FVC como primeiro passo na avaliação da doença pulmonar
A capacidade vital forçada, ou CVF, é a quantidade de ar que pode ser exalada à força dos pulmões após respirar o mais profundamente possível. A CVF é usada para ajudar a determinar a presença e a gravidade das doenças pulmonares.
Visão geral
A capacidade vital forçada (CVF) é medida em um teste conhecido como espirometria , um tipo de teste de função pulmonar. No teste de espirometria, uma máscara é colocada sobre o seu rosto.
As medições são feitas à medida que você respira e depois expira (expira) com a maior força possível.
Razões para Medir
Existem muitas razões pelas quais o seu médico pode optar por medir a sua CVF - a quantidade de ar que você pode exalar à força. Estes podem incluir:
- Avaliar sintomas que possam indicar doenças pulmonares, como falta de ar, tosse ou chiado no peito.
- Para monitorar doenças pulmonares já diagnosticadas para ver se eles estão piorando, ou ver se eles estão melhorando em tudo com o tratamento.
- Avaliar sua capacidade de tolerar cirurgia ou um programa de exercícios. Às vezes, os cirurgiões querem ter certeza de que sua respiração está estável antes da cirurgia, especialmente se você estiver fazendo uma cirurgia no pulmão. Além disso, algumas pessoas realizam esse teste antes de embarcar em um novo programa de exercícios.
- Avaliar o risco de doença cardíaca. Nos últimos anos, verificou-se que a CVF está correlacionada inversamente com o risco de desenvolver doenças cardíacas, mesmo quando ainda está na faixa "normal".
- Como um ponto final em ensaios clínicos. Ensaios clínicos que buscam avaliar a eficácia do uso de medicação podem medir a CVF em um grande número de pessoas para comparar com os tratamentos convencionais.
O que o teste realmente mede
Ao medir a quantidade de ar que você pode soprar com força, os médicos podem determinar várias coisas sobre sua função pulmonar.
Os médicos primeiro comparam sua medida com o que seria previsto com base em sua idade, sua altura e seu peso.
Doença Pulmonar Obstrutiva vs. Restritiva - FEV1 / FVC
Uma vez que a CVF pode ser diminuída de maneira semelhante em ambas as doenças pulmonares obstrutivas e restritivas , geralmente é mais útil quando usada como uma relação com a quantidade de ar que pode ser exalada à força em 1 segundo. Em outras palavras, a relação VEF1 / CVF ajuda a diferenciar doença pulmonar obstrutiva de restritiva. Quando o VEF1 perfaz menos de 80% da CVF, indica que está ocorrendo obstrução nos pulmões. A obstrução pode ser reversível, como na asma , ou irreversível, como na DPOC. Em doenças pulmonares restritivas, como a fibrose pulmonar , ambos os números diminuem proporcionalmente.
Condições
É importante notar que a FVC pode ser analisada de duas maneiras. Tanto uma comparação com o que sua FVC é baseada em sua idade, altura e peso, e como seu FVC muda pessoalmente para você ao longo do tempo. A CVF pode ser diminuída em várias condições diferentes e pode ser temporária ou permanente. Algumas delas incluem:
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) - Incluindo bronquite crônica (CVF pode ser normal ou diminuída) enfisema (CVF é diminuída) e bronquiectasia .
- Doenças restritivas das vias aéreas, como fibrose pulmonar idiopática .
- Doença restritiva estrutural das vias aéreas, como a produzida por escoliose e cicatriz torácica.
- Doenças como sarcoidose .
- Doenças pulmonares inflamatórias, como asbestose e silicose.
- Câncer de pulmão.
O próximo passo, se a CVF for diminuída, é verificar a relação VEF1 / CVF para separar as doenças pulmonares em um padrão restritivo ou obstrutivo. Se a relação é equivalente, isso representa uma doença pulmonar restritiva e testes de função pulmonar completa provavelmente serão necessários. Se a relação for menor que 80% (mais ou menos dependendo da idade e outros fatores), a doença pulmonar seria caracterizada como obstrutiva.
O primeiro passo seria ver se a obstrução é reversível (com um broncodilatador) ou não.
Efeitos do tabagismo
O tabagismo, além de todos os outros perigos, diminui a CVF. O que é alarmante recentemente para os médicos é a rapidez com que isso ocorre - mesmo em adolescentes que acabaram de assumir o hábito.
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