Prevenção de Coágulos Sanguíneos

Há coisas que todos nós podemos fazer para reduzir nossa probabilidade de experimentar um coágulo sanguíneo perigoso. Para pessoas que estão em risco especialmente alto, tratamento preventivo adicional e mais específico pode ser aconselhável.

Medidas de estilo de vida

A melhor maneira de prevenir a trombose e a embolização é viver um estilo de vida saudável - o mesmo tipo de estilo de vida que também reduz o risco de doenças cardiovasculares e câncer.

Isso porque muitos fatores do estilo de vida, como falta de exercícios e fumo, são fatores de risco para coágulos sanguíneos .

Com especial atenção à prevenção de coágulos sanguíneos, é importante:

Uma palavra especial sobre fumar

Fumar é terrível para você de várias maneiras, é claro. Todo mundo sabe que causa doença pulmonar crônica e câncer. Mas fumar também causa inflamação aguda e crônica nos vasos sangüíneos que acelera a aterosclerose (levando a ataques cardíacos, derrames e doença arterial periférica ) - e que promove a trombose.

Fumar particularmente aumenta o risco de coágulos sanguíneos perigosos em mulheres que estão grávidas ou tomando pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal.

Medidas Preventivas Adicionais

Algumas pessoas, por causa de suas condições médicas ou suas circunstâncias, devem tomar medidas especiais para reduzir o risco de formação de coágulos sanguíneos.

Essas pessoas incluem aqueles que estão passando por viagens prolongadas, aqueles que estão imobilizados por um longo período de tempo, aqueles que têm um risco cronicamente elevado de TVP ou embolia pulmonar, e aqueles que têm um alto risco de síndrome coronariana aguda ou acidente vascular cerebral.

Viagem Prolongada

Se você estiver fazendo uma longa viagem de avião ou carro, seu risco imediato de desenvolver TVP aumenta substancialmente.

Para diminuir esse risco, você deve fazer todos os esforços para se levantar e se movimentar a cada hora. Se isso for impossível, você pode se exercitar em seu assento: estique as pernas, flexione os pés e enrole os dedos dos pés a cada 15 ou 20 minutos. Você também deve evitar a desidratação e evitar usar meias apertadas.

Imobilização devido a hospitalização, trauma ou cirurgia

Se você estiver temporariamente imobilizado por causa de trauma, cirurgia ou hospitalização, você terá um risco aumentado de TVP.

Como você está sob cuidados médicos, seu médico deve instituir medidas preventivas e aconselhar sobre a prevenção de coágulos sanguíneos. Essas medidas podem incluir elevar o pé da cama, fazer exercícios específicos para manter o sangue circulando nas veias e tomar medicação para a dor o suficiente para mantê-lo em movimento o máximo possível. Em alguns casos, um curso de medicação anticoagulante pode ser prescrito.

Alto risco de TVP ou Embolia Pulmonar

Normalmente, após um episódio de TVP ou embolia pulmonar, as pessoas são tratadas por vários meses - ou talvez até um ano - com um medicamento anticoagulante. Algumas pessoas, no entanto, são consideradas como tendo um risco crônico muito elevado de trombose recorrente e podem necessitar de terapia permanente de anticoagulação.

As pessoas nesta categoria incluem aquelas com:

Fibrilação atrial

Pessoas com fibrilação atrial crônica ou recorrente têm um alto risco de desenvolver coágulos sanguíneos no átrio esquerdo do coração. Esses coágulos podem se soltar e produzir um derrame. Pessoas com fibrilação atrial que não são meramente transitórias devem ser tratadas com terapia crônica de anticoagulação.

Alto Risco de Síndrome Coronariana Aguda ou Acidente Vascular Cerebral

As pessoas com alto risco de ter um episódio de síndrome coronariana aguda (uma condição que causa ataques cardíacos e angina instável ) devem ser colocadas em medicamentos antiplaquetários (como aspirina ou Plavix) para reduzir o risco de formação de coágulos em caso de uma ruptura de uma placa aterosclerótica. Drogas antiplaquetárias também são usadas para prevenir a trombose após um stent ser colocado em uma artéria coronária.

Drogas antiplaquetárias também são comumente usadas para reduzir o risco de derrames subsequentes em pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral trombótico.

> Fontes:

> Baglin T, Bauer K, Douketis J, e outros. Duração da terapia anticoagulante após um primeiro episódio de embolia pulmonar não tratada ou trombose venosa profunda: orientação do Ssc do ist. J Thromb Haemost 2012; 10: 698. DOI: 10.1111 / j.1538-7836.2012.04662.x

> Kearon C, Ageno W, Cannegieter SC, et ai. Categorização de pacientes como tendo tromboembolismo venoso provocado ou não provocado: orientação do ssc do ist. J Thromb Haemost 2016; 14: 1480. DOI: 10.1111 / jth.13336

> Lansberg MG, O'Donnell Mj, Khatri P, et al. Terapia Antitrombótica E Trombolítica Para O AVC Isquêmico: Terapia Antitrombótica E Prevenção De Trombose, 9ª Ed.: Colégio Americano De Diretrizes De Práticas Clínicas Baseadas Em Evidência. Baú de 2012; 141: E601S DOI: 10.1378 / chest.11-2302

> Wright RS, Anderson Jl, Adams Cd, et al. Atualização focada em ACCF / AHA de 2011 das diretrizes para o manejo de pacientes com angina instável / infarto do miocárdio sem supradesnivelamento de ST (atualizando a diretriz de 2007): um relatório da American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sobre diretrizes práticas . Circulação 2011; 123: 2022 DOI: 10.1016 / j.jacc.2011.02.009