Causas Conhecidas, Prováveis e Possíveis
Quando você pensa sobre os fatores de risco para o câncer de pulmão, é provável que fumar seja o primeiro pensamento. Mas há muitos fatores além do tabagismo que são conhecidos por causar ou possivelmente contribuir para o desenvolvimento do câncer de pulmão.
Importância de conhecer os fatores de risco
Por que é importante estar ciente desses riscos? Há algumas razões.
- Prevenção - Ter o conhecimento de que uma substância como radônio ou um produto químico ocupacional, ou uma prática como o tabagismo aumenta o risco, as pessoas podem ter uma melhor oportunidade de evitar esse risco, e
- Detecção Precoce - Usando este conhecimento dos fatores de risco - incluindo aqueles que não são comumente conhecidos - as pessoas com risco de câncer de pulmão podem ter uma consciência maior. Essa conscientização, por sua vez, pode ajudar as pessoas a se informarem sobre os sintomas mais precoces do câncer de pulmão, além de ter a oportunidade de se submeter ao rastreamento do câncer de pulmão se isso for considerado apropriado. Os critérios atuais para triagem são discutidos no final deste artigo, mas com base em outros fatores de risco, você e seu médico podem considerar a triagem fora dessas diretrizes.
Fatores de risco conhecidos, prováveis e possíveis para o câncer de pulmão
Antes de listar os fatores de risco para o câncer de pulmão, é importante notar que alguns fatores de risco para o câncer de pulmão são bastante claros, enquanto outros são considerados apenas uma probabilidade ou uma possibilidade. Algumas práticas comuns, como o tabagismo, são mais fáceis de estudar do que outras exposições menos comuns.
Também é importante fazer uma distinção entre causação e correlação. Só porque 2 coisas estão correlacionadas, isso não significa necessariamente que haja causação. Um exemplo comumente usado para fazer a distinção entre uma causa real e uma associação aleatória é a ligação entre sorvete e afogamento.
Mais sorvete é consumido no verão, e há mais afogamentos no verão. Isso significa que há uma correlação entre sorvete e afogamento, mas não significa que o sorvete cause afogamento.
Fumar
O fumo é responsável por pelo menos 80% das mortes por câncer de pulmão nos Estados Unidos. Embora o fumo de charuto seja menos perigoso que o consumo de cigarros, aqueles que inalam a fumaça do cigarro são 11 vezes mais propensos do que os não fumantes a desenvolver câncer de pulmão.
Era
A idade é um importante fator de risco para o câncer de pulmão, já que o câncer de pulmão se torna mais comum com o aumento da idade. Dito isto, jovens adultos e às vezes até crianças podem desenvolver câncer de pulmão.
Radon
A exposição ao radônio em casa é a segunda principal causa de câncer de pulmão e a principal causa em não-fumantes . O radônio é um gás incolor e inodoro que penetra em residências através de rachaduras em fundações sólidas, juntas de construção, rachaduras nas paredes, aberturas em pisos suspensos, fendas ao redor de tubulações de serviço, cavidades dentro de paredes e o suprimento de água. Como tal, a exposição ao radão é uma séria ameaça à saúde de crianças e homens e mulheres não fumantes e pode ocorrer em suas próprias casas. Encontrado em casas em todos os 50 estados e em todo o mundo, a única maneira de saber se você está em risco é ter sua casa testada .
Se radon for encontrado, existem maneiras de diminuir os níveis .
Fumo passivo
O fumo passivo aumenta o risco de câncer de pulmão para não-fumantes próximos em 20% a 30% e é responsável por cerca de 7.000 casos de câncer de pulmão a cada ano nos Estados Unidos. Por outro lado, um grande estudo de coorte prospectivo publicado recentemente no Journal of the National Cancer Institute de mais de 76.000 mulheres confirmou uma forte associação entre tabagismo e câncer de pulmão, mas não encontrou nenhuma ligação entre a doença e o fumo passivo.
Poluição do ar
Tanto a poluição do ar interior como exterior podem aumentar o risco de cancro do pulmão.
A poluição externa pode parecer uma causa óbvia, mas a poluição interna causada pelo uso de carvão para cozinhar e aquecer também é um importante fator de risco.
Produtos Químicos Ocupacionais e Domésticos
A exposição a produtos químicos e substâncias no trabalho, como formaldeído e asbesto, sílica, cromo, é um importante fator de risco para o câncer de pulmão, especialmente quando combinado com o tabagismo.
Ocupação Exposição
Muitas configurações de trabalho podem expor os trabalhadores a agentes cancerígenos , levando a um aumento do risco de câncer de pulmão e outros. Por exemplo, a sílica cristalina e o amianto crisotila são carcinógenos humanos bem conhecidos; Como esperado, os trabalhadores expostos ao pó de sílica e fibra de amianto estão em maior risco de desenvolver câncer de pulmão. Os mineradores de urânio e os trabalhadores de usinas nucleares também são conhecidos por terem um risco aumentado de câncer de pulmão.
Fatores de Risco Genético
Tem sido notado há muitos anos que o câncer de pulmão parece correr em algumas famílias . Mais recentemente, descobriu-se que pessoas com várias mutações genéticas hereditárias (mutações presentes ao nascimento) têm maior probabilidade de desenvolver câncer de pulmão.
Radiação
Radiação, radiação x primária e radiação gama na forma de radioterapia, radiação diagnóstica e radiação de fundo ambiental, são um fator de risco para câncer de pulmão. Pessoas que têm radioterapia no tórax para cânceres, como a doença de Hodgkin (um tipo de linfoma) ou após uma mastectomia para câncer de mama, têm um risco aumentado de desenvolver câncer de pulmão. A radioterapia após uma mastectomia para câncer de mama não parece aumentar o risco. O risco é maior quando a radiação é recebida em uma idade mais jovem e pode variar dependendo da dose de radiação recebida.
Doenças pulmonares
Embora a DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) e o câncer de pulmão sejam causados pelo tabagismo, a DPOC e a asma parecem ser um fator de risco independente para o câncer de pulmão. Sentimos que a fibrose pulmonar aumenta o risco de câncer de pulmão em 40%, e a tuberculose também é considerada um fator de risco para câncer de pulmão.
Condições médicas
Pessoas com certos tipos de câncer parecem ter um risco aumentado de câncer de pulmão (devido a causas genéticas, exposições comuns ou tratamentos como radiação). Estes incluem doença de Hodgkin, linfoma não-Hodgkin, câncer testicular, sarcoma uterino, câncer de cabeça e pescoço, câncer de esôfago, câncer de bexiga, leucemia linfocítica crônica, câncer cervical e câncer renal. Além disso, pessoas com HIV, doenças autoimunes, como artrite reumatóide, e receptores de órgãos transplantados também têm um risco aumentado de desenvolver câncer de pulmão.
Dieta e Suplementos Alimentares
Carne curada (por exemplo, linguiça, pato prensado, carne de porco defumada, etc.) cozimento frito e pimentão têm sido associados a um aumento do risco de câncer de pulmão. Embora alguns estudos indiquem que os carotenóides diminuem o risco de câncer de pulmão, os resultados foram ambíguos e alguns até indicaram que altas doses de suplementos de vitamina A podem ser prejudiciais.
Álcool
De uma análise conjunta de 7 casos de câncer de pulmão prospectivo e 3137, um risco ligeiramente maior de câncer de pulmão foi indicado entre pessoas que consumiram pelo menos 30 g / dia de álcool.
Rastreio do Cancro do Pulmão
Atualmente, o rastreamento do câncer de pulmão é recomendado para pessoas com idade entre 55 e 80 anos, que tenham pelo menos 30 anos de tabagismo por ano e continuem fumando ou parando de fumar nos últimos 15 anos. Dependendo da presença de outros fatores de risco, você e seu médico podem considerar o rastreamento do câncer de pulmão fora dessas diretrizes. Por exemplo, se você foi exposto a altos níveis de radônio, teve radioterapia para linfoma em seus 20 anos e tem DPOC, seu risco de desenvolver câncer de pulmão pode ser alto mesmo que você nunca tenha fumado. Se você tiver alguns desses fatores de risco, talvez queira imprimir este artigo para levar ao seu médico. No momento atual, cerca de 40% das pessoas são inicialmente diagnosticadas quando o câncer de pulmão já progrediu para o estágio 4 - um estágio no qual a cirurgia curativa não é possível e a taxa de sobrevida em 5 anos é de um a dois por cento. Em contraste, as taxas de sobrevivência para os estágios iniciais da doença, que podem ser detectados pelo rastreamento, são muito maiores.
Fontes:
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Quais são os fatores de risco para câncer de pulmão? Atualizado em 05/06/14.
Straif, K. As Monografias do IARC, Vol. 100: Uma Revisão e Atualização sobre Carcinógenos Ocupacionais . Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer. 23 de outubro de 2010.
Takiguchi, Y. et al. Doença pulmonar obstrutiva crônica como fator de risco para câncer de pulmão. World Journal of Oncology . 2014. 5 (4): 660-6.