Ausências de sintomas dificultam o diagnóstico
O linfoma é uma forma de câncer que afeta um tipo de glóbulo branco chamado linfócito . Como com todas as formas de câncer, o linfoma envolve o crescimento anormal das células. Nesse caso, os linfócitos afetados começam a crescer e se multiplicar sem controle, evitando o ciclo normal de morte celular programada (apoptose) que permite que as novas células substituam as células velhas.
À medida que os linfócitos cancerosos circulam livremente pela corrente sanguínea, eles podem causar a formação de tumores em partes do sistema linfático - principalmente nos nódulos linfáticos, mas também no baço, no timo, nas amígdalas e nas adenóides.
Os linfomas também podem se desenvolver em outras partes do corpo, porque o tecido linfóide pode ser encontrado em todo o corpo. Como tal, 40% dos linfomas ocorrem fora do sistema linfático, mais frequentemente no trato gastrointestinal. Uma das manifestações é o linfoma colorretal.
Compreender Linfoma Colorretal
O linfoma colorretal é responsável por 15 a 20 por cento dos linfomas gastrointestinais (em comparação com 50 a 60 por cento no estômago e 20 a 30 por cento no intestino delgado). O que diferencia os linfomas gastrointestinais de todos os outros tipos é a falta quase completa de sintomas característicos.
Exemplos incluem:
- A falta de linfonodos aumentados no exame físico.
- A falta de linfonodos aumentados na radiografia.
- A falta de valores anormais de células sanguíneas ou anormalidades da medula óssea.
- A falta de um baço anormal ou fígado.
Algumas ou todas essas coisas seriam esperadas em um caso "clássico" de linfoma.
Não é assim com linfoma gastrointestinal.
Sintomas e Diagnóstico
O linfoma colorretal é tipicamente visto mais em pessoas com mais de 50 anos, bem como naquelas com doença inflamatória intestinal (DII) e pessoas com sistema imunológico gravemente comprometido. A maioria envolve um tipo de linfoma chamado linfoma não-Hodgkin (NHL).
Os sintomas geralmente se desenvolvem apenas após a formação de um tumor, altura em que uma pessoa pode sentir sintomas como:
- Dor abdominal.
- Perda de peso inexplicável de mais de 5%.
- Hemorragia digestiva baixa e / ou fezes com sangue.
Ao contrário de outros cânceres que afetam o cólon ou o reto, raramente há obstrução intestinal ou perfuração do intestino, uma vez que o próprio tumor será maleável e macio. A maioria dos linfomas colorretais é identificada por meio de tomografia computadorizada (TC) ou enema de bário com contraste duplo e radiografia.
Por causa da apresentação tardia dos sintomas, metade de todos os linfomas colorretais são descobertos na fase 4 da doença, quando o câncer provavelmente se espalhou para outros órgãos. Os tumores que têm metástase são inerentemente mais difíceis de tratar.
Tratamento
O tratamento do linfoma colorretal é tipicamente o mesmo que qualquer outra manifestação do LNH. Dependendo do estágio do câncer, pode envolver:
- Quimioterapia administrada como infusões nas veias.
- Radioterapia utilizada para suprimir a formação de novos tumores (embora o tratamento esteja associado a altos índices de complicações).
- Cirurgia para remover o tumor primário (se o câncer ainda não tiver metastizado).
Na maioria dos casos, uma combinação de ressecção cirúrgica e quimioterapia será usada. A ressecção cirúrgica envolve a remoção da seção do cólon com câncer, cujas extremidades são então recolocadas com suturas.
Quando usados em conjunto, a cirurgia e a quimioterapia mostraram aumentar os tempos de sobrevida em 36 a 53 meses. Nos casos em que a metástase afetou apenas um órgão (em oposição a múltiplos órgãos), a prática resultou em 83% dos pacientes vivendo por 10 anos ou mais.
Somente com cirurgia, as taxas de recaída são altas (74%), com uma probabilidade maior de morte devido à doença generalizada (disseminada). Como tal, a quimioterapia é considerada uma obrigação para garantir melhor os tempos de sobrevivência. Sem isso, a recorrência normalmente ocorre dentro de cinco anos.
> Fonte
- Quayle, F. e Lowney, J. "Linfoma Colorretal". Clin Colon Rectal Surg. 2006; 19 (2): 49-53.