Bronquite Crônica vs Bronquite Aguda - Sintomas e Causas
A bronquite crica uma forma de doen pulmonar obstrutiva crica (COPD) causada por inflamao crica dos brquios , as vias aeas que conduzem desde a traqueia atao pulm.
Agora considerada a terceira principal causa de mortes nos Estados Unidos (por trás de doenças cardíacas e tabagismo), acredita-se que a bronquite crônica ocorra em 3,6% da população.
Bronquite Aguda vs Crônica
A bronquite crônica é definida como uma tosse que produz expectoração que ocorre todos os dias durante três meses seguidos, ocorrendo esses períodos pelo menos dois anos seguidos. A causa mais comum é o tabagismo, mas a exposição ao fumo passivo, poluição do ar e produtos químicos no trabalho também podem causar essa condição.
Em contraste com a bronquite aguda (uma condição temporária relacionada a uma infecção viral ou exposições ambientais), a bronquite crônica é uma doença grave que envolve danos permanentes nas vias aéreas.
Bronquite Crônica é uma Forma de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
A doença pulmonar obstrutiva crônica é agora considerada a terceira causa de morte nos Estados Unidos. Outras formas de DPOC incluem enfisema e bronquiectasia .
Quão comum é isso?
Em 2017, estima-se que havia 8,7 milhões de pessoas com diagnóstico de bronquite crônica nos Estados Unidos - 3,6% da população, conforme observado acima.
No entanto, embora menos pessoas estejam fumando, a incidência de bronquite crônica na DPOC continua aumentando.
Nem todo mundo que tem bronquite crônica, no entanto, foi diagnosticado. Estudos sugerem que danos pulmonares irreversíveis e significativos geralmente são feitos quando muitas pessoas desenvolvem sintomas leves.
Sintomas
Os sintomas da bronquite crônica são semelhantes a várias outras condições pulmonares e podem incluir:
- Uma tosse persistente que muitas vezes é produtiva de muco. Esta tosse é por vezes referida como tosse de um fumante crônico . A expectoração pode ser clara, amarela, verde ou mesmo com sangue.
- Falta de ar , a princípio apenas com atividade e depois em repouso.
- Chiado - Um som assobiante produzido por obstrução parcial das vias aéreas.
- Dor torácica - Dor com respiração , chamada dor torácica pleurítica, pode ocorrer por uma série de razões, tanto devido à inflamação nos pulmões (particularmente os revestimentos pulmonares), como de tensões musculares devido à respiração.
Tosse, por sua vez, pode causar dor muscular, fadiga, dores de cabeça e dor de garganta. Algumas pessoas até quebraram as costelas ao tossir.
Fatores de Risco / Causas
Certamente, o tabagismo é o fator de risco mais comum para bronquite crônica, mas existem vários outros fatores de risco para a doença também. Além disso, os fatores de risco podem ser somados para aumentar o risco. Alguns fatores de risco incluem:
- Fumar - Fumar é considerado a causa de cerca de 90 por cento dos casos.
- Exposições ocupacionais a fumaça ou poeira - Neste cenário, a bronquite crônica pode ser chamada de "bronquite industrial". Além da bronquite crônica, exposições on-the-job podem aumentar o risco de câncer de pulmão e acredita-se que até 27% dos cânceres de pulmão em homens tenham um componente ocupacional. (Se você acredita que sua bronquite crônica pode estar relacionada à exposição ao trabalho, certifique-se de conversar com seu médico sobre o rastreamento do câncer de pulmão.)
- Aumento da idade
- Função imunológica deficiente.
- Infecções respiratórias repetidas.
Diagnóstico
Seu médico irá primeiro realizar um histórico cuidadoso e físico, com atenção cuidadosa a quaisquer fatores de risco que você possa ter. No exame físico, ela não apenas escutará seus pulmões, mas procurará outros sinais de doença pulmonar obstrutiva crônica, como perda de peso e até mesmo enrugamento da pele. Os testes podem incluir:
- Uma radiografia de tórax
- Uma tomografia computadorizada (TC) de tórax ou broncoscopia pode ser feita mais para excluir condições como câncer de pulmão ou tuberculose
- Análise de expectoração
- Cultura de escarro - Para procurar quaisquer sinais de infecção
- Testes de função pulmonar - Os testes de função pulmonar, incluindo a espirometria, podem ajudar a diagnosticar e determinar a gravidade
- Nível de oxigênio no sangue ( oximetria de pulso ou gasometria arterial)
Tratamentos
Os tratamentos para bronquite crónica dependem de muitos factores, incluindo a gravidade dos seus sintomas e incluem frequentemente medicamentos e tratamentos físicos, como a reabilitação pulmonar. Como a bronquite crônica é, por definição, irreversível, os tratamentos visam retardar a progressão da doença e melhorar o conforto. Alguns tratamentos utilizados incluem:
Medicamentos
Vários medicamentos diferentes são usados para ajudar a retardar a progressão da bronquite crônica. Esses tratamentos funcionam de maneiras diferentes e podem reverter a parte da obstrução que é reversível, diminuir a inflamação nas vias aéreas ou tratar a infecção.
- Broncodilatadores
- Esteróides inalados ou orais
- Inibidores da fosfodiesterase 4 (inibidores de PDE4) para diminuir a inflamação
- Antibióticos quando necessário para infecção. Algumas pessoas também podem ser tratadas com uma dose diária de antibióticos (azitromicina) para diminuir o risco de exacerbações
- Medicamentos para tossir
Outros tratamentos
Além dos medicamentos, vários fatores relacionados ao estilo de vida, bem como o oxigênio e a fisioterapia respiratória, são uma parte importante do tratamento da bronquite crônica.
- Exercício - atividade física pode fazer uma tremenda diferença para as pessoas que vivem com bronquite crônica.
- Oxigenoterapia - Existem vários benefícios da oxigenoterapia para a DPOC
- Home remédios - Confira estes 12 remédios caseiros para tossir
- Reabilitação Pulmonar
- Drenagem postural
- Evitar fatores de risco - Uma parte muito importante do manejo da bronquite crônica é evitar substâncias que podem exacerbar seus sintomas ou agravar a inflamação. O seu médico conversará com você sobre a cessação do tabagismo se você fumar, evitar o fumo passivo e a exposição segura a vapores e fumos
- Ensaios clínicos - Muitos ensaios clínicos promissores estão em andamento, buscando formas de melhorar os sintomas das pessoas com DPOC, bem como formas de prevenir a progressão
Risco de câncer de pulmão
Não é surpreendente que a DPOC (como a bronquite crônica) e o câncer de pulmão possam caminhar juntos, já que fumar pode levar a ambas as condições. No entanto, estamos aprendendo que a DPOC é um fator de risco independente para o câncer de pulmão também. O que isso significa é que a bronquite crônica sozinha aumenta substancialmente o risco de câncer de pulmão. Saiba mais sobre a DPOC como um fator de risco para câncer de pulmão.
Complicações
A bronquite crônica aumenta o risco de infecções pulmonares e também pode aumentar o risco de desenvolver câncer de pulmão .
Fontes:
Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Inclui: Bronquite Crônica e Enfisema. Atualizado em 01/20/17. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm
Biblioteca Nacional de Medicina. MedlinePlus Bronquite crônica. Atualizado em 28/02/17 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html
Poole, P., Chong, J. e C. Cates. Agentes mucolíticos versus placebo para bronquite crônica ou doença pulmonar obstrutiva crônica. Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas . 29 de julho de 2015; 7: CD001287.