Efeitos colaterais no tecido da gengiva
Certos medicamentos usados para controlar as convulsões podem causar uma condição bucal conhecida como aumento gengival ou crescimento gengival, aumentando o risco de doença periodontal , cárie dentária e infecções orais. Segundo a Fundação da Epilepsia, 3 milhões de americanos têm algum tipo de transtorno convulsivo ou epilepsia, com 200.000 novos casos diagnosticados a cada ano.
Crescimento gengival e alargamento além do seu controle
Dilantina (Fenitoína) é um medicamento antiepiléptico ou anticonvulsivo usado para controlar convulsões em certos tipos de epilepsia. Também é usado para prevenir convulsões durante ou após a cirurgia. Tal como acontece com a maioria dos medicamentos, os efeitos colaterais estão associados ao uso de fenitoína.
Considerado um efeito colateral comum associado ao uso de Dilantin, os sinais de crescimento gengival e aumento geralmente começam a aparecer um a três meses após a introdução da medicação e tendem a envolver apenas o tecido gengival firmemente preso aos dentes e ao osso; conhecido como gengiva em anexo. Os pacientes que experimentam crescimento gengival podem experimentar o seguinte:
- Aumento da papila interdental, especialmente na face anterior ou frontal da boca
- À medida que o tecido começa a aumentar, ele pode se tornar mais fibrótico ou denso
- Inflamação em áreas de tecido aumentado pode começar a interromper a fala, a alimentação e a estética
- Áreas doloridas na boca, sangramento nas gengivas, movimento dos dentes e alterações na oclusão ou como os dentes mordem juntos são comuns
- O tecido gengival aumentado pode começar a impor na coroa do dente. Isso faz com que a dificuldade do paciente ao tentar escovar os dentes e fio dental completamente
- A cárie dentária e a doença periodontal podem se tornar mais prevalentes devido à interferência do excesso de tecido gengival
Tratamento
Pacientes que estão experimentando aumento gengival associado a medicamentos são tratados de acordo com a extensão do crescimento excessivo do tecido. Seu dentista pode recomendar tratamentos como:
- Consultas agendadas regularmente com frequência, a cada três meses, para garantir a remoção completa da placa e do cálculo em áreas inacessíveis com uma escova de dentes e fio dental
- O enxaguatório bucal com clorexidina a 0,12% pode ser prescrito como auxiliar na redução do aumento de tecido
- A técnica de escovação utilizada pelo paciente pode ser modificada pelo dentista para permitir a ligeira recessão do tecido gengival da escova de dentes
- A remoção cirúrgica do tecido excessivo conhecida como gengivectomia pode ser realizada a critério do dentista.
- Medicação antifúngica e certos antibióticos podem ser prescritos dependendo da gravidade do crescimento excessivo.
- Alterações na medicação podem ser sugeridas pelo médico, embora isso possa não ser uma opção para todos os pacientes e dependerá da situação individual de cada paciente.
Pacientes com aumento gengival secundário a medicamentos provavelmente serão encaminhados para um periodontista; um dentista especializado em diagnosticar, prevenir e tratar doenças da gengiva.
Sua melhor defesa
Embora os pacientes possam não ser capazes de controlar diretamente o crescimento excessivo de seu tecido gengival, a melhor maneira de ajudar a eliminar o efeito colateral incômodo é prestar muita atenção à remoção da placa. Pode ser sensato considerar a escovação e o uso do fio dental após cada refeição e reduzir significativamente ou eliminar açúcares e carboidratos desnecessários na dieta. Reserve visitas regulares ao dentista e siga a frequência recomendada para limpezas profissionais, como sugerido pelo seu dentista ou higienista dentário. Discuta medicamentos e tratamentos alternativos com o seu médico e nunca interrompa a medicação prescrita sem consultar o seu médico.
Fontes:
Fundação da epilepsia. "O que é epilepsia: prevalência e incidência"
Fundação da epilepsia. "Medicamentos Específicos: Dilantin."
Jornal de Epilepsia e Neurofisiologia Clínica. "Alargamento gengival induzido por drogas - Parte II. Drogas antiepilépticas: não apenas a fenitoína está envolvida".