Conhecer os sintomas é o primeiro passo para evitá-los
Os sintomas do HIV são diversos e variam de acordo com o estágio da infecção. Muitos dos sintomas relacionados à infecção precoce são devidos à resposta do corpo ao próprio vírus, em que o sistema imunológico é acionado na presença de um agente externo. Os sintomas são, portanto, um resultado da inflamação que ocorre quando o corpo está ativamente combatendo uma infecção.
Os sintomas da infecção no estágio tardio são diferentes. Isso ocorre quando o HIV deteriora gradualmente o sistema imunológico do corpo, reduzindo sua capacidade de combater infecções externas. Quanto menor a resposta imune, maior o risco (e alcance) de infecções potenciais. Os sintomas são, portanto, relacionados com o HIV - o que significa que, embora o HIV forneça a oportunidade para o desenvolvimento de infecções, os sintomas são o resultado de uma infecção oportunista específica (OI) .
Período de incubação
Quando uma pessoa é infectada pelo HIV, o vírus passa por um período de incubação de uma a três semanas. Durante esse tempo, quando o vírus se espalha rapidamente pelo corpo, o sistema imunológico desencadeia uma resposta por meio de anticorpos defensivos. Esses anticorpos são usados pelo sistema imunológico para identificar e neutralizar patógenos causadores de doenças, como o HIV.
Os modernos testes de HIV contam com a presença de anticorpos (ou uma combinação de anticorpos e antígenos) para confirmar que uma infecção ocorreu.
Se um teste de HIV for realizado muito cedo, durante o chamado período de janela , a falta de anticorpos poderia dar um resultado falso negativo.
Seroconversão Aguda
O período de incubação é imediatamente seguido pelo estágio agudo de seroconversão , em que as defesas imunológicas do corpo são totalmente ativadas e em combate com o vírus infectante.
Os sintomas que acompanham a soroconversão podem ser leves e facilmente confundidos com a gripe. Para alguns, na verdade, não há sintomas. Para outros, no entanto, os efeitos podem ser muito mais pronunciados e duradouros. Quase metade dos recém-infectados com o VIH experimentará os seguintes sintomas durante a seroconversão aguda:
- Febre
- Dor de cabeça
- Suor noturno
- Mal-estar
- Mialgia (dor muscular generalizada ou dor)
- Erupção cutânea (semelhante à eczema na aparência e geralmente distribuída em torno das partes superiores do corpo e / ou das palmas das mãos)
Outros sintomas podem incluir dor de garganta, feridas na boca / esôfago, artralgia (dor nas articulações) e linfadenopatia (inchaço das glândulas linfáticas). A maioria desses sintomas irá se resolver dentro de uma semana a um mês em média, enquanto a linfadenopatia às vezes pode persistir por anos.
AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida)
A AIDS (ou síndrome da imunodeficiência adquirida) é o estágio da infecção em que o sistema imunológico do corpo é comprometido, permitindo o desenvolvimento de infecções que o organismo poderia evitar.
Inicialmente implementada como um meio de vigilância de doenças, a AIDS é definida pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças como uma pessoa infectada pelo HIV com
- uma contagem de CD4 abaixo de 200 células por microlitro (µL) e / ou;
- certas condições e sintomas relacionados ao HIV.
Essas condições "certas" são compostas de doenças pulmonares, neurológicas e gastrointestinais específicas, bem como cânceres e outras doenças que podem afetar pessoas com sistema imunológico comprometido.
Existem atualmente pouco mais de 25 condições oportunistas definidoras de AIDS que podem se apresentar em vários estágios da infecção, muitas vezes bem acima do limiar de CD4 de 200 células / µl. A menos que a terapia anti-retroviral seja implementada imediatamente, as pessoas com diagnóstico de AIDS geralmente sobrevivem por cerca de três anos em média.
Infecções oportunistas por contagem de CD4
A contagem de CD4 é um meio de medir a força imune do corpo, conforme determinado pelo número de células CD4 defensivas.
Como regra geral, pessoas com CD4 acima de 500 células / µL são menos propensas a infecções.
As contagens normais de CD4 podem variar entre 500 e 1600 células / µL. Quando o número cai abaixo de 500, a probabilidade de infecção aumenta à medida que as barreiras imunológicas são gradualmente esgotadas. Essas infecções, listadas pela contagem de CD4, podem incluir o seguinte.
Contagem de CD4 entre 500 a 250 células / µL:
- Candidíase (incluindo candidíase oral e infecções vaginais)
- Sarcoma de Kaposi (lesões cutâneas cor de rosa ou arroxeadas causadas pelo vírus HHV-8)
- Leucoplasia pilosa oral (lesões orais brancas e cabeludas causadas pelo vírus Epstein-Barr)
- Herpes zoster (telhas)
- Herpes simplex
- Pneumonia bacteriana (ao contrário da pneumonia viral)
- Tuberculose (ou tuberculose, uma infecção bacteriana transmitida pelo ar, geralmente confinada aos pulmões)
Contagem de CD4 entre 250 a 100 células / µL:
- Pneumonia por Pneumocystis jirovecii (PCP, uma infecção fúngica dos pulmões)
- Câncer cervical invasivo
- Coccidioidomicose (uma infecção fúngica transmitida pelo ar e pelo solo; também conhecida como febre do vale)
- Tuberculose extrapulmonar (tuberculose que se apresenta fora dos pulmões)
- Salmonella septicemia (uma inflamação do corpo inteiro causada por salmonela no sangue)
- Candidíase esofágica (aftas do esôfago)
Contagem de CD4 entre 100 a 50 células / µL:
- Linfoma não-Hodgkin (ou NHL; um grupo de cânceres que ocorrem nos glóbulos brancos)
- Toxoplasmose (um parasita protozoário que pode afetar várias partes do corpo)
- Encefalopatia por HIV (também conhecida como complexo de demência por AIDS)
- Leucoencefalopatia multifocal progressiva (PML; uma infecção viral do cérebro)
- Criptococose (uma infecção fúngica que pode afetar diferentes partes do corpo)
- Cystoisoporiasis (uma infecção parasitária dos intestinos)
Contagem de CD4 abaixo de 50 células / µL:
- Citomegalovírus (CMV, um vírus do tipo herpes que pode afetar o cólon ou os olhos)
- Complexo Mycobacterium avium (MAC, uma infecção bacteriana frequentemente nos pulmões ou intestinos)
- Histoplasmose (uma infecção fúngica comumente nos pulmões)
- Linfoma primário do SNC (câncer que afeta o sistema nervoso central)
- Síndrome de emaciação do HIV (uma perda de peso inexplicável e profunda acompanhada de fraqueza e diarréia persistente)
The Bottom Line
Nem os sintomas - nem a falta de sintomas - indicam se uma infecção pelo HIV ocorreu. Se suspeitar que pode ter sido infectado, dirija-se ao hospital, clínica ou centro de atendimento mais próximo para um teste de HIV.
Ao testar precocemente e implementar a terapia do HIV no diagnóstico , as pessoas com HIV podem reduzir significativamente o risco de doenças relacionadas ao HIV, aumentando a probabilidade de expectativa de vida normal a quase normal .
> Fontes:
Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). "1993 Sistema de Classificação Revisto para Infecção pelo HIV e Definição de Caso de Vigilância Expandida para AIDS entre Adolescentes e Adultos". Relatório Semanal de Mortalidade e Mordidez. 18 de dezembro de 1992; 41 (RR-17).
Departamento de Saúde e Serviços Humanos (DHHS). "Diretrizes para o uso de anti-retrovirais em adultos e adolescentes infectados com HIV-1". Rockville, Maryland.
O grupo de estudos INSIGHT START. Início da terapia anti-retroviral na infecção precoce por HIV assintomática. " New England Journal of Medicine. 20 de julho de 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.