Diabetes e DPOC

Os efeitos do açúcar elevado no sangue na DPOC

Estudos nos dizem que cerca de 15% de todos os pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica ou DPOC admitidos no hospital também têm diabetes , mas isso significa que ter DPOC aumenta o risco de diabetes? Ou a coexistência dessas condições está relacionada a um fator de risco compartilhado, como tabagismo e inflamação?

Como essas condições influenciam o curso da outra condição e o que você precisa saber se tem DPOC e diabetes?

Inflamação, DPOC e Diabetes

Existem dois tipos de inflamação - aguda e crônica. A inflamação aguda é uma resposta imune de curto prazo a uma lesão súbita e prolongada. Se você cortar o dedo, por exemplo, no dia seguinte, ele provavelmente ficará vermelho e inchado. Esta é uma boa notícia, porque significa que a resposta inflamatória começou, liberando uma infinidade de substâncias químicas pró-inflamatórias para lutar contra invasores estrangeiros possivelmente introduzidos em seu corpo pelo corte em seu dedo. A resposta inflamatória ocorre em muitos estágios diferentes, com o resultado final sendo curativo (em uma pessoa saudável).

A inflamação crônica, por outro lado, ocorre quando a resposta inflamatória não se apaga e o sistema imunológico continua bombeando substâncias químicas inflamatórias. Muitas vezes, é o resultado de certos fatores de estilo de vida - estresse, falta de exercícios e uma dieta pobre - que, com o tempo, causam inflamação, mesmo quando não é necessário e pode ser prejudicial.

Está se tornando cada vez mais evidente que a inflamação crônica está na raiz de muitas doenças crônicas, incluindo DPOC e diabetes.

O que a pesquisa diz sobre a DPOC e o diabetes

Embora você possa ter uma chance maior de ter diabetes se tiver DPOC, não há dados prospectivos demonstrando que as pessoas com DPOC têm um risco maior de desenvolver diabetes.

De fato, um artigo publicado na revista Thorax relata que há uma redução no diabetes em pacientes idosos com DPOC. Se o diabetes estiver associado à DPOC, os maiores efeitos são observados nos pacientes mais jovens com DPOC que fumam e naqueles com idades entre 45 e 55 anos que nunca fumaram.

O diabetes parece piorar a progressão e o prognóstico da DPOC. Isso pode ocorrer porque o diabetes aumenta a suscetibilidade a infecções, como aquelas associadas a exacerbações da DPOC.

Os efeitos do açúcar elevado no sangue na DPOC

A pesquisa mostrou que a hiperglicemia (açúcar elevado no sangue) está ligada à função pulmonar prejudicada. Um estudo mostrou que o diabetes estava associado a um menor FEV1 e FVC, uma associação que foi piorada pelo tabagismo. O mesmo estudo descobriu que um aumento no nível de açúcar no sangue em jejum estava associado a um menor FEV1 residual.

Por que a diabetes e o subseqüente alto nível de açúcar no sangue afetam os pulmões? Possíveis links incluem:

O alto nível de açúcar no sangue também tem sido associado a resultados ruins em hospitalizações devido à exacerbação da DPOC , levando a internações mais longas e morte prematura.

O fumo faz o efeito da diabetes nos pulmões pior?

Nas pessoas que fumam, os efeitos adversos do diabetes na função pulmonar são ainda maiores. Os diabéticos que fumam podem minimizar as conseqüências relacionadas ao tabagismo, mantendo o controle adequado do açúcar no sangue e reduzindo os fatores de risco que os predispõem a uma redução adicional na função pulmonar, como o tabagismo ou a exposição ao fumo passivo.

O que vai melhorar o seu açúcar no sangue e DPOC?

O que mais você pode fazer para controlar tanto o diabetes quanto a DPOC? Vamos dar uma olhada:

Quando você deve contatar o médico sobre diabetes?

Se você tem diabetes, certifique-se de que conhece os sinais e sintomas de hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue) e hiperglicemia. Se tiver algum destes sinais ou sintomas, fale com o seu prestador de cuidados de saúde o mais rapidamente possível.

DPOC, Diabetes e Câncer de Pulmão

Está se tornando bem conhecido que a DPOC é um fator de risco independente para o câncer de pulmão . Por razões incertas, no entanto, acredita-se que entre as pessoas com DPOC, o diabetes tipo II pode ter um efeito protetor contra o desenvolvimento de câncer de pulmão, com menos pessoas com DPOC e diabetes desenvolvendo câncer de pulmão do que com apenas DPOC. Isso certamente não significa que seja uma boa idéia desenvolver diabetes se você tiver DPOC, mas pode oferecer algum conforto para aqueles que estão enfrentando essa combinação de condições.

Linha de base na DPOC e Diabetes

No momento atual, não sabemos exatamente como a DPOC e o diabetes interagem ou como eles influenciam uns aos outros, embora pareça que a inflamação é um fator subjacente em ambas as condições. Felizmente, as medidas tomadas para melhorar a sua DPOC podem ajudar a sua diabetes e vice-versa. É provável que essas medidas de saúde também resultem em melhorias de outras condições relacionadas à inflamação, variando de doença cardíaca a câncer.

> Fontes:

> Glaser, S., Kruger, S., Merkel, M., Bramlage, P. e F. Herth. Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica e Diabetes Mellitus: Uma Revisão Sistemática da Literatura. Respiração 2015. 89 (3): 253-64.

> Herth, F., Bramlage, P. e D Muller-Wieland. Perspectivas atuais sobre a contribuição dos corticosteróides inalatórios para um aumento do risco de início e progressão do diabetes em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica. Respiração 2015. 89 (1): 66-75.

> Shen, T., Chung, W., Lin, C. et ai. A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Com ou Sem Diabetes Mellitus Tipo 2 Influencia o Risco do Câncer de Pulmão? O resultado de um estudo de coorte baseado em população. PLoS One . 2014. 9 (5): e98290.