco e no desenvolvimento de congestão. A hipertrofia adenoideana (adenóides aumentados) também é uma causa comum de congestão crônica em crianças menores.
Se os sintomas nasais persistirem ou piorarem após o tratamento de um resfriado, gripe ou infecção, fale com seu médico e peça um encaminhamento a um alergologista , de preferência um especialista em alergias pediátricas.
> Fonte:
> Gentile, D .; Bartholow, A .; Valvirto, V. et al. "Direções atuais e futuras em rinite alérgica pediátrica". J Aller Clin Immunol: na prática . 2013; 1 (3): 214-26. DOI: 10.1016 / j.jaip.2013.03.012.