A ressonância magnética (RM) é o exame padrão-ouro para diagnosticar e monitorar o progresso da esclerose múltipla . A grande coisa sobre a ressonância magnética é que eles podem fornecer informações valiosas sobre a saúde de uma pessoa sem ser invasivo.
Uma parte importante de uma ressonância magnética envolve a administração de um corante de contraste. Este corante é um agente de contraste à base de gadolínio administrado através da veia de uma pessoa.
Ele ilumina as lesões de MS na ressonância magnética, permitindo que um neurologista determine se a esclerose múltipla de uma pessoa está ativa, como se ela sofresse atualmente ou recentemente uma recaída .
Depósitos cerebrais e corantes de contraste à base de gadolínio
Embora os contrastes à base de gadolínio possam causar efeitos colaterais leves como dor de cabeça, náusea, tontura ou sensação de frio quando injetados, uma grande preocupação é que o contraste de gadolínio pode não ser completamente removido do corpo de uma pessoa após recebê-lo. .
De fato, em 2015, após estudos terem sido conduzidos, a FDA emitiu uma Comunicação de Segurança indicando que pessoas com esclerose múltipla que recebem múltiplas ressonâncias magnéticas com contraste podem obter pequenas quantidades do agente de contraste à base de gadolínio depositado em certas partes de seus cérebros.
Ainda não está claro o que significam esses depósitos, como se a retenção deles possa causar danos a uma pessoa em seu futuro. Além disso, não está claro se certos agentes de contraste à base de gadolínio têm menos ou maior probabilidade de serem depositados no cérebro do que outros.
A boa notícia é que os pesquisadores estão investigando ativamente essa nova descoberta. Um estudo em Radiologia Investigativa descobriu que a administração de corantes de contraste à base de gadolínio era dose-dependente (ou seja, quanto mais vezes uma pessoa recebesse contraste, mais depósitos cerebrais eles provavelmente teriam).
O estudo também concluiu que não havia ligação entre a deposição cerebral de agentes de contraste à base de gadolínio e a função renal de uma pessoa, idade, sexo ou período de tempo entre a exposição ao contraste (a última ressonância magnética) e a morte.
Também é importante notar que os depósitos ósseos também podem ocorrer - na verdade, pesquisas mostram que a deposição óssea é mais comum do que a deposição cerebral.
No geral, o grande ponto de partida aqui é que os pesquisadores precisam continuar estudando esse fenômeno para determinar seu potencial de dano.
Outros riscos de contraste com a ressonância magnética
Raramente, certos tipos de contraste de gadolínio podem causar uma doença grave chamada fibrose sistêmica nefrogênica em pessoas com disfunção renal significativa. Essa condição faz com que a pele aperte e também causa danos aos órgãos internos.
É por isso que é extremamente importante informar seu médico sobre problemas renais antes de sua ressonância magnética. Seu médico pode precisar fazer um exame de sangue para verificar sua função renal também.
Tudo isso sendo dito, com o uso de ressonância magnética sem contraste, dosagens reduzidas de agentes de contraste e agentes de contraste de baixo risco, essa condição é extremamente rara agora.
Também raramente, algumas pessoas têm alergia ao contraste de gadolínio. Geralmente, sua reação é leve e envolve coceira na pele. Muito raramente, uma pessoa pode desenvolver uma reação alérgica grave ao gadolínio.
Pode uma ressonância magnética ser feita sem contraste em MS?
Certamente, as ressonâncias magnéticas podem ser feitas com ou sem contraste.
Mas na EM, o corante de contraste "ilumina" as placas nas fibras nervosas, tornando muito mais fácil identificar e quantificar as lesões . As lesões que se iluminam com a administração de contraste indicam inflamação ativa.
Por exemplo, uma pessoa com suspeita de recaída de EM pode se queixar de visão embaçada e dor ao mover o globo ocular (sintomas sugestivos de neurite óptica ). Uma nova lesão no nervo óptico, vista como um ponto brilhante em uma ressonância magnética com contraste, pode então confirmar essa suspeita.
Dito isto, se o seu médico não suspeitar de inflamação ativa e estiver simplesmente monitorando a progressão periódica de sua doença, geralmente não será necessário contraste.
Outros potenciais riscos de ressonância magnética
Imagens de ressonância magnética usam magnetismo e ondas de rádio para criar imagens de órgãos internos. Ao contrário dos raios X, que só conseguem visualizar imagens de estruturas duras como os ossos, as ressonâncias magnéticas podem criar imagens de estruturas e tecidos moles. Com isso, no entanto, os marcapassos, ossos ou articulações artificiais e até DIUs podem causar problemas, já que a ressonância magnética usa ímãs muito fortes para criar imagens.
Além disso, as máquinas de ressonância magnética também são problemáticas para pessoas com claustrofobia, embora mais centros de imagem estejam usando ressonâncias magnéticas abertas que produzem menos ansiedade.
Se você está passando por uma ressonância magnética, não se esqueça de informar o seu médico e o técnico de ressonância magnética se você tem qualquer metal, claustrofobia, alergias ou problemas renais. Eles serão capazes de lhe dizer o que é e o que não é seguro e a melhor forma de proceder.
Uma palavra de
Como o gadolínio é a ferramenta mais conhecida para observar o progresso da EM, ele ainda é usado na maioria dos casos. Dito isto, se você tiver preocupações, a melhor abordagem é discutir as opções com o seu médico. Embora seja possível ter uma ressonância magnética sem contraste, ela não pode ajudar a identificar a inflamação ativa da EM, como a observada durante uma recaída.
> Fontes
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