ITUs são infecções que ocorrem em qualquer parte do sistema do trato urinário. Eles são mais freqüentemente causados por bactérias, mas fungos e vírus também podem causá-los. A UTI pode afetar significativamente o funcionamento de alguém que tem a doença de Alzheimer ou outro tipo de demência .
Sintomas
- Sensação de ardor ao urinar
- Uma necessidade crescente de urinar
- Dor no abdome inferior, lateral ou traseira
- Sangue na urina
- Urina que parece turva, suja ou com fios mucosos
- Urina com um odor desagradável
- Febre
- Delírio
- Nausea e vomito
Sintomas de uma infecção urinária em demência
Quando alguém com demência desenvolve uma ITU, pode ser mais difícil identificar os sinais. Por causa da dificuldade em encontrar palavras , a pessoa pode não ser capaz de expressar um aumento no desconforto ou identificar uma necessidade maior de urinar.
Muitas vezes, as pessoas que sofrem de demência e que desenvolvem uma ITU experimentarão mudanças comportamentais significativas. Qualquer infecção pode desencadear delirium , e ITUs são uma causa frequente de delirium na demência. Você pode ver os seguintes sintomas de uma ITU em alguém com demência:
- Aumento de quedas
- Mudanças no comportamento, como aumento da agressão, agitação ou raiva
- Mudanças no apetite
- Dorme mais ou menos do que o normal
- Um aumento na confusão e desorientação
- Um declínio geral no funcionamento não explicado por outra condição que surge de repente
Por que os riscos são maiores com demência?
- Problemas de higiene : Pessoas com demência são propensas a usar técnicas inadequadas de limpeza depois de usar o banheiro, como limpar de trás para frente, em vez de frente para trás. Isso pode aumentar a propagação de bactérias.
- Mulheres: Aproximadamente dois terços das pessoas com demência são mulheres. As mulheres também têm um risco aumentado de uma ITU devido à forma como os seus sistemas urinários são estruturados.
- Incontinência : À medida que a demência progride, a capacidade de controlar os impulsos da bexiga e do intestino diminui. Almofadas de incontinência adulta de baixa qualidade podem aumentar o problema porque elas não absorvem bem a urina, o que faz com que ela se sente contra a pele e aumente o risco de infecção, assim como problemas de pele, como úlceras de pressão . Os produtos sujos para incontinência devem ser trocados o mais rápido possível.
- Mobilidade física reduzida: A capacidade física diminui à medida que a demência progride e o movimento limitado aumenta o risco de uma ITU.
- Outras condições comuns em adultos mais velhos: isso inclui uma tendência a ter um sistema imunológico mais fraco, um risco maior de diabetes, o potencial de retenção urinária e problemas de próstata nos homens.
Os cateteres devem ser usados?
Historicamente, os cateteres têm sido considerados uma forma de responder a problemas com a incontinência, mas seu uso não é recomendado, a menos que seja absolutamente necessário do ponto de vista médico. A inserção de um cateter pode introduzir mais bactérias no sistema urinário e isso aumenta o risco significativamente para ITUs. Uma ITU que se desenvolve em alguém usando um cateter é chamada de Infecção do Trato Urinário Associado de Cather ( CAUTI ), e a comunidade médica tem trabalhado arduamente para reduzir essas (muitas vezes) infecções evitáveis.
Os cateteres são apropriados para algumas condições, como retenção urinária, em que alguém é incapaz de esvaziar completamente a bexiga, mas eles não são recomendados sem uma condição médica específica que faz o necessário.
Tratamento
Na maioria das vezes, as infecções do trato urinário são tratadas com antibióticos. Uma amostra de sua urina é testada em laboratório para identificar qual antibiótico é mais eficaz no tratamento. Às vezes, os médicos começam com um antibiótico e depois mudam para outro, depois que os resultados do laboratório estão disponíveis.
"Eu sei que minha mãe tem uma UTI. Por que eles estão esperando para tratá-la?"
Um dos desafios na área da saúde é administrar o uso de antibióticos.
Historicamente, os antibióticos foram usados em excesso, e isso resultou em um aumento de infecções resistentes a antibióticos típicos. Em outras palavras, as bactérias se tornaram mais fortes e os antibióticos usuais nem sempre são eficazes.
Não é incomum para um teste de urina de uma pessoa idosa para testar positivo para uma UTI, mesmo se uma pessoa não tiver sintomas. Nesses casos, um antibiótico nem sempre é necessário, e a prescrição excessiva pode desencadear o fortalecimento e a resistência das bactérias, exigindo, portanto, antibióticos cada vez mais fortes.
Para testar uma ITU, muitas organizações, como asilos, seguem as Diretrizes McGreer, que exigem pelo menos três dos seguintes sintomas (febre, dor, aumento da confusão, mudança na aparência da urina ou odor, urgência ou frequência) para estarem presentes antes eles vão testar e, eventualmente, pedir um antibiótico. Essas limitações foram desenvolvidas com o objetivo de usar antibióticos com sabedoria.
Prevenção de ITUs
As estratégias a seguir podem ajudar a diminuir a chance de uma pessoa com demência desenvolver uma ITU:
Incentivar fluidos adequados pode ajudar a reduzir a chance de infecções do trato urinário.
A pessoa com demência pode precisar de alguma ajuda extra para se limpar e limpar adequadamente após urinar ou evacuar. Além disso, após o sexo, as mulheres devem ser encorajadas a urinar devido ao aumento do risco de uma ITU.
Não espere para urinar
Manter sua urina por muito tempo pode aumentar o risco de uma ITU.
Incentive roupas que possam respirar
Roupas muito apertadas ou roupas íntimas feitas de náilon, em vez de algodão, podem prender a umidade e aumentar o risco.
O Suco De Cranberry Ajuda?
Pesquisas surgiram com resultados diferentes sobre essa questão. Alguns estudos descobriram um pequeno benefício do suco de cranberry na redução do risco de ITUs. Outros não encontraram diferença quando o suco de cranberry foi ingerido. Você deve consultar seu médico antes de adicionar suco de cranberry à sua dieta regularmente, pois ele pode interagir com outros medicamentos, como o Coumadin (varfarina).
Fontes:
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