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Doença de AlzheimerDemência é um termo abrangente que abrange muitos tipos de comprometimento cognitivo. Os sintomas de demência geralmente incluem perda de memória , falta de discernimento , dificuldades de comunicação e mudanças de personalidade .
Frequentemente, os primeiros sintomas são especialmente úteis para distinguir os diferentes tipos de demência entre si.
A causa mais comum de demência é a doença de Alzheimer.
Sintomas iniciais: Os sintomas iniciais incluem perda de memória de curto prazo , falta de discernimento e dificuldade para encontrar as palavras certas.
Progressão: A doença de Alzheimer geralmente progride dos estágios iniciais para os estágios intermediários em 2-4 anos. Nos estágios intermediários, a cognição continua a diminuir e os sintomas comportamentais e psicológicos da demência às vezes se desenvolvem, tornando-se um desafio particularmente difícil para a pessoa com demência e seu cuidador.
Prognóstico: A expectativa de vida média é de doença de Alzheimer varia de 8 a 10 anos após o diagnóstico, embora algumas pessoas vivam até 20 anos.
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Demencia vascularSintomas iniciais : Os sintomas iniciais geralmente incluem dificuldade em encontrar palavras, perda de memória, desafios no funcionamento executivo e velocidade lenta de processamento . Esses sintomas podem estar relacionados a um evento isquêmico transitório , um acidente vascular cerebral ou uma doença não percebida de pequenos vasos (que inclui alterações no cérebro, como lesões da substância branca e estreitamento das artérias).
Progressão: A demência vascular tipicamente tem uma progressão gradual, em oposição a um declínio gradual mais típico da doença de Alzheimer. Isso significa que o funcionamento na demência vascular pode permanecer estável por algum tempo após os sintomas iniciais até que ocorra um declínio perceptível, e então permanecer novamente no próximo nível por um período prolongado até que o próximo declínio se desenvolva.
Prognóstico: O prognóstico na demência vascular varia muito e está relacionado a quanto dano existe no cérebro e outras ocorrências de acidentes vasculares cerebrais ou AITs.
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Doença de Parkinson DemênciaSintomas iniciais: A demência da doença de Parkinson é um tipo de demência do corpo de Lewy . (O outro é chamado de demência com corpos de Lewy.) Ambos envolvem mudanças no corpo (como movimentos lentos, fraqueza e rigidez) e alterações cerebrais (como perda de memória, diminuição da atenção e mau funcionamento executivo ).
Na demência da doença de Parkinson, os sintomas motores e de mobilidade estão presentes há pelo menos um ano antes do desenvolvimento das alterações cognitivas .
Progressão: a demência da doença de Parkinson geralmente tem uma progressão gradual ao longo do tempo. As alucinações geralmente se tornam comuns e a confusão provavelmente aumenta. As quedas também podem se tornar mais freqüentes e o funcionamento físico geral diminui.
Prognóstico: A expectativa média de vida varia significativamente dependendo da saúde da pessoa e da idade em que o Parkinson se desenvolveu.
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Demência com corpos de LewySintomas iniciais : A demência com corpos de Lewy é um tipo de demência do corpo de Lewy. (O outro tipo é a demência da doença de Parkinson.) A demência com corpos de Lewy envolve sintomas corporais, como fraqueza e rigidez motoras e musculares, bem como sintomas cerebrais, como tomada de decisões, perda de memória e atenção.
Na demência com corpos de Lewy, os sintomas cerebrais se desenvolvem antes dos sintomas corporais, ao mesmo tempo ou menos de um ano após os sintomas corporais presentes.
Progressão: Demência com corpos de Lewy pode variar um pouco, mesmo de dia para dia.
Prognóstico : A expectativa média de vida depende de muitos fatores, mas estima-se que seja de aproximadamente 8 anos após o diagnóstico.
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Síndrome de Wernicke-KorsakoffSintomas iniciais: A encefalopatia de Wernicke é uma condição aguda caracterizada por confusão, alterações na visão e funcionamento ocular, diminuição do estado de alerta mental, tremores nas pernas e muito mais. Muitas vezes, mas nem sempre, está relacionado ao abuso de álcool e requer tratamento imediato em um hospital, tipicamente de administração de tiamina.
A síndrome de Korsakoff é mais uma condição crônica que consiste em memória prejudicada, confabulação (inventando histórias) e alucinações.
Progressão: Se tratada imediatamente, é possível que a encefalopatia de Wernicke possa ser revertida. No entanto, às vezes é seguido pelos sintomas contínuos da síndrome de Korsakoff.
Prognóstico: A expectativa média de vida na síndrome de Wernicke-Korsakoff varia significativamente. Varia de essencialmente nenhum efeito em alguém que se abstém de álcool a uma expectativa dramaticamente encurtada em outros.
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Doença de Creutzfeldt-Jakob (às vezes chamada de doença da vaca louca)Sintomas iniciais: Ao contrário de outros tipos de demência, os primeiros sintomas da doença de Creutzfeldt-Jakob geralmente não incluem alterações cognitivas. Em vez disso, eles incluem depressão, abstinência e alterações de humor.
Progressão: À medida que a doença progride, desenvolvem-se dificuldades de memória, juntamente com mudanças no comportamento, coordenação física, incluindo andar e visão. Nos estágios posteriores, alucinações e psicose podem se desenvolver, e o funcionamento geral, incluindo a capacidade de engolir e comer, se deteriora.
Prognóstico : A expectativa média de vida é significativamente afetada e varia de algumas semanas a um ano após o diagnóstico.
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Demência Frontotemporal (Doença de Pick)Sintomas iniciais: A demência frontotemporal é um tipo de demência que mais comumente afeta pessoas mais jovens. Os primeiros sintomas geralmente incluem mudanças na personalidade e no comportamento, em oposição às dificuldades cognitivas . Eles podem parecer não se importar com os outros e agir de forma inadequada.
Progressão: À medida que a DFT progride, a comunicação (tanto a capacidade de expressar e entender), a memória e a capacidade física diminuem.
Prognóstico: Dependendo do tipo de DFT que a pessoa desenvolveu, a expectativa de vida varia de aproximadamente dois a vinte anos após o diagnóstico.
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Doença de Huntington (Coréia de Huntington)Sintomas iniciais: A doença de Huntington envolve inicialmente uma combinação de sintomas, incluindo movimentos físicos involuntários, alterações de humor, perda de memória e falta de habilidade para tomar decisões.
Progressão: À medida que progride, o efeito de Huntington afeta a comunicação, a caminhada, a deglutição e a cognição . Movimentos involuntários (coreia) tornam-se mais pronunciados e interferem significativamente no funcionamento diário.
Prognóstico: A expectativa de vida em Huntington varia de 10 a 20 anos após o diagnóstico.
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Demência do HIV / SIDASintomas iniciais: Pessoas com demência relacionada ao HIV inicialmente têm dificuldade em concentração, atenção e memória. Eles também podem mostrar algumas mudanças em sua personalidade e comportamento.
Progressão: À medida que a demência associada ao HIV progride, as habilidades físicas também podem começar a declinar. Por exemplo, alguém pode ter mais dificuldade em andar ou coordenar a mão-olho.
Prognóstico: O prognóstico varia e pode depender da resposta do organismo a tratamentos como a terapia anti-retroviral altamente ativa (HAART).
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Insônia Familiar FatalSintomas iniciais: O sono é significativamente afetado por esta condição hereditária rara. Uma pessoa pode sentir insônia, sonhos vívidos e alucinações , bem como anorexia.
Progressão: À medida que essa condição progride, a capacidade de andar e movimentar o corpo se deteriora. Perda de memória e falta de atenção e concentração se desenvolvem e, nos estágios finais, a pessoa geralmente não consegue falar.
Prognóstico: Após o desenvolvimento do FFI, a expectativa de vida é de aproximadamente 12 meses.
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Demência MistaSintomas iniciais: Os sintomas de demência mista geralmente parecem semelhantes aos da doença de Alzheimer precoce e incluem dificuldade em aprender novas informações, perda de memória (tipicamente comprometimento da memória de curto prazo), confusão quanto ao dia ou horário e dificuldades para encontrar palavras.
Demência mista é muitas vezes diagnosticada como um único tipo de demência e, em seguida, descoberto através de exames de imagem, como ressonância magnética ou em uma autópsia após a morte.
A demência mista é frequentemente causada pela combinação de Alzheimer, demência vascular e / ou demência do corpo de Lewy.
Progressão: À medida que a demência mista progride, o funcionamento do cérebro diminui ainda mais, causando dificuldade em habilidades físicas, como atividades da vida diária, bem como todas as áreas da cognição.
Prognóstico : A expectativa de vida após o diagnóstico de demência mista não está claramente estabelecida porque o diagnóstico é esporádico. No entanto, os pesquisadores estimam que o prognóstico pode ser menor para a demência mista do que para uma única causa de demência, como a doença de Alzheimer, uma vez que fatores adicionais estão afetando o funcionamento do cérebro.
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Encefalopatia Traumática Crônica / Lesão CerebralSintomas iniciais: Os sintomas de lesão cerebral incluem perda de consciência, perda de memória, alterações de personalidade e comportamento, e fala lenta e arrastada.
Progressão: Embora os sintomas de uma concussão única sejam geralmente temporários e se resolvam com o tratamento adequado, a encefalopatia traumática crônica geralmente se desenvolve ao longo do tempo devido a lesões cerebrais repetidas e geralmente não é reversível. Sintomas posteriores incluem baixa capacidade de decisão, agressão, função motora prejudicada e incapacidade de se comunicar de forma eficaz.
Prognóstico: A expectativa de vida varia de acordo com a gravidade das lesões.
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Hidrocefalia de Pressão NormalSintomas iniciais: A hidrocefalia de pressão normal é caracterizada pelo que geralmente causa a tríade de sintomas: declínio cognitivo , dificuldade em andar e problemas com a incontinência urinária .
Progressão: A progressão variou dependendo do tratamento. A NPH é uma condição que causa sintomas de demência, mas às vezes pode ser revertida com tratamento imediato.
Prognóstico: Se a NPH responde ao tratamento, a caminhada é frequentemente o primeiro sintoma que melhora seguido de continência e cognição.
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Fontes:
Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. 6 de fevereiro de 2015. NINDS Dementia With Lewy Bodies Information Page.