Descrição e causas da discoteca de unhas com câncer de pulmão
Se o seu médico mencionou que você tem hipocratismo, ou se você mesmo descobriu isso olhando fotos online, pode ficar muito preocupado. O que isso significa para você? Poderia ser um sinal de câncer de pulmão?
Visão geral
Clubbing é uma condição médica descrita pela primeira vez por Hipócrates, na qual os dedos (e / ou dedos dos pés) têm a aparência de colheres de cabeça para baixo.
É causada por um acúmulo de tecido na parte distante dos dedos (falanges terminais), que faz com que a ponta dos dedos fique alargada e as unhas se curvem para baixo. Além de uma mudança no ângulo da unha e do leito ungueal, as unhas podem tornar-se esponjosas e moles e apresentar uma descoloração avermelhada. O "crescimento" nos dígitos parece ocorrer tanto lateralmente - de um lado para o outro - quanto longitudinalmente - longitudinalmente ao longo dos dedos.
Se você estiver procurando informações sobre essa descoberta única, o termo médico usado para descrevê-la é osteoartropatia hipertrófica.
Causas
Existem muitas causas de boates. Estes caem em algumas categorias:
Idiopática: Esta é uma categoria em que o ato de dançar clubbing ocorre sem nenhuma razão óbvia e não é de nenhuma preocupação médica: simplesmente é.
Traço herdado: Existem algumas maneiras pelas quais os clubes podem ser herdados. Estes são geralmente herdados de forma autossômica dominante - o que significa que se um de seus pais carrega o traço, há uma chance de 50:50 de que você também herdará o traço.
Baqueteamento secundário: o baqueteamento secundário se refere a baqueteamento que ocorre em associação com uma condição médica. Condições que são comumente associadas a hipocratismo incluem:
- Câncer de pulmão - Clubbing é um sinal encontrado em cerca de 29 por cento das pessoas com câncer de pulmão e é a causa mais comum de boates responsáveis por cerca de 90 por cento dos casos. É muito mais comum no câncer de pulmão de células não pequenas do que no câncer de pulmão de pequenas células.
- Outros tipos de câncer - Outros tipos de câncer, especialmente a doença de Hodgkin , podem estar presentes no hipocratismo.
- Condições pulmonares - Algumas condições pulmonares associadas ao hipocratismo incluem bronquiectasia , doença pulmonar intersticial, como fibrose pulmonar idiopática , empiema , tuberculose pulmonar e fibrose cística.
- Doença cardíaca congênita - As doenças cardíacas presentes desde o nascimento, especialmente as "doenças cardíacas cianóticas", como a tetralogia de Fallot, são frequentemente acompanhadas de badalar.
- Condições gastrointestinais - Algumas condições nesta categoria associadas a hipocratismo incluem doença celíaca, cirrose, doença de Crohn e colite ulcerativa.
- Problemas endócrinos - O hipertireoidismo, especialmente a doença de Graves, pode ser acompanhado por baqueteamento.
O processo por trás do baqueteamento ainda não é compreendido. Os cientistas acreditam que pode estar relacionado ao fator de crescimento derivado de plaquetas e ao fator de crescimento endotelial vascular, embora o mecanismo preciso não seja conhecido.
Ocorrência
Clubbing na maioria das vezes vem gradualmente, mas pode ocorrer com bastante rapidez para algumas pessoas. Para pessoas com baqueteamento secundário, o sintoma pode desaparecer após o tratamento bem-sucedido da causa subjacente.
Ninguém sabe ao certo por que ocorrem os clubes, e provavelmente existem vários mecanismos.
Acredita-se que, para muitas pessoas, a dilatação dos vasos sangüíneos nas regiões distantes dos dedos resulta na formação de tecido conjuntivo, levando ao aparecimento de baqueteamento, mas provavelmente há muitas razões diferentes para que isso aconteça.
Diagnóstico
Se o seu médico constatar que você tem hipocratismo ou se apresentar essa preocupação ao seu médico, a primeira coisa que ela fará é perguntar sobre sua história familiar para determinar se pode ser um traço hereditário. Ela então fará uma história cuidadosa e um exame físico, tendo em mente as possíveis causas associadas ao baqueteamento secundário. Alguns testes, dependendo de seus sintomas, podem incluir:
- Uma tomografia computadorizada de seu tórax e / ou outros estudos para procurar câncer de pulmão, bem como outras condições relacionadas a pulmão e coração.
- Um eletrocardiograma e / ou ecocardiograma para avaliar seu coração.
- Gasometria arterial e / ou testes de função pulmonar para avaliar sua função pulmonar e procurar por doenças pulmonares subjacentes.
- Exames de sangue, como testes de função hepática e função da tireóide, podem ser sugeridos.
Tratamento
Não há tratamento específico, incluindo procedimentos cirúrgicos para baqueteamento. O tratamento da causa subjacente do baqueteamento pode resultar na resolução da aparência para algumas pessoas, por exemplo, em pessoas que têm defeitos na válvula cardíaca, o baqueteamento pode desaparecer após uma cirurgia bem-sucedida.
Fontes:
Nakamura, J. et al. A base microanatômica do baqueteamento digital - um estudo de imagem magnética de alta resolução. O Journal of Rheumatology . 2014. 41 (3): 523-7.
Sridhar, K., Lobo, C. e R. Altman. Discoteca Digital e Câncer de Pulmão. Peito 1998. 114 (6): 1535-1537.
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