Tudo sobre o câncer de pulmão de células não pequenas
Câncer de pulmão de células não pequenas é o tipo mais comum de câncer de pulmão, sendo responsável por pelo menos 80% desses tumores. Quais são os sintomas, tipos e causas e como devem ser tratados? O que todos devem saber sobre o câncer de pulmão de células não pequenas?
Visão geral
O câncer de pulmão de não pequenas células é a forma mais comum de câncer de pulmão, e o tipo de câncer de pulmão mais comumente encontrado em mulheres, não fumantes e adultos jovens.
Ele não se espalha tão rapidamente quanto o câncer de pulmão de pequenas células, mas ainda é freqüentemente diagnosticado quando está em estágio avançado. É importante notar que, embora um câncer de pulmão avançado de células não pequenas seja inoperável, ele ainda é tratável. Houve muitos avanços recentes no tratamento do câncer de pulmão, e as taxas de sobrevivência estão melhorando em todos os estágios da doença.
É uma surpresa para muitas pessoas que os fumantes nunca podem desenvolver câncer de pulmão. De fato, a maioria das pessoas que desenvolvem câncer de pulmão de células não pequenas atualmente não é fumante - elas são ex-fumantes ou nunca fumantes. Uma em cada cinco mulheres que desenvolvem câncer de pulmão nunca fumaram. E enquanto o câncer de pulmão está diminuindo em pessoas mais velhas e em homens, está aumentando em adultos jovens, especialmente jovens, mulheres que nunca fumaram.
Tipos
Existem 3 tipos principais de câncer de pulmão não-pequenas células. Esses incluem:
Adenocarcinoma
O adenocarcinoma é a forma mais comum de câncer de pulmão não-pequenas células, representando até 50 por cento dos casos nos Estados Unidos.
Dos cancros do pulmão de células não pequenas, este é o tumor mais frequentemente encontrado em adultos jovens, mulheres e pessoas que nunca fumaram. O adenocarcinoma pulmonar geralmente começa nas regiões externas dos pulmões e pode crescer bastante antes de ser detectado. Como esses tumores geralmente estão localizados longe das vias aéreas, os sintomas comumente reconhecidos, como a tosse, são menos comuns.
Os sintomas precoces são frequentemente sutis, com falta de ar e atividade, e uma sensação geral de má saúde.
Carcinoma de células escamosas dos pulmões
O carcinoma de células escamosas do pulmão costumava ser mais comum, mas hoje é responsável por cerca de 30% dos cânceres de pulmão de células não pequenas nos Estados Unidos. Geralmente começa nos brônquios, centralmente nos pulmões, e é comumente encontrado depois que as pessoas desenvolvem uma tosse persistente, tossem sangue ou desenvolvem infecções respiratórias recorrentes (devido à obstrução das vias aéreas). Especulou-se que cigarros com filtro têm causou o declínio no câncer de pulmão de células escamosas e que o adenocarcinoma é mais comum agora, já que as toxinas são inaladas mais profundamente nos pulmões.
Carcinoma de células grandes dos pulmões
Os cânceres de pulmão de células grandes são menos comuns, sendo responsáveis por até 10% dos cânceres de pulmão de células não pequenas nos Estados Unidos. Eles ocorrem nas bordas externas dos pulmões e tendem a crescer rapidamente.
Sintomas
É muito importante estar ciente dos sintomas do câncer de pulmão de células não pequenas. O rastreio por TC do cancro do pulmão está disponível para algumas pessoas que fumaram, mas a maioria das pessoas precisa de confiar nos sintomas para encontrar a doença nos estágios iniciais possíveis.
Os sintomas do câncer de pulmão de não pequenas células podem incluir:
- Uma tosse persistente
- Tossindo sangue
- Falta de ar, especialmente com atividade
- Chiado
- Rouquidão
- Infecções respiratórias recorrentes, como pneumonia ou bronquite
- Perda de peso não intencional
Diagnóstico
O diagnóstico de câncer de pulmão de não pequenas células pode ser desafiador, e não é incomum que as pessoas, a princípio, sejam diagnosticadas erroneamente com alguma outra coisa, como a asma. Aqui estão alguns dos testes e procedimentos freqüentemente usados no diagnóstico e estadiamento do câncer de pulmão .
Encenação
O câncer de pulmão de não pequenas células é dividido em 4 estágios, dependendo do tamanho do tumor e da distância que ele se espalhou.
Você pode aprender mais sobre os estágios do câncer de pulmão de não pequenas células e do sistema TNM de estadiamento do câncer de pulmão , ou aprender mais sobre estágios específicos nestes artigos:
Causas
Fumar é certamente uma das principais causas de câncer de pulmão de células não pequenas, mas existem outras causas importantes também. A exposição ao radônio em nossas casas é a segunda principal causa de câncer de pulmão e a causa número um em pessoas que nunca fumaram. Se você nunca testou sua casa para o radônio, faça isso hoje mesmo. Algumas pessoas também podem ter uma predisposição genética para o câncer de pulmão , e é notável que, se alguém tem um parente primário com câncer de pulmão - mãe, pai, irmão ou filho - o risco de câncer de pulmão dobra. Confira esses fatores de risco bem conhecidos e menos conhecidos para o câncer de pulmão .
Tratamentos
Os tratamentos para o câncer de pulmão são divididos por estágio. Tratamentos gerais podem ser divididos em 2 tipos. Tratamentos locais tratam o câncer de onde se originam e incluem cirurgia e radioterapia. Os tratamentos sistêmicos são tratamentos mais amplos que abordam o câncer onde quer que estejam no corpo e incluem quimioterapia, terapias direcionadas e imunoterapia. Muitas pessoas com câncer de pulmão recebem tratamentos com essas duas formas de terapia. Possíveis tratamentos podem incluir:
Cirurgia - Cirurgia para câncer de pulmão às vezes pode oferecer a chance de cura nos estágios iniciais da doença. Além disso, alguns tumores que são inicialmente muito extensos para cirurgia podem diminuir após quimioterapia ou radioterapia até um ponto em que a cirurgia é possível. Felizmente, os tratamentos estão melhorando mesmo para aqueles com câncer de pulmão inoperante.
Quimioterapia - A quimioterapia pode ser feita para o câncer de pulmão que se espalhou, ou como tratamento "adjuvante" para pessoas que fazem cirurgia.
Radioterapia - A radioterapia pode ser feita junto com a quimioterapia, e pode ser feita antes ou depois da cirurgia de câncer de pulmão. Um tipo de terapia de radiação chamada terapia de radiação do corpo estereotáxico (SBRT) pode ser usado na tentativa de curar o câncer de pulmão em pacientes que são incapazes de ter uma cirurgia para um câncer potencialmente curativo.
Terapias direcionadas - Terapias direcionadas são drogas que abordam mudanças genéticas específicas nas células cancerígenas que impulsionam o crescimento de tumores. Esta área de tratamento está se expandindo rapidamente, com tratamentos aprovados sendo usados para aqueles com mutações de EGFR , rearranjos de ALK , rearranjos de ROS1 , bem como outras mutações via ensaios clínicos.
Imunoterapia - A imunoterapia é uma nova e empolgante abordagem para o câncer de pulmão , com a primeira droga dessa categoria tendo sido aprovada em 2015. Esses tratamentos funcionam ajudando nosso próprio sistema imunológico a reconhecer e atacar as células cancerígenas.
Ensaios clínicos - De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, todos com câncer de pulmão não-pequenas células devem considerar a participação em ensaios clínicos. Saiba mais sobre como encontrar ensaios clínicos para câncer de pulmão .
Prognóstico
Há números que falam sobre a expectativa de vida "média" com diferentes estágios do câncer de pulmão, mas é importante perceber que são números - não pessoas. Todo mundo é diferente e responde de maneira diferente ao tratamento. Além disso, esses números provavelmente não são um bom indicador de como alguém o fará de qualquer maneira. As estatísticas são uma medida de como alguém fez no passado com tratamentos disponíveis naquele momento. Destaca-se que houve mais novos tratamentos aprovados para o câncer de pulmão no período de 2011 a 2015, do que no período de 40 anos anteriores a 2011. Em outras palavras, números discutindo como alguém sobreviveu com câncer de pulmão em 2010 provavelmente dizem pouco sobre como Alguém fará hoje.
Suporte e Coping
Se você é recém-diagnosticado com câncer de pulmão, provavelmente está se sentindo terrivelmente assustado e oprimido. Confira essas dicas sobre os primeiros passos a seguir após um diagnóstico de câncer de pulmão .
A pesquisa nos diz que aprender o máximo que puder sobre seu câncer pode ajudá-lo a lidar melhor com sua situação e pode até mesmo ajudar nos resultados. Tome um momento para aprender sobre como encontrar boas informações on-line sobre o câncer . Estar conectado com a comunidade também traz muitos benefícios, pois você pode se conectar com outras pessoas que enfrentam uma situação semelhante e também aprender o que aprenderam ao longo do caminho. Confira esses grupos de suporte on-line e suporte às comunidades .
Se seu amado foi diagnosticado com câncer de pulmão
Ninguém sofre de câncer isoladamente, e algumas pessoas com câncer de pulmão comentam comigo que sentem que é mais difícil para seus entes queridos. Além dos medos, você pode se sentir completamente desamparado. Confira este artigo sobre quando seu ente querido tem câncer de pulmão para aprender sobre o que outras pessoas com câncer de pulmão gostariam que seus entes queridos soubessem. Mesmo que seja necessário após o diagnóstico para a vida se concentrar em seu ente querido, certifique-se de cuidar de si mesmo como um cuidador de câncer. Lidar com câncer de pulmão é uma maratona, não um sprint.
Recursos:
American Cancer Society. Câncer de Pulmão (Células não Pequenas). Taxas de Sobrevivência de Câncer de Pulmão de Células Não Pequenas por Estágio. 30/04/2014 http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Instituto Nacional de Saúde. Medline Plus. Câncer de pulmão. Atualizado 08/08/16. https://medlineplus.gov/lungcancer.html
Faculdade de Patologistas Americanos. Câncer de pulmão. Adenocarcinoma Pulmonar. Acessado em 30/10/12. http://www.cap.org/apps/docs/reference/myBiopsy/lung_adenocarcinoma.html.