Testes para alergias
O teste de alergia mede como uma pessoa reage a alérgenos específicos, como pólen de árvore, pêlos de animais , alimentos, medicamentos ou fungos. Um teste de alergia "positivo" significa que uma pessoa tem um anticorpo alérgico específico à substância testada. Isso geralmente significa que a pessoa é alérgica à substância, o que significa que a pessoa experimentará sintomas quando exposta ao alérgeno.
No entanto, um teste de alergia positivo não significa necessariamente que a pessoa é realmente alérgica à substância. Uma pessoa pode ter um teste de alergia positivo ao pêlo de cachorro, por exemplo, mas não apresenta sintomas de exposição a cães. Além disso, uma pessoa pode ter vários testes positivos de alergia alimentar , mas ser capaz de comer esses alimentos sem quaisquer reações ruins.
Portanto, um alergista é necessário para realizar e interpretar testes de alergia com base nos sintomas da pessoa.
Existem apenas dois tipos de testes de alergia considerados válidos: Teste cutâneo (puntura / punção e intradérmico) e RAST (teste radioalergossorvente). Outros testes para alergias podem ser realizados em ambientes de pesquisa (como colocar pequenas quantidades de alérgenos no olho, nariz ou pulmões para medir uma resposta alérgica), mas não são úteis para o uso diário. O teste de contato não é usado para testar alergia, mas para dermatite de contato com vários produtos químicos, que é causada por outra parte do sistema imunológico.
Numerosos outros testes são realizados por profissionais que não são alérgicos ou pessoas que se dizem “alergistas”, mas não têm treinamento formal e certificação nacional no campo de alergia e imunologia. Saiba mais sobre quais testes devem ser evitados no diagnóstico de alergias . Sempre consulte um alergologista formalmente treinado, com certificado de conselho ou conselho qualificado, quando tiver tratamentos de alergia.
O que é teste de pele?
O teste cutâneo é a forma mais antiga e mais confiável de testes de alergia. Esta forma de teste foi realizada por 100 anos e continua a ser o teste de escolha para o diagnóstico de doença alérgica. O teste começa com um método de picada, punção ou arranhão, que envolve a colocação de uma gota do alérgeno em questão (geralmente um extrato comercialmente disponível de pólens, moldes, alimentos, pêlos de animais, etc.) na pele e abrasão da pele com uma agulha. . Esse teste não é doloroso e, geralmente, não há sangramento envolvido, já que a agulha apenas arranha a superfície da pele.
Depois que a pele é arranhada, os testes demoram cerca de 15 minutos para se desenvolver. Pode haver muitos testes cutâneos realizados, dependendo da idade da pessoa, sintomas e outros fatores. Um teste cutâneo positivo aparece como uma elevação de coceira avermelhada, semelhante a uma picada de mosquito . O teste é comparado com os controles positivo e negativo, que são 2 outros testes cutâneos colocados junto com os alérgenos a serem testados.
O controle positivo é geralmente histamina, o que causará um aumento, coceira em quem não está tomando um medicamento anti - histamínico , como Benadryl. Não é possível ser alérgico à histamina, pois esta substância química está presente no corpo.
Um teste cutâneo positivo para histamina significa que qualquer teste cutâneo realizado na mesma ocasião com resultado negativo é, na verdade, verdadeiramente negativo (e que o resultado negativo não se deve apenas à pessoa tomar um anti-histamínico , por exemplo).
O controle negativo é geralmente uma substância salgada ou salgada. O objetivo deste teste é garantir que uma pessoa não tenha um efeito irritante da picada da agulha. Um resultado negativo no teste cutâneo para o controlo negativo assegura que os resultados positivos do teste cutâneo não são devidos a um efeito irritante de uma pessoa com pele muito sensível.
Se os resultados do teste cutâneo são negativos para vários alérgenos , mas o histórico de alergias de uma pessoa sugere que esses resultados devem ser positivos, então outro teste, chamado de teste cutâneo intradérmico, pode ser realizado.
O teste cutâneo intradérmico, que envolve a injeção de um extrato de alérgeno diluído sob a camada superior da pele com uma agulha, pode ser capaz de diagnosticar mais pessoas com a doença alérgica do que com o teste de puntura sozinho. Infelizmente, os testes cutâneos intradérmicos podem causar resultados falso-positivos, e esses testes não podem ser usados em testes de alergias alimentares.
Um teste cutâneo representa doença alérgica em miniatura. É uma ferramenta útil para as pessoas verem (e sentirem) o seu teste cutâneo positivo a pêlo de gato, por exemplo, para compreender verdadeiramente que são alérgicas a gatos. Esta experiência educacional é muito mais dramática do que entregar a uma pessoa um relato de um teste positivo de alergia a gatos feito com um exame de sangue.
Como o teste de alergia é realizado em um exame de sangue?
O teste radioallergosorbent (RAST) é uma forma desatualizada de teste de alergia que envolve a medição de anticorpos alérgicos específicos de uma amostra de sangue. Enquanto RAST ainda está disponível, novas formas de testes de sangue para alergias envolve o uso de ensaios imunoenzimáticos (ELISA), que envolve a ligação de anticorpos alérgicos em uma amostra de sangue a um alérgeno, o que resulta em uma mudança de cor quando um desenvolvedor Está adicionado. A escuridão desta mudança de cor pode ser medida e traduzida em uma concentração ou quantidade de anticorpo alérgico na amostra de sangue. Embora a qualidade do teste de sangue de alergia tenha melhorado nos últimos anos, ainda é limitado no número de testes disponíveis, bem como a menor quantidade de alérgenos menores presentes em um teste específico (como um determinado pólen ou pêlos de animais).
O teste de sangue de alergia tornou-se recentemente mais útil no diagnóstico e gestão de alergias alimentares, no entanto. Embora o teste cutâneo de alimentos possa dar uma sensação, com base no tamanho da reação, se uma pessoa é verdadeiramente alérgica ao alimento, o teste de sangue de alergia realmente mede a quantidade de anticorpos alérgicos aos alimentos. Esse valor pode ajudar a determinar se uma criança possivelmente superou a alergia alimentar, por exemplo.
O alto custo do exame de sangue de alergia, ao contrário do teste de pele mais barato, assim como o atraso nos resultados de dias a semanas, também o torna menos desejável do que o teste cutâneo. O teste cutâneo também continua sendo o melhor teste, com menos resultados falso-positivos e falso-negativos.
O teste de alergia é seguro?
O teste cutâneo é extremamente seguro, especialmente quando realizado por um alergista experiente no diagnóstico de alergias . Reações alérgicas ao corpo inteiro, às vezes chamadas de anafilaxia, são extremamente raras em testes cutâneos. No entanto, dada a possibilidade de ocorrência de anafilaxia , o teste cutâneo deve ser realizado apenas em um consultório médico, com equipamentos disponíveis para tratar tais reações.
As crianças pequenas também podem ser testadas com segurança na pele, incluindo bebês. Normalmente, os bebês fazem testes para alergias alimentares, embora possam ter alergias a ácaros ou ácaros. As crianças com menos de 2 anos de idade podem ter menos reactividade da pele aos testes cutâneos de alergia.
Como o teste de sangue de alergia envolve o teste de alergias no sangue de uma pessoa, não há chance de a pessoa desenvolver uma reação alérgica como resultado do teste. No entanto, a chance de uma pessoa ter um efeito colateral ao extrair sangue, como desmaios, sangramento excessivo ou infecção, é na verdade maior do que a de um efeito colateral do teste de alergia.
Certos grupos de pessoas não podem fazer testes cutâneos e, portanto, o exame de sangue com alergia é um teste melhor. Esses grupos incluem aqueles que não podem parar seus medicamentos anti-histamínicos; aqueles com pele sensível (e uma “reação” ao controle negativo), aqueles que tomam certos medicamentos para pressão arterial (como betabloqueadores ) e aqueles com doenças cardíacas e pulmonares graves que os colocam em risco aumentado caso ocorra anafilaxia .
Quando uma pessoa deve ter um desafio alérgico?
Desafiar uma pessoa a um alérgeno significa que a pessoa está deliberadamente exposta à substância, como, por exemplo, fazer com que a pessoa coma um alimento ao qual se suspeite de alergia. Desafios alimentares são freqüentemente realizados para ver se uma criança superou uma alergia alimentar, ou se um teste cutâneo positivo realmente representa uma alergia. Os desafios alimentares são potencialmente muito perigosos e só devem ser realizados por médicos com alergia experientes na sua utilização.
Desafiando uma pessoa para um alérgeno não alimentar, como pólen ou pêlos de animais, geralmente não é feito em um ambiente de escritório; no entanto, esses testes podem ser realizados em ambientes acadêmicos ou de pesquisa.
Quer continuar aprendendo? Veja como um teste de pele é realizado .
> Fonte:
> Parâmetros práticos para testes de diagnóstico de alergia. Ann Allergy Asma Immunol. 1995; 75 (6): 543-625.