Prevalência, Sintomas, Causas e Expectativa de Vida de LBD e AD
A doença de Alzheimer e a demência do corpo de Lewy (LBD) são ambos tipos de demência . Eles têm várias semelhanças, mas também há algumas diferenças claras entre as duas doenças.
Prevalência
LBD: Demência do corpo de Lewy é o segundo tipo mais comum de demência, com uma estimativa de 1,3 milhão de americanos diagnosticados.
Alzheimer: A doença de Alzheimer é o tipo mais prevalente de demência .
Existem mais de 5 milhões de americanos com a doença de Alzheimer.
Causa
LBD: Como o nome sugere, acredita-se que a demência do corpo de Lewy seja causada pelo acúmulo de proteínas do corpo de Lewy no cérebro.
Alzheimer: A doença de Alzheimer é caracterizada por placas amilóides e emaranhados neurofibrilares no cérebro. Pesquisadores ainda estão buscando respostas sobre o que exatamente desencadeia essas mudanças cerebrais tanto na DCL quanto na doença de Alzheimer, mas identificaram nove fatores de risco específicos que acreditam desempenhar um papel no desencadeamento de muitos casos de demência. A boa notícia sobre esses fatores é que eles são um que podemos controlar pelo menos parcialmente.
Conhecimento
LBD: Os sintomas e a memória podem variar significativamente em LBD, de modo que em um dia sua avó pode não reconhecê-lo e no dia seguinte, ela pode lembrar os nomes de cada um dos seus netos.
Alzheimer: Embora a cognição possa variar um pouco na doença de Alzheimer, tipicamente a capacidade da pessoa de pensar e usar sua memória diminui gradualmente com o tempo.
Nos sintomas da doença de Alzheimer , geralmente não há uma grande variação de um dia para o outro.
Caminhada e Movimento Físico
LBD: Muitas vezes, um dos primeiros sintomas da LBD é a dificuldade em andar, a diminuição do equilíbrio e a capacidade de controlar movimentos físicos. Estes sintomas são semelhantes à doença de Parkinson. A queda freqüente também é comum no início do LBD.
Alzheimer: A deterioração física geralmente não ocorre na doença de Alzheimer até que a doença tenha progredido significativamente, a menos que o indivíduo tenha outras doenças ou enfermidades.
Expressões Faciais
LBD: Algumas pessoas que têm LBD exibem um efeito plano , onde seus rostos mostram pouca emoção. Este é outro sintoma que pode se apresentar no início da doença e se sobrepõe ao mal de Parkinson .
Alzheimer: Embora as expressões faciais diminuam com frequência à medida que a doença progride, isso geralmente não se desenvolve até o meio até os estágios posteriores da doença de Alzheimer .
Alucinações visuais
LBD: Alucinações visuais, onde as pessoas vêem coisas que não estão realmente lá, são bastante comuns em LBD. Essas alucinações geralmente ocorrem mais cedo na progressão da LBD.
Alzheimer: alucinações ocorrem na doença de Alzheimer, mas geralmente não são tão prevalentes como na LBD. Eles também tendem a ocorrer nos últimos estágios da doença de Alzheimer, em comparação com os estágios iniciais da LBD.
Transtorno do Comportamento do Sono REM
LBD: Pessoas com LBD às vezes experimentam desordem comportamental do sono REM, uma disfunção onde elas fisicamente atuam em situações em seus sonhos. Algumas pesquisas sugerem que o distúrbio comportamental do sono REM pode ser um dos preditores mais precoces do LBD.
Alzheimer: o distúrbio comportamental do sono REM não está tipicamente presente na doença de Alzheimer, embora outros tipos de distúrbios do sono possam ocorrer.
Sensibilidade aos Antipsicóticos
LBD: As pessoas com LBD têm um risco muito alto de efeitos colaterais graves, se os medicamentos antipsicóticos são administrados a eles. Segundo a Lewy Body Dementia Association,
“Até 50% dos pacientes com LBD tratados com qualquer medicação antipsicótica podem experimentar sensibilidade neuroléptica grave, como piora da cognição, sedação intensa, parkinsonismo aumentado ou possivelmente irreversível, ou sintomas semelhantes à síndrome maligna dos neurolépticos (SMN), que podem ser fatais . (NMS causa febre severa, rigidez muscular e colapso que pode levar a insuficiência renal.) "
Alzheimer: Embora qualquer pessoa que tome um medicamento antipsicótico tenha um pequeno risco de desenvolver síndrome maligna dos neurolépticos, os indivíduos com Alzheimer não são tão propensos a desenvolver a extrema sensibilidade aos medicamentos antipsicóticos que as pessoas com LBD demonstram.
Progressão da doença
LBD: De acordo com pesquisa conduzida por James E. Galvin, MD, MPH e outros pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Washington, o tempo médio de sobrevida para aqueles no estudo com LBD é de 78 anos e sobrevida após o início da demência do corpo de Lewy foi de 7,3 anos.
Alzheimer: No estudo acima referido, o tempo médio de sobrevivência para os participantes com doença de Alzheimer foi de 84,6 anos e a taxa de sobrevivência após o início dos sintomas foi de 8,4 anos. Tem sido sugerido que a diferença na progressão da doença entre LBD e Alzheimer pode ser parcialmente explicada pelo aumento das quedas e, portanto, lesões e hospitalizações, naqueles com LBD.
Gênero
LBD: Os homens têm uma maior chance de desenvolver LBD do que as mulheres.
Alzheimer: As mulheres têm uma chance maior de desenvolver a doença de Alzheimer .
Uma palavra de
Compreender as diferenças entre a demência do corpo de Lewy e a doença de Alzheimer pode ajudar a distinguir entre as duas condições e também prepará-lo para os sintomas específicos que você ou seu ente querido possam experimentar. Além disso, uma vez que algumas pessoas tendem a estar mais familiarizadas com a doença de Alzheimer, pode ser útil explicar como a demência do corpo de Lewy é semelhante e diferente da doença de Alzheimer.
Fontes:
Dementia SOS: Dementia News and Resource Center do Colorado. A diferença entre a demência do corpo de Alzheimer e Lewy. http://coloradodementia.org/2012/01/20/the-difference-between-alzheimers-disease-and-lewy-body-dementia/
Universidade de Emory. Centro de Pesquisa de Doença de Alzheimer. Demência do corpo de Lewy. > http://alzheimers.emory.edu/patients-caregivers/dementias/lewy_body_dementia/index.html
Associação de Demência Corporal de Lewy. Opções de tratamento. http://www.lbda.org/content/treatment-options
Associação de Demência Corporal de Lewy. É LBD ou algo mais? http://www.lbda.org/node/8
Neurologia. Sobrevivência e diferenças de mortalidade entre demência com corpos de Lewy vs. doença de Alzheimer. > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17159097