Compreender os sintomas do delírio
Delirium e demência são condições que podem ser confusas, tanto para experimentar como para distinguir. Ambos podem causar perda de memória , falta de discernimento , diminuição da capacidade de comunicação e comprometimento do funcionamento. Enquanto a questão do delirium vs demência pode parecer difícil de responder, existem muitas diferenças entre os dois, incluindo os seguintes:
Início
Demência: Demência geralmente começa lentamente e é gradualmente notada ao longo do tempo. Se a pessoa que está sendo avaliada é desconhecida para você, obter um relatório de seu funcionamento normal é fundamental.
Delirium: Delirium geralmente é uma mudança repentina em uma condição. Um dia, sua amada está indo bem e, no dia seguinte, ela pode ficar muito confusa e incapaz de se vestir . Delirium também é conhecido como estado confusional agudo , com a chave sendo aguda ou repentina.
Causa
Demência: A causa da demência é tipicamente uma doença como Alzheimer , demência vascular , demência de corpo lascivo , demência frontotemporal ou um distúrbio relacionado.
Delirium: O delirium geralmente é desencadeado por uma doença específica, como infecção do trato urinário , pneumonia , desidratação , uso de drogas ilícitas ou abstinência de drogas ou álcool. Medicamentos que interagem entre si também podem causar delírio , portanto, certifique-se de que seu médico conheça todos os medicamentos, suplementos e vitaminas que você está tomando, mesmo que sejam substâncias naturais.
Duração
Demência: A demência geralmente é uma doença crônica e progressiva que é incurável. (Existem algumas causas reversíveis de sintomas de demência , como deficiência de vitamina B12 , hidrocefalia de pressão normal e disfunção tireoidiana .)
Delirium: Delirium pode durar alguns dias até alguns meses.
O delirium é quase sempre temporário se a causa for identificada e tratada.
Habilidades de Comunicação
Demência: Pessoas com demência podem ter dificuldade em encontrar as palavras certas , e a capacidade de se expressar gradualmente se deteriora à medida que a doença progride.
Delirium: O delirium pode comprometer de maneira significativa e incomum a capacidade de alguém falar de maneira coerente ou apropriada.
Atenção Span e Memória
Demência: O nível de alerta de uma pessoa geralmente não é afetado até os últimos estágios da doença de Alzheimer , enquanto a memória é significativamente afetada durante a doença.
Delirium: No delírio, o oposto é verdadeiro. O funcionamento da memória é geralmente menos afetado no delírio, mas a capacidade de se concentrar e manter a atenção para algo ou alguém é muito pobre.
Nível de atividade
Demência: Demência tende a não afetar o nível de atividade de uma pessoa até os estágios posteriores.
Delirium: As pessoas com delirium muitas vezes são excessivamente ativas (hiper e inquietas) ou sub-ativas (letárgica e menos responsivas) em comparação com o funcionamento normal.
Tratamento
Demência: Atualmente, há um punhado de medicamentos aprovados pelo FDA para tratar a doença de Alzheimer, o tipo mais comum de demência . Esses medicamentos não curam a demência, mas às vezes podem retardar a progressão dos sintomas, incluindo perda de memória, falta de discernimento , mudanças comportamentais e muito mais.
Delirium: Delirium requer tratamento imediato por um médico. Como geralmente é causada por uma doença física ou infecção, medicamentos como antibióticos geralmente resolvem o delírio.
Delirium em pessoas com demência
Distinguir delirium ou demência é importante; no entanto, uma tarefa mais difícil pode ser identificar o delírio em alguém que já tenha demência. De acordo com um estudo realizado por Fick e Flanagan, aproximadamente 22% dos idosos da comunidade com demência desenvolvem delirium. No entanto, essa taxa dispara para 89% para aqueles que têm demência e são hospitalizados.
Saber identificar o delírio em alguém que já está confuso é fundamental para o tratamento adequado e uma recuperação mais rápida.
O delírio sobreposto a alguém com demência também está relacionado com um risco de mortalidade mais que o dobro do que com delirium ou demência isolada.
Então, como você pode identificar o Delirium na demência? Aqui estão 7 sinais para procurar:
- Aumento da agitação
- Resistência incomum para cuidar
- Quedas
- Reações catastróficas
- Comunicação diminuída
- Desatenção
- Alerta flutuante
Uma palavra de
Entender a diferença entre o delirium e a demência pode ser útil para identificar se o seu ente querido precisa consultar o médico imediatamente ou se ele deve ser avaliado em uma consulta agendada dentro de algumas semanas. Certifique-se de relatar quaisquer sinais de delírio, especialmente uma mudança repentina no funcionamento ou na saúde, ao médico para avaliação e tratamento imediato.
Fontes:
Associação de Alzheimer. Delirium ou Dementia - Você sabe a diferença?
> Flanagan NM, Fick DM. Delirium Superimposed on Dementia: Avaliação e Intervenção. Revista de Enfermagem Gerontológica . 2010; 36 (11): 19-23.
Jornal de Gerontologia: Ciências Médicas. 2007, vol. 62A, No. 11, 1306-1309. Delírio Sobreposto à Demência Prevê Sobrevida de 12 Meses em Pacientes Idosos Expulsados de uma Unidade de Reabilitação Pós-Casta.
> Lippmann S, Perugula ML. Delirium ou demência? 2016; 13 (9-10). Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5141598/.