Apesar das meias grossas e quentes e de um cobertor aconchegante enrolado em suas pernas, você ainda se vê lutando com pés desconfortáveis e gelados? Embora onerosa e desconfortável, a única vantagem é que, como outros sintomas dolorosos da esclerose múltipla (MS), existem maneiras de combater os pés frios.
Compreender a Disestesia
Enquanto MS costumava ser rotulado como uma doença neurológica indolor, os especialistas agora sabem que isso está longe de ser verdade.
De fato, até metade de todas as pessoas com EM experimentam dor em algum momento do curso da doença, com muitos desenvolvendo dor crônica.
E existem diferentes tipos de dor que uma pessoa com esclerose múltipla pode experimentar, como a dor facial excruciante da neuralgia do trigêmeo ou a dor no globo ocular da neurite óptica . Quando se trata de pés frios, os especialistas em MS chamam essa dor de disestesia .
A dor disestética refere-se a sensações anormais que são desagradáveis, potencialmente dolorosas, e podem ocorrer em qualquer parte do corpo, embora sejam mais comuns nas pernas e nos pés. As disestesias podem ocorrer por conta própria ou podem ser desencadeadas por algo no mundo externo, muitas vezes por uma mudança na temperatura ou no clima. Eles também tendem a ser piores à noite e intensificados com o exercício.
É claro que essas observações sobre disestesias não são regras rígidas e rápidas, e, portanto, podem não ser o caso para você, o que é bom. Assim como os sintomas da EM são únicos para cada pessoa, o mesmo acontece com o tempo e as características desses sintomas.
Sensibilização do seu sistema nervoso
Você ou seu ente querido pode notar que seus pés estão quentes ao toque, apesar do fato de que eles sentem frio para você. Isso ocorre porque, na EM, o revestimento protetor em torno das fibras nervosas do cérebro e da medula espinhal, chamado sistema nervoso central, está danificado. Este dano leva a comunicações nervosas defeituosas que podem causar mensagens de dor errôneas para serem enviadas ao seu cérebro.
Em outras palavras, seus pés estão realmente quentes, mas você acha que estão frios porque seu sistema nervoso está dizendo que estão com frio.
Sensibilização do Sistema Nervoso Pode Levar a Dor Crônica
É importante mencionar também que com disestesias e outros tipos de dor, a sensibilização do sistema nervoso pode se desenvolver e pode levar à dor crônica em algumas pessoas. Mais especificamente, com a sensibilização do sistema nervoso, podem desenvolver-se dois fenómenos chamados alodinia e hiperalgesia .
Alodinia significa que um estímulo benigno como um leve toque ou uma brisa fresca provoca dor. A hiperalgesia refere-se a um aumento da sensibilidade à dor. Por exemplo, uma picada no seu pé, que normalmente é um pouco dolorida, pode parecer uma faca afiada cortando seu pé.
É importante notar que os pés frios e outros sintomas sensoriais geralmente não são sinais de que a esclerose múltipla está piorando, especialmente se os sintomas vêm e vão. Mas se você experimentar os pés frios pela primeira vez, é importante conversar com seu médico porque pode ser um sinal de recaída de MS ou outro problema médico.
Outras condições que podem contribuir para os pés frios
Exemplos de outras condições de saúde que podem causar pés frios ou doloridos incluem:
- Uma tireóide hipoativa (chamada hipotireoidismo )
- Problemas nos vasos sanguíneos (por exemplo, doença arterial periférica )
- Diabetes (pés frios podem resultar de problemas circulatórios e nervosos)
- Fenômeno de Raynaud
Dicas para gerenciar seus pés frios
Além de aquecer os pés com cobertores ou dobrar os dedos dos pés sob a perna do parceiro ou o corpo do seu animal de estimação, aqui estão algumas outras técnicas, tanto médicas quanto comportamentais, para ajudá-lo a controlar seu desconforto.
Lembre-se de discutir tratamentos com seu médico primeiro. Além disso, ao tentar aquecer os pés, tome cuidado ao colocá-los em água quente ou usar uma almofada de aquecimento, pois não quer causar queimaduras.
Distração
A distração é uma ótima intervenção psicológica para controlar a dor, uma vez que força o cérebro a se afastar da dor e da atividade física, especialmente se essa atividade for cognitivamente exigente.
Se seus pés estão incomodando você, considere tentar uma dessas técnicas de distração. Lembre-se, no entanto, dependendo da intensidade ou natureza do seu desconforto, você pode ter que passar por algumas técnicas diferentes antes de encontrar o que funciona para você:
- Lendo um livro
- Chamando um amigo no telefone
- Jogando um videogame
- Ouvindo música ou um podcast
- Colorir ou pintar
- Completando um quebra-cabeça
- Journaling
Terapias Complementares
Terapias complementares, como a hipnose, a terapia cognitivo-comportamental e a meditação mindfulness, podem ser especialmente úteis no controle de sua dor, bem como, potencialmente, outros sintomas de sua EM, como fadiga ou problemas cognitivos.
Medicamentos
É claro que, se seus pés frios estiverem afetando significativamente sua qualidade de vida ou prejudicando seu funcionamento (por exemplo, se você está caindo ou não vai trabalhar ou vendo seus amigos e familiares), não deixe de falar com seu médico.
Existem medicamentos que podem aliviar o seu desconforto, como o antidepressivo tricíclico Elavil (amitriptilina) ou o inibidor de recaptação de serotonina-norepinefrina Cymbalta (duloxetina). Às vezes, medicamentos anticonvulsivantes usados para tratar a dor neuropática também podem ser úteis, como Neurontin (gabapentina) ou Lyrica (pregabalina).
Alguns destes medicamentos, no entanto, têm efeitos colaterais como a sonolência, que é algo que você e seu médico terão que resolver.
O creme de capsaicina tópica é outra opção em potencial para os seus pés, embora não se esqueça de falar primeiro com o seu médico antes de aplicar.
Outras Terapias
Além disso, você pode precisar de fisioterapia ou terapia ocupacional se seus pés frios estiverem prejudicando sua caminhada e equilíbrio. Visitas regulares a um podólogo (um médico do pé) para garantir que seus pés pareçam saudáveis sem úlceras, bem como sapatos especiais chamados ortóticos também podem ser necessários. Vendo um terapeuta ou psiquiatra também pode ser útil como dor na esclerose múltipla pode desencadear ou agravar a depressão ou ansiedade.
Uma palavra de
Pés frios é simplesmente um exemplo de dor experimentada na EM. Existem muitos outros tipos de dor, alguns de origem neurológica, como a espasticidade da MS, e outros decorrentes não necessariamente de problemas nervosos, mas da SM (por exemplo, dor nas costas devido a uma marcha instável ou imobilidade relacionada à sua esclerose múltipla).
Seja o que for, a dor na EM pode ser debilitante, tanto física como mentalmente. Por favor, busque orientação com seu neurologista ou um especialista em dor - você pode encontrar estratégias para se sentir melhor.
> Fontes
> Drulovic J, Básico-Kes V, Grgic S, et al. A prevalência de dor em adultos com esclerose múltipla: um estudo transversal multicêntrico. Medicina da dor . 2015 Ago; 16 (8): 1597-602.
> Iannitti T, Kerr BJ, Taylor BK. Mecanismos e farmacologia da dor neuropática na esclerose múltipla. Tópicos atuais em neurociências comportamentais. 2014; 20: 75-97.
> Jameson E, Trevena J, Swain N. Jogos eletrônicos como distração da dor. Dor Res Manag . 2011 jan-fev; 16 (1): 27-32.
> Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla. Sintomas sensoriais e dor.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (2017). Características clínicas da esclerose múltipla em adultos. Gonzálex-Scarano F, ed. Atualizado. Waltham, MA: UpToDate Inc.