MS é às vezes, mas nem sempre, o culpado pela vertigem em pacientes com EM
A vertigem é um sintoma brutal da esclerose múltipla . Pense de volta quando você era criança e girou ao redor e, em seguida, parou. Isso é praticamente a sensação - só agora você é um adulto, você não está no parquinho, e você não pode fazer isso parar. É uma sensação aguda e desconfortável de instabilidade ou desequilíbrio, fazendo com que aqueles que já estão um pouco instáveis aos nossos pés sintam-se ainda mais nervosos.
Visão geral
A vertigem é um sintoma bastante comum da esclerose múltipla (EM), ocorrendo em cerca de 20% das pessoas com EM em algum momento. Felizmente, não é um sintoma permanente para a maioria das pessoas e pode até não indicar uma nova lesão ou inflamação (como a vertigem pode ter causas não relacionadas à MS). No entanto, pode ser de novas lesões cerebrais ou lesões antigas que estão ficando maiores.
Causas
A vertigem pode ser causada por lesões de EM no cerebelo . Também pode ser um resultado de danos aos nervos que controlam as funções vestibulares da orelha (nervo craniano acústico, CN VIII) no tronco encefálico .
No entanto, parece que uma causa muito comum em pessoas com esclerose múltipla é algo chamado vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), em vez de desmielinização (destruição da mielina ). Isso significa que só porque você tem EM não significa necessariamente que a vertigem é um resultado direto do processo da doença MS.
Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)
A VPPB parece uma vertigem grave, que ocorre no movimento da cabeça, especialmente ao rolar na cama, ao sair da cama ou ao inclinar a cabeça para trás para olhar para cima. Parece que você (ou o seu entorno) está girando ou inclinando quando você não está. Geralmente dura apenas alguns minutos.
A VPPB é causada por detritos que foram coletados em uma parte específica (canais semicirculares) da orelha interna, que faz parte do sistema vestibular.
Os detritos, chamados otoconia ou canaliths, são na verdade pequenos cristais de carbonato de cálcio que todos nós temos. Eles geralmente estão presos aos minúsculos pêlos do ouvido interno que detectam movimento, mas podem se soltar e flutuar.
Quando uma pessoa com VPPB movimenta a cabeça, esses cristais deslocam e estimulam esses minúsculos pêlos, enviando sinais falsos ao cérebro. A vertigem acontece por causa da confusão causada por esses sinais e outros sistemas que controlam a propriocepção . Como muitas pessoas com EM já têm dificuldade em propriocepção, isso pode levá-las a sentir a VPPB ainda mais agudamente. Em outras palavras, seu limite para sentir vertigem pode ser menor.
Medicamentos
A vertigem também pode ser agravada por alguns dos medicamentos prescritos para os sintomas da esclerose múltipla, tais como antidepressivos tricíclicos (Elavil) para dor neuropática ou Baclofen para espasticidade. Problemas de pressão arterial, baixo nível de açúcar no sangue ou doença cardiovascular também podem ser a causa da sua vertigem. Portanto, é recomendável que você consulte seu médico de cuidados primários para obter um check-up completo. Além disso, a vertigem pode ser causada por infecções, como a gripe.
Sintomas
A vertigem, causada por MS e por outras pessoas, é uma sensação de girar - se parece que você está girando ou o ambiente está girando.
Pode sentir como:
- O chão está de repente subindo.
- A sala (ou arredores) está se movendo continuamente.
- A sala só parece girar parte do caminho, voltar ao normal e girar parte do caminho novamente.
Pode ser uma sensação muito poderosa de movimento e pode causar náuseas ou vômitos. Na pior das hipóteses, a vertigem pode causar dificuldade em ficar em pé ou andar e até levar a quedas. Raramente persiste por muito tempo, mas pode levar semanas ou meses para desaparecer (o que geralmente acontece gradualmente). Algumas pessoas, no entanto, experimentam isso cronicamente.
Tratamentos
Se você tem esclerose múltipla e está passando por vertigem, é uma boa idéia consultar um otorrinolaringologista, um nome chique para um otorrinolaringologista (otorrinolaringologista).
Realmente idealmente, se você mora em um lugar com acesso a esse especialista, você seria visto por um otoneurologista ou um neurotologista (especialistas em ambas as áreas do ouvido interno e neurologia) para qualquer caso de vertigem relacionada à esclerose múltipla.
Isso é importante porque algumas causas de vertigem (como a VPPB) podem ser tratadas sem medicação (manobras indolores, como no caso da VPPB), e você pode evitar exames de ressonância magnética desnecessários e medicamentos com efeitos colaterais como a fadiga.
Se a sua vertigem é de MS, a reabilitação vestibular pode ser útil. Se a sua vertigem relacionada à esclerose múltipla for particularmente grave, especialmente se você estiver com tanta náusea, não conseguirá manter a água escassa ou tomar medicações por via oral, fluidos intravenosos e altas doses de corticosteróides podem aliviar os sintomas.
Uma palavra de
Embora certamente um sintoma desconfortável e oneroso, saiba que a vertigem na EM pode ser tratada. Com um diagnóstico adequado e plano de tratamento abrangente, que muitas vezes inclui medicação e alguma forma de terapia de equilíbrio, você pode voltar a desfrutar de sua vida.
> Fontes
> Sociedade Nacional de MS. Vertigem
> Randall T. Schapiro. Gerenciando os sintomas da esclerose múltipla (5ª Ed.). Nova Iorque: Demos Publishing. 2007.