Doenças sanguíneas

Uma visão geral dos distúrbios do sangue

Os distúrbios do sangue envolvem problemas no nosso sangue ou na medula óssea. Após o nascimento, a nossa medula óssea (área gordurosa no meio dos nossos ossos) é a principal fonte de novas células sanguíneas. Muitas vezes, problemas com o modo como nossa medula óssea produz as células do sangue resultam em distúrbios sangüíneos. Distúrbios sanguíneos podem ocorrer em qualquer uma das quatro partes do nosso sangue:

1. Glóbulos brancos - que ajudam a combater infecções.
2. Glóbulos vermelhos - que transportam oxigênio para os tecidos.

1. Plaquetas - que ajudam a parar o sangramento.
2. Plasma - que contém vários componentes, incluindo fatores pró-coagulantes (que ajudam a interromper o sangramento) e fatores anticoagulantes (que impedem a formação de coágulos).

> Visualize uma artéria e um close de glóbulos vermelhos.

Contagens elevadas de leucócitos são chamadas de leucocitose e baixas contagens são chamadas de leucopenia. Existem cinco tipos de glóbulos brancos, os quais podem ser afetados:

1. Granulócitos (também chamados neutrófilos ou neutrófilos segmentados)

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1. Linfócitos
2. Monócitos
3. Eosinófilos
4. Basófilos

Muitas condições médicas se encaixam sob o amplo diagnóstico de distúrbios sangüíneos e ainda variam muito. Em geral, quando os médicos se referem a algo como uma desordem sanguínea, estão insinuando que não é cancerígena (benigna).

Alguns distúrbios do sangue vivem em um espaço entre benigno e maligno (canceroso) - às vezes referido como pré-maligno - e podem evoluir para câncer. A leucemia geralmente não é incluída no termo mais amplo dos distúrbios do sangue, pois é um câncer do sangue / medula óssea. As doenças do sangue são predominantemente vistas por hematologistas - médicos especializados no diagnóstico e tratamento de problemas no sangue e / ou na medula óssea.

Tipos comuns

• A neutropenia é um número reduzido de neutrófilos, um tipo de glóbulo branco. Os neutrófilos são uma parte importante do sistema imunológico que combate infecções bacterianas. Existem inúmeras causas, incluindo neutropenia auto-imune, síndrome de Shwachman Diamond e neutropenia cíclica.
• A anemia resulta de um número reduzido de glóbulos vermelhos ou hemoglobina - a proteína que transporta oxigênio. A anemia pode resultar de deficiência de ferro, doença falciforme ou talassemia.
• A policitemia vera (PV) é uma condição na qual a medula óssea produz um número excessivo de glóbulos vermelhos. Este aumento pode elevar o risco de formação de coágulos.
• A púrpura trombocitopênica imunológica (PTI) é uma condição na qual suas plaquetas são marcadas como “estrangeiras” e, portanto, são destruídas. Isso pode levar a contagens de plaquetas muito baixas e sangramento.
• Trombocitose refere-se a um aumento do número de plaquetas. Felizmente, na maioria das vezes, as contagens de plaquetas elevadas são causadas por outra coisa (trombocitose reativa) que melhora quando a condição subjacente melhora. Mais preocupantes, no entanto, são as condições do sangue, como a trombocitemia essencial (ET), onde a medula óssea produz um número extremamente alto de plaquetas, o que aumenta o risco de desenvolver um coágulo sanguíneo.

• A hemofilia é uma condição hereditária que resulta em quantidades diminuídas de fatores pró-coagulantes (8, 9 e 11). Isso resulta em sangramento fácil. Pessoas com hemofilia são por vezes referidas como “bleeders livres”.
• Coágulos de sangue (também chamados de trombose) podem ocorrer em qualquer parte do corpo. No cérebro, isso é chamado de derrame; no coração, é chamado ataque cardíaco (ou infarto do miocárdio). Trombose venosa profunda (TVP) comumente se refere a coágulos sanguíneos nos braços ou pernas.

Sintomas

Os sintomas das doenças do sangue variam tanto quanto os diagnósticos. Alguns distúrbios sanguíneos causam poucos sintomas, enquanto outros são responsáveis ​​por mais. Por exemplo:

• A anemia pode causar fadiga, falta de ar ou aumento da frequência cardíaca.
• A trombocitopenia pode causar aumento de hematomas ou sangramento da boca ou do nariz.
• A hemofilia também pode causar aumento do sangramento, mas é conhecido por atingir especificamente os músculos e articulações sem lesões significativas.
• Coágulos sanguíneos nos braços ou pernas podem causar inchaço e dor.

Diagnóstico

Seu médico examinará você e seus sintomas para determinar o diagnóstico mais provável.

Isso identificará o trabalho necessário para confirmar o diagnóstico. Como você deve ter adivinhado, a maior parte do tempo é necessário trabalho com sangue. Às vezes, os distúrbios sangüíneos são encontrados em trabalhos de laboratório elaborados por outras razões, como um exame físico anual.

O teste mais utilizado para diagnosticar doenças do sangue é o hemograma completo (CBC). A CBC examina os três tipos de células sanguíneas e determina se uma das células do sangue está aumentada ou diminuída ou se mais de uma célula sangüínea é afetada. Esta informação pode levar a um diagnóstico ou informar se é necessário mais investigação. Um esfregaço de sangue também pode ser incluído no hemograma completo e permite que seu médico (ou patologista) examine as células do sangue sob o microscópio para fornecer informações úteis adicionais.

Se você tiver muito sangramento, seu médico provavelmente irá analisar um exame de sangue comumente chamado de “coags”. “Coags” geralmente inclui dois testes que analisam seu sistema de coagulação - o tempo de protrombina (PT) e o tempo parcial de tromboplastina (PTT).

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Estes testes fornecem informações gerais sobre o quão bem seus coágulos sanguíneos. Se o PT ou PTT forem prolongados (indicando que você está mais propenso a sangrar do que outras pessoas), será realizada uma investigação adicional. Seu médico pode pedir níveis dos fatores de coagulação individuais ou avaliar a função de suas plaquetas.

Os coágulos sanguíneos são um pouco diferentes. Para diagnosticá-los, seu médico precisará visualizar a área em questão. Nos braços ou pernas, um ultra-som é usado para avaliar possíveis coágulos. Nos pulmões ou no cérebro, são comumente usadas tomografias computadorizadas (tomografia computadorizada) ou ressonância magnética (ressonância magnética).

Tratamento

O tratamento é determinado pelo seu diagnóstico específico. Algumas doenças crônicas do sangue não têm tratamento específico, mas podem requerer tratamento durante eventos agudos. Por exemplo:

• Anemia causada por deficiência de ferro será tratada com suplementação de ferro. Beta talassemia major, uma forma hereditária de anemia, é tratada com transfusões de sangue mensais.
• A hemofilia pode ser tratada com produtos de reposição do fator de coagulação que podem ser usados ​​para tratar sangramentos individuais ou, quando administrados regularmente, evitar sangramentos (profilaxia).

É importante discutir com seu médico qual o melhor tratamento para você e seu diagnóstico.

Uma palavra de

Aprender você ou um ente querido possivelmente tem uma doença do sangue pode ser alarmante. Às vezes, esse estresse aumenta quando você é encaminhado a um centro de câncer para consultar um especialista. Isso não significa necessariamente que seu médico pense que você tem câncer. A maioria dos hematologistas também é treinada em oncologia (diagnóstico e tratamento do câncer) e trabalha em clínicas com oncologistas. Espero que, ter uma melhor compreensão do que são os distúrbios sangüíneos, alivie algumas de suas preocupações.

> Fonte:

> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J., Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (9a ed.) EUA. Educação McGraw-Hill.