Em geral, paralisia significa fraqueza de uma ou mais partes do corpo. Hemiplegia e hemiparesia são termos usados para descrever a fraqueza em um lado do corpo.
Se você teve um problema médico que fez com que parte do seu corpo ficasse fraca, você pode ter paralisia, paresia, hemiparesia ou hemiplegia Hemiplegia e hemiparesia são os termos usados para descrever a fraqueza que afeta um lado do corpo.
Por exemplo, a hemiplegia pode afetar a perna e o braço do mesmo lado do corpo.
A hemiplegia e a paralisia significam que as partes afetadas são o corpo completamente fraco, enquanto a hemese e a paresia significam que as partes afetadas do corpo são apenas parcialmente fracas, e que há alguma força motora remanescente no braço ou na perna enfraquecidos.
Visão geral
A razão para esse padrão de fraqueza que muitas vezes afeta apenas metade do corpo é que o cérebro humano e a medula espinhal têm duas metades idênticas à direita e à esquerda. Cada uma dessas metades controla o movimento de apenas um lado do corpo.
O cérebro humano contém uma região motora chamada de faixa motora que controla o movimento. Os lados esquerdo e direito do córtex cerebral contêm uma tira motora que controla o lado oposto do corpo. Da mesma forma, a medula espinhal contém uma região chamada trato corticobulbar que controla os movimentos físicos, com o lado esquerdo controlando um lado do corpo e o lado direito controlando o outro.
Assim, uma lesão em um dos lados do cérebro ou da medula espinhal produz hemiplegia do lado esquerdo, enquanto a lesão do outro lado produz hemiplegia do lado direito.
Existem várias variações de hemiplegia. Eles são classificados como:
- Parcial - retendo algum controle dos músculos
- Completo - incapacidade de mover qualquer músculo
- Permanente - controle muscular não volta
- Temporário - algum controle muscular retorna
- Flácida - músculos tornam-se flácidos e podem encolher
- Espástica - os músculos ficam rígidos e podem apresentar espasmos
Causas
O movimento muscular é controlado por sinais enviados ao corpo pelo cérebro e pela medula espinhal. Quando ocorrem danos cerebrais ou da coluna vertebral, os sinais não são capazes de direcionar os músculos para se movimentarem, resultando em paralisia. A maioria dos casos de hemiplegia ocorre como resultado de um derrame.
Outras causas de hemiplegia incluem o seguinte:
- Lesão da medula espinal
- Tumor cerebral
- Paralisia cerebral
- Pescoço quebrado
- Esclerose múltipla
- Doenças autoimunes
- Paralisia de Bell
- Poliomielite
- Distrofia muscular
- Espinha bífida
- Lesão do plexo braquial
Diagnóstico
A avaliação da hemiplegia envolve os seguintes exames de imagem e procedimentos diagnósticos:
- Raio X
- Tomografia computadorizada
- Ressonância magnética
- Mielografia
- Eletromiografia (EMG)
- Hemograma completo
Complicações
Condições secundárias de hemiplegia são problemas que você pode experimentar como resultado da fraqueza. Às vezes, esses problemas não são percebidos imediatamente e podem se desenvolver meses depois de você notar a hemiplegia.
Algumas das complicações da hemiplegia incluem:
- Problemas na bexiga - incontinência e / ou retenção urinária
- Problemas de controle intestinal
- Dor
- Trombose Venosa Profunda (TVP)
- Disreflexia autonômica
- Depressão
- Dificuldades respiratórias
- Doença cardíaca
- Sepse
- Feridas de pressão
- Espasticidade muscular
- Atrofia muscular
Tratamentos
Às vezes, a força muscular pode melhorar sozinha. A hemiplegia pode responder ao tratamento. Alguns tratamentos para hemiplegia incluem:
- Fisioterapia
O exercício é útil para manter as articulações soltas e flexíveis. Técnicas de terapia cuidadosamente projetadas previnem atrofia muscular e espasticidade. A fisioterapia também ajuda a prevenir as complicações da hemiplegia e hemiparesia - como doenças cardíacas, diabetes, úlceras de pressão, doença pulmonar obstrutiva, infecções do trato urinário. - Terapia ocupacional
Trata-se de um tipo de terapia que se concentra em aprender a cuidar de tarefas práticas e atividades cotidianas, como o autocuidado.
- Ajudas de Mobilidade
Ajudas de mobilidade incluem manuais e cadeiras de rodas elétricas e scooters, bem como chaves, bengalas e andadores. Esses auxílios podem ajudá-lo a ter uma vida ativa e independente, mesmo se você tiver hemiparesia ou hemiplegia. - Tecnologia assistiva
O uso de dispositivos ativados por voz, computadores, telefones e sistemas de iluminação está se tornando mais disponível e prático de usar. - Equipamento Adaptativo
A utilização de dispositivos especialmente concebidos para a condução, utensílios de cozinha, ajudas para a saúde e beleza pode ajudar nas atividades práticas do dia-a-dia.
Uma palavra de
Hemiplegia e hemiparesia são condições difíceis de se ajustar, mas existem passos que você pode tomar para facilitar a vida com hemiplegia ou hemiparesia. Doenças neurológicas que causam hemiplegia e hemiparesia não são incomuns, e existem recursos que podem ajudá-lo em sua recuperação, bem como recursos que podem fornecer assistência para ajudá-lo com aspectos práticos da vida.
> Fontes:
> Estimulação Elétrica Neuromuscular para Restauração Motora em Hemiplegia, Knutson JS, Fu MJ, Sheffler LR, Chae J, Phys Med, Rehabil Clin N Am. 2015 nov; 26 (4): 729-45