Eles são uma alternativa mais segura para pessoas que vivem com DPOC?
Pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são aconselhadas a parar com o uso de cigarros. Em resposta, alguns começaram a se voltar para os cigarros eletrônicos - popularmente conhecidos como e-cigarros - como uma alternativa "mais segura" ao tabaco ou como um meio de diminuir gradualmente.
Introduzido pela primeira vez no mercado em 2003, os aparelhos foram bem recebidos por aqueles que se sentem menos confiantes em dar o pontapé inicial.
Outros têm sido muito menos entusiasmados, insistindo que não há evidências para apoiar o seu uso para programas de cessação do tabagismo, sugerindo que os dispositivos representam sérios riscos à saúde.
O crescente escrutínio dos cigarros eletrônicos levou a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) a anunciar formalmente a regulamentação de todos os sistemas eletrônicos de fornecimento de nicotina em 2016. Entre eles estão os componentes dos cigarros eletrônicos, e-líquidos, cartuchos, aromatizantes e atomizadores.
Mas isso necessariamente significa que os cigarros eletrônicos são "perigosos" ou têm propriedades que os tornam apropriados para pessoas com DPOC?
Como funcionam os cigarros eletrônicos
E-cigarros são dispositivos alimentados por bateria cheios de uma solução de nicotina líquida, água e propilenoglicol. Eles são cilíndricos e feitos para parecerem semelhantes a cigarros. Quando você toma um puff em um, uma bateria aquece a solução e cria um vapor que você pode inalar.
A ação, que estimula a sensação de fumar, é chamada de "vaping".
A nicotina é um estimulante encontrado no tabaco, que é fundamental para a dependência do cigarro, mas não é considerado cancerígeno (causador de câncer). Sugere-se que, ao remover o alcatrão da experiência de fumar, as pessoas que usam e-cigarros terão uma alternativa "mais segura" ao tabaco.
Os profissionais do uso de cigarros eletrônicos
Apesar da maior regulamentação do FDA e da promulgação de leis estaduais e municipais que restringem seu uso em público, os proponentes acreditam ardentemente que os benefícios dos cigarros eletrônicos superam em muito os males percebidos. Há pesquisas para apoiar essas visões.
Um estudo chave publicado em 2017 e financiado pelo Cancer Research UK descobriu que as pessoas que mudaram de cigarros regulares para e-cigarros tinham níveis extremamente baixos de carcinogênicos em seu corpo do que aqueles que continuavam a fumar. Os pesquisadores concluíram ainda que a ingestão de nicotina não era maior do que com cigarros comuns e que "há um risco muito baixo" associado ao uso a longo prazo dos dispositivos.
Os mesmos resultados não foram alcançados em pessoas que usaram e-cigarros simplesmente como um meio para diminuir. Nesses indivíduos, o nível de carcinógenos nos fluidos corporais era o mesmo que se eles continuassem a fumar exclusivamente tabaco.
Outros estudos, entretanto, desafiaram a idéia de que os cigarros eletrônicos não ajudam as pessoas a parar de fumar. Uma análise de 2016 de seis estudos envolvendo 7.551 fumantes relatou que os cigarros eletrônicos ajudaram 18% a deixar de fumar com sucesso - quase três vezes a taxa observada na população geral dos EUA.
Os Contras do Uso de Cigarro Eletrônico
Apesar dos estudos que apóiam o uso de cigarros eletrônicos, os oponentes têm desafiado os resultados, insistindo em fornecer apenas uma simples foto dos possíveis efeitos. Mesmo em termos dos estudos sobre cessação do tabagismo, poucos analisaram mais de seis meses para avaliar a duração dos benefícios.
Além disso, os mesmos opositores sugerem que os perigos do cigarro eletrônico se estendem muito além do risco do alcatrão. De acordo com um estudo de 2016 da Universidade de Connecticut, o e-smoking pode causar o mesmo nível de dano ao DNA nos pulmões que o tabaco, cujas alterações conferem um risco maior de câncer.
Por sua parte, o FDA e o Surgeon General dos EUA emitiram avisos alertando o público de que:
- E-cigarros podem aumentar a dependência da nicotina em jovens e levá-los a, em vez de influenciá-los, cigarros regulares. Desde 2005, o uso de cigarros eletrônicos em jovens aumentou em cerca de 900%.
- Certos cigarros eletrônicos podem conter ingredientes tóxicos para os seres humanos. Em casos publicados recentemente, a FDA descobriu o anticongelante em duas marcas líderes de cigarro eletrônico e traços mais altos de formaldeído em produtos de alta voltagem para cigarros eletrônicos. O fato é que ainda não sabemos o que está em muitas das soluções de e-líquido sendo vendidas.
- A inalação prolongada de certos aromas (como o diacetil usado para imitar a manteiga de pipoca) pode causar danos irreversíveis ao pulmão, de acordo com o Surgeon General dos EUA.
- A nicotina em si não pode ser considerada segura, uma vez que pode afetar seriamente o desenvolvimento cerebral do adolescente e até mesmo causar danos a um feto em desenvolvimento (resultando em menor peso ao nascer, parto prematuro e aumento do risco de síndrome da morte súbita infantil).
A melhor maneira de parar de fumar
Como você escolhe deixar de fumar é puramente uma questão de escolha pessoal. No entanto, dentro do contexto da DPOC, você precisa considerar dois fatores importantes:
- Usando e-cigarros um meio de redução gradual não é menos diferente do que diminuir gradualmente sem e-cigarros. A taxa de falha é igualmente alta. Se você pretende parar, é melhor parar de uma só vez e usar o que fumar você precisa parar.
- Ainda não sabemos totalmente como o vaping (ou qualquer um dos ingredientes envolvidos no vaping) causa impacto na DPOC. A curto prazo, não é incomum que alguns tenham dor de garganta, tosse, irritação nos olhos e boca seca. Outros que não têm problemas em tudo. Quanto aos efeitos a longo prazo, simplesmente não sabemos como o vaping pode ou não ferir os pulmões já danificados.
Como tal, você precisa fazer um julgamento informado antes de escolher um auxílio de fumar em detrimento de outro. Isso inclui os cigarros eletrônicos ou qualquer outro sistema de fornecimento de nicotina no mercado. Fale com seu médico para encontrar a melhor opção para você.
> Fontes:
> Rahman UMA.; Hann, N; Wilson, A .; et al. “E-cigarros e cessação do tabagismo: evidências de uma revisão sistemática e metanálise.” PLoS One. 2015
> Shahab, L; Goniewicz, M; Blount, B; et al. “A nicotina, o carcinogênio e a exposição à toxina em usuários de terapias de reposição de nicotina e cigarro a longo prazo”. Anais da medicina interna . 2017; 366 (6): 390-400.
> Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. Uso de cigarro eletrônico entre jovens e adultos jovens: um relatório do cirurgião geral. " Washington DC; 2016
> Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA. “Vaporizadores, cigarros eletrônicos e outros sistemas eletrônicos de entrega de nicotina (ENDS)”. Silver Spring, Maryland; Abril de 2017.