Uma visão geral da anemia
Anemia é definida como um número menor do que o normal de glóbulos vermelhos (hemácias) ou hemoglobina, uma proteína que eles transportam oxigênio para seus tecidos. Às vezes as pessoas se referem à anemia como "sangue baixo".
A definição de anemia muda ao longo da vida porque o número normal de glóbulos vermelhos ou hemoglobina muda à medida que envelhecemos. Os bebês começam com altos níveis de hemoglobina / hemácias, contagens que se reduzem levemente ao longo do primeiro ano de vida.
A hemoglobina aumenta ligeiramente ao longo dos anos até a puberdade, quando geralmente atinge os níveis normais de adultos. Devido às frequentes mudanças nos valores normais em crianças, é melhor consultar o médico de seu filho a respeito de seu alcance ideal e o que constituiria anemia.
Em adultos, a hemoglobina normal varia de 14 a 17,4 g / dL em homens e 12,3 a 15,3 g / dL em mulheres. A contagem de glóbulos vermelhos em homens varia de 4,5 a 5,9 milhões de células por microlitro e 4,1 a 5,1 milhões de células por microlitro em mulheres.
Níveis abaixo desses intervalos seriam considerados anemia. A anemia também pode ser definida pelo hematócrito, que reflete a porcentagem de glóbulos vermelhos em comparação com outras células do sangue.
Causas da Anemia
Existem três causas básicas de anemia:
1) Redução da produção de glóbulos vermelhos, o que pode dever-se a:
- Deficiência de vitaminas ou minerais necessários para produzir glóbulos vermelhos / hemoglobina. Os mais comuns são ferro , folato e vitamina B12.
- Doença renal crônica: Quando os rins não funcionam adequadamente, eles não podem produzir um hormônio chamado eritropoietina, que é necessário para estimular a produção de glóbulos vermelhos.
- Leucemia: Um grande número de células leucêmicas na medula óssea pode reduzir sua capacidade de produzir glóbulos vermelhos (assim como glóbulos brancos ou plaquetas).
- Quimioterapia: A quimioterapia mata células que se dividem rapidamente, como células cancerígenas, mas também danifica as células-tronco na medula óssea que produzem glóbulos vermelhos (assim como glóbulos brancos e plaquetas), causando anemia até que as células-tronco possam retomar a produção.
- Insuficiência da medula óssea: Distúrbios que afetam a produção de células sanguíneas na medula óssea podem causar anemia. Estes incluem anemia aplástica e anemia de Diamond Blackfan . Não é incomum que esses distúrbios também causem diminuição na produção de glóbulos brancos e plaquetas.
- Doença crônica: As pessoas que têm doenças crônicas de longa data (lúpus, artrite reumatóide, etc.) ou infecções (tuberculose, HIV) podem desenvolver anemia. Esta anemia ocorre porque o corpo é incapaz de absorver ferro ou usar bem o ferro armazenado no corpo.
2) Perda de sangue, que pode ser devido a:
- Períodos menstruais intensos ( menorragia )
- Sangramento do trato gastrointestinal secundário a coisas como câncer de cólon, úlceras esofágicas / gástricas ou doença inflamatória intestinal
3) Aumento da destruição dos glóbulos vermelhos (hemólise), que pode ser devido a:
- Anemias hereditárias que alteram a estrutura da hemoglobina ou dos glóbulos vermelhos, como a doença falciforme , a talassemia ou a esferocitose hereditária .
- Anemia hemolítica auto-imune , uma condição na qual seu sistema imunológico fica confuso e inapropriadamente ataca (e destrói) seus glóbulos vermelhos.
Sintomas de anemia
Se a anemia é leve, você pode não sentir nenhum sintoma. À medida que a anemia piora, os sintomas podem aparecer / tornar-se mais pronunciados. Estes podem incluir:
- Fadiga ou cansaço
- Fraqueza
- Uma aparência pálida na pele
- Tontura ou tontura
- Batimento cardíaco rápido, conhecido como taquicardia
- Falta de ar
- Icterícia (alguns tipos de anemia causam amarelecimento da pele)
Diagnosticando Anemia
A anemia é inicialmente diagnosticada com um hemograma completo ( hemograma ) , um exame de sangue comumente realizado. Às vezes, esse teste é executado porque você está com sintomas de anemia; às vezes, a anemia é identificada acidentalmente quando um hemograma é coletado para laboratórios anuais de rotina.
Seu médico procurará uma redução no hematócrito ou hemoglobina (ou menos comumente, na contagem de hemácias).
Depois de diagnosticar você com anemia, seu médico irá trabalhar para determinar a causa disso. O primeiro indício do que está causando sua anemia pode ser indicado também pelo hemograma, pois relata informações adicionais sobre os glóbulos vermelhos, como tamanho (volume corpuscular médio), variação no tamanho (largura de distribuição dos glóbulos vermelhos) e concentração. hemoglobina nos glóbulos vermelhos (concentração média de hemoglobina corpuscular).
O tamanho dos seus glóbulos vermelhos, em particular, pode fornecer informações excelentes sobre a causa subjacente da anemia. Se eles são considerados pequenos (microcíticos), há uma boa chance de que a deficiência de ferro seja a culpada. Os glóbulos vermelhos que são normais (normocíticos) provavelmente indicam anemia de inflamação. Grandes glóbulos vermelhos (macrocíticos) podem estar ligados a deficiências de folato ou vitamina B12.
Dois outros testes que são comumente incluídos no início da anemia são a contagem de reticulócitos e o esfregaço de sangue .
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Os reticulócitos são glóbulos vermelhos do "bebê" que acabaram de ser liberados da medula óssea. Quando você tem anemia, a medula óssea deve aumentar a produção de reticulócitos. Um esfregaço de sangue permite que um médico olhe para os glóbulos vermelhos sob o microscópio. O esfregaço de sangue fornece informações adicionais sobre o número, tamanho e forma dos glóbulos vermelhos, o que pode indicar a causa subjacente da anemia.
O seu prestador de cuidados primários pode encaminhar um hematologista , um médico especializado em doenças do sangue, para determinar a causa da sua anemia. Você provavelmente passará por mais exames de sangue para confirmar a causa de sua anemia.
Tratamento de Anemia
Assim como as causas da anemia, existem inúmeros tratamentos para isso. O tratamento que você precisa depende da causa da sua anemia. Os tratamentos incluem:
- Suplementos como ferro, folato ou vitamina B12
- Transfusões de sangue
- Quimioterapia (se a anemia é causada por câncer)
- Esplenectomia (remoção cirúrgica do baço) para algumas formas de anemia hemolítica
- Injeções de eritropoietina (para pessoas com anemia causada por doença renal)
- Esteróides (para anemia hemolítica autoimune)
Algumas formas de anemia não têm nenhum tratamento específico e podem durar a vida toda. Se a anemia é causada por uma doença crônica, o tratamento da condição subjacente pode melhorar sua anemia.
Uma palavra de
Depois de aprender que você tem anemia, é natural perguntar: o que causou isso? O que eu faço sobre isso? É importante reconhecer que algumas anemias são fáceis de diagnosticar e tratar e outras podem demorar muito tempo. Não ignore como você está se sentindo ou se resigne aos seus sintomas. Seja aberto e honesto com seu médico e trabalhe em conjunto para se sentir melhor.
> Fontes:
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