A interconectividade do câncer e anemia
Câncer e anemia estão ligados de várias maneiras. Se você tem câncer, você pode ter anemia devido ao câncer em si ou devido aos tratamentos do câncer, como a quimioterapia . As pessoas com câncer também podem desenvolver anemia por outras razões além do câncer (por motivos que as pessoas sem câncer podem desenvolver anemia). Se você tem anemia, mas não tem câncer, seu médico pode recomendar que o câncer seja uma possível causa.
Vejamos como essas duas condições estão interligadas e o que você precisa saber para ser seu próprio defensor em seus cuidados de saúde.
Ligação entre o cólon e outros cânceres e anemia
Câncer e anemia estão ligados de várias maneiras. Para aqueles que sofrem com câncer, especialmente câncer de cólon ou câncer relacionado ao sangue, como leucemia ou linfoma, a anemia pode ser um dos primeiros sinais da doença. Se você tem anemia sem causa conhecida (como sangramento menstrual intenso), seu médico pode conversar com você sobre o rastreamento do câncer de cólon ou outros testes.
Para as pessoas que vivem com câncer, há várias causas possíveis de anemia, tanto aquelas relacionadas ao câncer, quanto aquelas que podem afetar qualquer pessoa com ou sem câncer. O que você precisa saber se souber que está anêmico?
Visão geral da anemia
A anemia é um déficit de hemácias ou sua capacidade de transporte de oxigênio. A anemia não é um diagnóstico, mas sim um sintoma com muitas causas possíveis.
Pode resultar de condições que afetam diretamente as células vermelhas do sangue, ou podem ser causadas por deficiência de ferro. A hemoglobina é a molécula que contém ferro dentro dos glóbulos vermelhos, que serve para prender e transportar oxigênio para os tecidos.
Quando você tem anemia (se sua contagem de glóbulos vermelhos está baixa ou a hemoglobina em seus glóbulos vermelhos está baixa), você tem uma capacidade reduzida de fornecer oxigênio aos tecidos do seu corpo.
Isso pode levar a sintomas como fadiga, falta de ar e até inconsciência, se a anemia for grave.
Possíveis causas de anemia com ou sem câncer
Algumas das possíveis causas da anemia incluem
- Perda de sangue - A perda de sangue que leva à anemia pode resultar da perda de grandes quantidades de sangue (como cirurgia, menstruação ou acidente de automóvel) ou da perda crônica de quantidades microscópicas de sangue (como de pólipos e tumores no sangue). trato digestivo, úlceras ou até hemorróidas.) A perda de sangue também pode ser moderada, mas maior do que a capacidade do seu corpo de acompanhar a perda, como é frequentemente observado em mulheres com períodos menstruais intensos.
- Déficits nutricionais - Uma dieta deficiente em alimentos ricos em ferro pode resultar em anemia por deficiência de ferro, especialmente em mulheres que têm períodos menstruais regulares. Uma dieta deficiente em vitamina B12 pode resultar em uma anemia caracterizada por grandes eritrócitos (anemia perniciosa). A deficiência de folato também pode levar à anemia.
- Doença crônica - Várias condições médicas, como a doença renal crônica, podem resultar em uma anemia na qual os glóbulos vermelhos não são pequenos (como na anemia ferropriva) nem grandes (como na anemia perniciosa). Isso é conhecido como anemia da anemia crônica. doença .
- Incapacidade de absorver o ferro que você come - A má absorção pode ser o resultado de doenças intestinais crônicas, como a doença de Crohn, ou um resultado de diarréia crônica (seu corpo não consegue absorver o ferro com rapidez suficiente).
- Destruição de glóbulos vermelhos - Condições como a anemia hemolítica auto-imune podem levar à destruição de glóbulos vermelhos. Isso pode ocorrer em pessoas sem câncer, mas é particularmente comum em pessoas com linfomas. Existem vários medicamentos que podem resultar em anemia hemolítica induzida por drogas, incluindo alguns antibióticos.
Causas da anemia relacionada ao câncer
Causas de anemia que estão relacionadas ao câncer (seja devido ao câncer em si ou devido a tratamentos para câncer incluem:
- Reposição de medula óssea - Alguns tipos de câncer, como linfomas ou metástases de câncer de mama, podem invadir a medula óssea e substituir as células da medula óssea que formam os glóbulos vermelhos.
- Anemia induzida por quimioterapia (veja abaixo)
- Altos níveis de citocinas relacionadas a alguns tipos de câncer podem retardar a produção de glóbulos vermelhos pela medula óssea.
- Mudança na dieta - O próprio câncer pode causar falta de apetite, o que pode resultar em deficiências nutricionais que resultam em anemia. Além de afetar a medula óssea, a quimioterapia pode causar sintomas como feridas na boca , alterações no paladar e perda de apetite que podem levar à anemia.
- Anemia hemolítica (como observado acima)
Anemia devido à quimioterapia
A quimioterapia é uma causa comum de anemia em pessoas com câncer, e isso ocorre com muitas das drogas comumente usadas. A quimioterapia ataca todas as células que crescem rapidamente, não apenas as células cancerígenas, e as células da medula óssea usadas para substituir glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas são algumas das células que se dividem mais rapidamente no corpo. Contagens de sangue são geralmente feitas antes de cada infusão de quimioterapia, e se a contagem de glóbulos vermelhos é muito baixa, a quimioterapia pode precisar de ser adiada. Algumas pessoas com câncer são tratadas com medicamentos que estimulam a produção de glóbulos vermelhos para que a quimioterapia possa continuar a ser administrada.
Em um estudo de 2016, 90% das pessoas que receberam quimioterapia para tumores sólidos apresentaram anemia.
Anemia e Câncer de Cólon
A deficiência de ferro pode ser o primeiro sintoma do câncer de cólon. Como o lado direito do seu cólon está distante do seu reto, o sangue nas fezes tem tempo de se degradar e provavelmente não será reconhecível no momento em que você o passar em evacuação. Tumores grandes nesta porção do cólon podem continuar a sangrar lentamente e, com o tempo, isso será refletido em um hemograma baixo. Saiba mais sobre anemia como um sinal de câncer de cólon .
Em um estudo, 6 por cento das pessoas encaminhadas para uma clínica devido à anemia por deficiência de ferro apresentaram câncer de cólon. Destas pessoas, a maioria dos cancros estava no cólon direito. Anemia no momento do diagnóstico com câncer de cólon foi associada com um mau prognóstico no passado, mas isso não parece ser o caso em estudos mais recentes.
Sintomas de anemia
A anemia pode ser acompanhada por sintomas que refletem o déficit de glóbulos vermelhos do seu corpo, incluindo:
- Sentindo-se fraco ou cansado o tempo todo
- Falta de ar (não relacionado a história de asma ou doença cardíaca)
- Maior susceptibilidade a infecções
- Mãos ou pés frios
- Palidez (mais fácil de ver nas membranas mucosas)
- Pica (sentindo a necessidade de comer itens que não são destinados a comida, como sujeira)
É importante notar, no entanto, que nem todo mundo anêmico sofre sintomas.
Se você está sofrendo um ou mais destes sintomas, especialmente se você tem uma história familiar conhecida de câncer de cólon, não demore a falar com seu médico.
Diagnóstico de Anemia
A anemia é diagnosticada em um hemograma completo no qual uma baixa contagem de células vermelhas do sangue ou baixos níveis de hemoglobina são observados.
- Contagem de glóbulos vermelhos - A contagem normal de glóbulos vermelhos é de 4,32 a 5,72 trilhões de células / L em homens e de 3,90 a 5,03 trilhões de células / L em mulheres.
- Hemoglobina - Um nível de hemoglobina inferior a 13,5 gramas / 100 ml nos homens ou 12,0 gramas / 100 ml nas mulheres é considerado baixo.
- Hematócrito - Um hematócrito normal é de 42 a 54% em homens e 38 a 46% em mulheres.
Além dos níveis, os médicos analisam outros testes de laboratório para saber mais sobre as possíveis causas da anemia. Algumas delas incluem:
- VCM (volume corpuscular médio) - o VCM fornece informações sobre o tamanho dos eritrócitos, sejam normais, pequenos (como deficiência de ferro) ou grandes (como na deficiência de folato e vitamina B12).
- RDW (largura de distribuição dos glóbulos vermelhos) - RDW fornece mais informações sobre o tamanho dos glóbulos vermelhos.
- MCHC (concentração de hemoglobina corpuscular média) - MCHC fornece mais informações sobre a forma dos glóbulos vermelhos.
Tratamento da anemia com câncer
Como observado, quando a causa da anemia não é conhecida em alguém sem câncer, testes para descartar o câncer, especialmente o câncer de cólon e o câncer relacionado ao sangue, podem ser considerados, dependendo de fatores como a idade da pessoa e muito mais.
O tratamento da anemia em pessoas com câncer inclui duas etapas primárias. O primeiro é o tratamento da causa subjacente da anemia, que às vezes pode eliminar a causa. O tratamento também visa tratar a própria anemia, especialmente se estiver causando sintomas ou se desenvolver rapidamente.
Tratamento da causa subjacente - O tratamento da anemia dependerá da causa subjacente, que, como observado, pode ser uma série de coisas diferentes. Para anemia induzida por quimioterapia, sua próxima infusão pode precisar ser cancelada ou atrasada até que sua contagem tenha aumentado. Se o seu câncer invadiu sua medula óssea, o tratamento que trata do câncer na medula óssea será o primeiro passo.
Tratamentos para anemia - Os tratamentos específicos para anemia podem incluir:
- Se a sua anemia é leve, simplesmente comer alimentos ricos em ferro pode ser suficiente. Leva algum tempo (na ordem de meses) para restaurar a contagem de células vermelhas do sangue através deste método sozinho. Alimentos ricos em ferro que podem fazer boas escolhas incluem carne vermelha (frango ou carne bovina), cereais fortificados com ferro e leguminosas.
- Suplementos de ferro - Suplementos de ferro podem ser prescritos, mas só os tome sob o conselho do seu médico. Estudos recentes sugerem que o ferro intravenoso pode ser muito útil para algumas pessoas com anemia devido ao câncer. Infelizmente, muitas dessas preparações são bastante constipantes, e seu médico pode recomendar que você inicie um amaciante de fezes ao mesmo tempo.
- Uma transfusão de sangue é uma maneira de aumentar rapidamente sua contagem de glóbulos vermelhos e é geralmente usada se sua anemia está causando sintomas significativos.
- Medicamentos para estimular a produção de glóbulos vermelhos na medula óssea. Os medicamentos Procrit ou Epogen (epoetina alfa) ou Aranesp (darbepoetina alfa) são semelhantes aos compostos produzidos pelos nossos próprios corpos para estimular a produção de glóbulos vermelhos.
- Os esteróides são por vezes utilizados para o tratamento da anemia hemolítica com linfomas.
Lidar com anemia com câncer
Anemia pode ser difícil de lidar, especialmente a fadiga resultante. Embora a fadiga não seja perigosa por si só, muitas pessoas acham que a fadiga do câncer é um dos sintomas mais irritantes dos tratamentos para câncer e câncer.
Algumas medidas simples podem ajudar à medida que sua anemia está sendo avaliada e tratada. Levantar-se ou sentar-se devagar pode ajudar a evitar a hipotensão ortostática ou a diminuição da pressão arterial, o que pode levar a tontura ou "desmaio" ao passar de uma posição deitada para uma posição em pé muito rapidamente.
Andar de um lado para o outro ao longo do dia e priorizar atividades também é útil, assim como aprender a pedir ajuda. Comer bem e ter certeza de que você está hidratado é importante tanto para a anemia quanto para o próprio câncer.
> Fontes:
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