Uma visão geral dos sintomas do HIV
O curso do HIV varia de pessoa para pessoa, assim como os sinais e sintomas da infecção. Em muitos casos, o HIV não apresentará sintomas notáveis por anos e até décadas, de cada vez. Muitas vezes, é apenas quando a doença progride - esgotando gradualmente a função imunológica à medida que ela mata as células T CD4 defensivas - que os sinais do HIV se tornam totalmente aparentes. Infelizmente, esta é também a fase em que a doença é mais avançada e, muitas vezes, mais difícil de tratar.
Conhecer os sinais da infecção pelo HIV é importante para direcioná-lo a testes, cuidados e tratamento em tempo hábil. Mas eles sozinhos não devem ser o motivo para você fazer um teste. Se você suspeitar que foi exposto ao HIV, seja agora ou em qualquer momento no passado, não espere que os sinais apareçam . Seja testado agora. É a única maneira de saber com certeza se você tem HIV. Ao fazer isso, você pode garantir melhor não apenas sua saúde a longo prazo, mas também a saúde das pessoas ao seu redor.
Sintomas Agudos vs. Crônicos
Os estágios do HIV são tipicamente definidos como agudos ou crônicos. É importante entender isso porque os tipos de sintomas que podem ser experimentados podem não apenas sugerir que uma pessoa foi infectada, mas também indicar quão recente ou avançada uma infecção pode ser.
- Uma infecção aguda pelo HIV refere-se ao período em que o corpo reage primeiro à presença do vírus e estimula uma defesa imunológica. Durante esse tempo, cerca de 40% das pessoas experimentam sintomas semelhantes aos da gripe, pois o corpo luta para controlar a infecção. Embora alguns dos sinais possam ser generalizados e inespecíficos, pode haver outros mais sugestivos de uma infecção aguda - particularmente se houver um risco recente de exposição.
- A infecção crônica pelo HIV , pelo contrário, refere-se ao período após o qual os sintomas agudos se resolveram. Para alguns, a resolução dos sintomas (ou falta de sintomas) pode servir como prova de que uma infecção foi evitada. Mas o simples fato é que muitos dos sinais de HIV crônico são invisíveis e podem permanecer assim por anos a fio enquanto o vírus silenciosamente esgota a defesa imunológica. Muitas vezes, apenas quando as defesas são violadas, surgem os primeiros sinais de doença, acompanhados por uma série de sintomas mais indicativos de uma infecção a longo prazo do que uma aguda.
Os 6 principais sinais do HIV
Estes podem ser classificados como aqueles comumente vistos durante o estágio agudo ou crônico da infecção (e ocasionalmente ambos):
Uma erupção inexplicável. A erupção é frequentemente o primeiro sinal de uma infecção aguda, embora apareça apenas em dois de cada cinco novos indivíduos infectados. Muitas vezes referida como uma " erupção cutânea do HIV ", tem uma aparência específica que os médicos normalmente descrevem como sendo maculopapular. Por definição, uma erupção maculopapular é caracterizada por áreas elevadas de pele de rosa a vermelho que são cobertas com pequenos inchaços semelhantes a espinhas que frequentemente se fundem em uma.
Embora muitas doenças possam causar esse tipo de erupção cutânea, durante uma infecção aguda pelo HIV, a erupção cutânea geralmente afetará as partes superiores do corpo, às vezes acompanhada de úlceras nas membranas mucosas da boca ou genitais. Sintomas semelhantes aos da gripe também são comuns. Surtos geralmente resolvem entre uma a duas semanas. A terapia do HIV deve ser iniciada assim que a infecção for confirmada.
Glândulas linfáticas inchadas. As glândulas linfáticas inchadas (também conhecidas como linfadenopatia ) estão freqüentemente presentes no estágio agudo do HIV. Frequentemente aparecendo no pescoço, abaixo ou atrás da orelha, na virilha, ou sob a axila, a linfadenopatia pode não ser apenas dolorosa, mas desagradável em casos mais graves. As pessoas às vezes são confundidas por linfadenopatia, acreditando ser um sinal de um linfonodo "infectado". Se alguma coisa, é mais uma indicação de uma resposta imunológica robusta como o corpo visa combater um agente infeccioso como o HIV.
A linfadenopatia durante o estágio agudo é freqüentemente generalizada, o que significa que ocorre em dois ou mais locais do corpo. Quando os nós são maiores que dois centímetros (aproximadamente uma polegada) e duram mais de três meses, é tipicamente referido como linfadenopatia generalizada persistente, ou PGL. O PGL pode continuar bem no estágio crônico da infecção e pode levar meses ou até anos para se resolver completamente. A implementação da terapia anti-retroviral geralmente ajuda a resolver a condição, reduzindo parte da inflamação de baixo nível associada à infecção crônica.
Sapinho Oral. Todos nós tivemos a boca da manhã - aquele gosto pastoso e de mau gosto que reveste sua boca toda manhã quando você acorda. Mas e se o gosto ruim e o revestimento branco não desaparecerem com uma simples escovação? Então você pode ter o sinal mais comum de infecção por HIV - aftas. Também conhecida como candidíase , candidíase é uma infecção fúngica associada a um sistema imunológico enfraquecido e muitas vezes pode ser o primeiro sinal de uma doença que se aproxima. Embora seja comumente visto na boca, a candidíase também pode se apresentar na garganta e na vagina.
Embora a candidíase possa ocorrer como resultado de qualquer número de condições não relacionadas ao HIV, é muito mais comum em pessoas com HIV avançado devido à natureza progressiva da depleção imunológica. Como tal, tendemos a ver mais candidíase em pessoas com contagens muito baixas de CD4 (abaixo de 200 células / mL). De fato, a prevalência de candidíase é tão alta em pessoas com HIV avançado que atualmente é classificada como uma condição definidora de AIDS se se apresentar dentro dos brônquios, traquéia, esôfago ou pulmões. Embora os medicamentos antifúngicos sejam comumente usados para tratar aftas, o início da terapia do HIV pode ajudar a restaurar a função imunológica, reduzindo o risco de reaparecimento.
Uma doença sexualmente transmissível. Ter uma doença sexualmente transmissível (DST) não significa necessariamente que você tem HIV, mas certamente aumenta as chances - aumentando a suscetibilidade de uma pessoa HIV-negativa, bem como a infectividade de um indivíduo HIV positivo. Não só certas DSTs podem fornecer ao HIV uma via direta de entrada no corpo através de feridas abertas e úlceras, elas podem causar uma inflamação que literalmente atrai as células CD4 para o local da infecção - ironicamente, as próprias células que o HIV alveja para infecção.
Estudos também mostraram que uma DST pode aumentar a concentração de HIV no sêmen e fluidos vaginais , elevando o potencial de infecção, mesmo entre aqueles em terapia anti-retroviral de outra forma totalmente supressora. Como resultado, uma pessoa co-infectada com o HIV e uma DST tem três a cinco vezes mais chances de infectar do que uma pessoa com HIV sozinho. O uso consistente do preservativo continua a ser o principal meio de prevenir a propagação do HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis.Suando a noite suam. Não estamos falando do suor da gripe ou de uma febre ocasional. Estamos falando de suores noturnos inexplicáveis que encharcam seus lençóis. O suor noturno (também conhecido como hiperidrose do sono ) ocorre com freqüência em pessoas com HIV, seja por causa de uma infecção oportunista não diagnosticada ou como um resultado direto do próprio HIV. Embora qualquer número de doenças possa causar suores noturnos, elas são mais comuns em pessoas com infecção avançada pelo HIV e se manifestam com transpiração profusa e encharcada, sem causa aparente.
Embora os suores noturnos sejam inofensivos, podem ser indicativos de uma condição médica mais grave e subjacente. A tuberculose e outras doenças relacionadas ao HIV (incluindo o complexo Mycobacterium avium e histoplasmose ) estão entre as doenças comumente associadas à doença. Qualquer episódio de suores nocturnos não deve ser ignorado e deve justificar testes imediatos ao VIH e uma investigação laboratorial geral.Perda de peso súbita e severa. A perda súbita e inexplicável de peso não é incomum entre pessoas com infecção por HIV em longo prazo - geralmente em estágios mais avançados da doença. No entanto, quando é caracterizada pela perda de peso de pelo menos 10% e é acompanhada por febre e diarréia por um período de 30 dias ou mais, a condição pode ser clinicamente classificada como perda de HIV .
Ao contrário dos suores nocturnos, a perda do VIH não tem outra causa senão o próprio VIH. E enquanto a terapia anti-retroviral moderna reduziu a incidência de perdas em pessoas com HIV, 34% ainda experimentam algum grau de perda de peso inexplicável. O teste de HIV deve sempre ser incluído como parte de um exame médico se for enfrentado a perda súbita e profunda de peso (e, mais especificamente, a perda de massa muscular magra). Além da terapia de HIV, o Fulyzaq (crofelemer) , um medicamento aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA, é capaz de tratar melhor a diarréia associada ao HIV.
> Fontes:
> Cohen, M; Gay, C; Busch, P; e Hecht, F. "A detecção da infecção aguda pelo HIV". O Jornal de Doenças Infecciosas. 2010; 202 (Suplemento 2): S270-S277.
> Institutos Nacionais de Saúde (NIH). "Diretrizes para a Prevenção e Tratamento de Infecções Oportunistas em Adultos e Adolescentes Infectados pelo HIV". AIDSInfo; Bethesda, Maryland; acessado em 21 de julho de 2016.