Staging nos fornece um mapa de estradas, não regras rígidas e rápidas
Existem cinco estágios do câncer colorretal , variando do estágio 0 ao estágio 4, que devem nos dizer se e / ou até que ponto a malignidade se espalhou. O estágio 4 é o estágio mais avançado, o que significa que o câncer se espalhou (metastatizou) além do cólon ou do reto para outros órgãos, como os pulmões ou o fígado.
Enquanto o estágio 4 do câncer certamente parece assustador, sugerir uma doença que é terminal e fora de controle, é isso que realmente significa?
E, mais importante, como o termo se aplica especificamente ao câncer colorretal?
Categorias de Estágio 4 Câncer Colorretal
O câncer colorretal estágio 4 é essencialmente uma designação. Embora nos diga que o câncer avançou definitivamente, ele não nos diz até onde ou quão grandes os tumores podem ou não ser.
Para isso, utilizamos o chamado sistema TNM, que avalia fatores como crescimento tumoral (T), comprometimento linfonodal (N) e metástase (M). O sistema é bastante fácil de decifrar, pois é governado por uma regra simples: quanto maior o número ou letra, mais avançada é a doença.
Em termos de metástase (M) , classificamos como uma das duas coisas:
- M1a , significando que o câncer se espalhou para um órgão
- M1b , significando que o câncer se espalhou para mais de um órgão
Enquanto M1b certamente seria a pior opção, é importante notar que nem M1a nem M1b nos dizem duas coisas importantes: se o tumor original cresceu através das paredes do cólon ou do reto, ou se os linfonodos foram afetados ou não.
Classificando o envolvimento de tumores e linfonodos
O envolvimento de tumores e linfonodos é importante para nos ajudar a avaliar o provável desfecho (prognóstico) da doença e quais opções de tratamento podem estar disponíveis para nós.
As classificações tumorais delineiam até onde o tumor original se estende, se é que o é, além do cólon ou do reto.
Em contraste, os gânglios linfáticos (um dos sistemas de filtração da nossa corrente sanguínea) nos dizem até que ponto o câncer pode ou não ter se espalhado.
Em termos do tumor original (T) , descrevemos o crescimento em uma faixa de T1 a T4:
- T1 significa que o tumor penetrou na camada mucosa do cólon ou reto, mas não no músculo.
- T2 significa que o tumor penetrou na camada mucosa e se estende para a camada muscular externa.
- T3 significa que agora se estende além do músculo até a camada mais externa, mas não a penetrou.
- T4a significa que penetrou no cólon ou no reto, mas não invadiu tecidos ou órgãos próximos.
- T4b significa que penetrou no cólon ou reto e invadiu tecidos ou órgãos próximos.
Em termos de envolvimento linfonodal (N) , classificamos isso por um intervalo entre N0 e N3:
- N0 significa nenhum câncer nos gânglios linfáticos próximos.
- N1 significa que o câncer está em um nódulo linfático próximo (N1a), dois a três nódulos linfáticos próximos (N1b), ou não há linfonodos próximos, mas sim nas células adiposas vizinhas (N1c).
- N2 significa câncer em quatro a seis linfonodos próximos (N2a) ou sete ou mais linfonodos próximos (N2b).
Fase de Classificação 4 Câncer Colorretal
Uma vez que seu oncologista é capaz de agrupar todas essas várias classificações - o "T", o "N" e o "M" - ele ou ela pode ser o estágio da doença.
Em termos de estágio 4 do câncer colorretal, isso nos deixa com uma das duas opções:
- Estágio 4a significa que o câncer se espalhou do cólon ou reto para um outro órgão ou um conjunto distante de linfonodos.
- O estágio 4b significa que o câncer se espalhou para mais de um outro órgão, um conjunto distante de linfonodos ou o revestimento da cavidade abdominal.
O roteiro após o estadiamento
Enquanto a encenação nos fornece muita informação, ainda não significa uma coisa e uma coisa sozinha. Não nos diz, por exemplo, quão grande era o tumor original - se era do tamanho de uma azeitona ou do tamanho de uma toranja. Também não deve sugerir que ter sete linfonodos afetados seja iminentemente pior que quatro.
Em última análise, cada caso é diferente e a encenação apenas nos fornece um roteiro geral por meio do qual esboçar o caminho a seguir. Pense nisso como tendo uma bússola que nos aponta na direção certa.
Dependendo de seus fatores individuais, o câncer colorretal estágio 4 pode envolver uma ressecção cirúrgica (cortar a área do cólon cancerígeno e reatar as extremidades saudáveis). Quimioterapia e / ou radiação também são comuns, dependendo da extensão do envolvimento dos linfonodos.
No que se refere à expectativa de vida, muitas coisas podem influenciar as taxas de sobrevivência. A localização do tumor, o tamanho do tumor, a idade da pessoa, a saúde geral e até mesmo coisas como o acesso a cuidados de saúde e a atitude individual desempenham um papel na determinação de quanto tempo uma pessoa pode sobreviver .
Tipicamente falando, uma pessoa com câncer colorretal de estágio 4 tem aproximadamente uma em sete chances de sobreviver nos últimos cinco anos, com alguns excedendo em muito esse valor. O que isso nos diz é que o câncer de estágio 4, apesar de angustiante, não pode ser considerado uma sentença de morte. Em última análise, o único fator que diferencia seu câncer de todos os outros é você . Você e você sozinho.
Então, a linha de fundo é esta: não permita que o estágio da doença o encerre. Encontre suporte e siga os passos para se manter saudável e forte, independentemente das opções de tratamento que você enfrenta. Dê um passo de cada vez.
> Fonte:
> American Cancer Society. "Estágios do Câncer Colorretal." Atlanta, Geórgia; atualizado em 2 de março de 2017.