Ligue para o 911 para uma ambulância e você provavelmente terá outro ataque cardíaco quando receber a conta. Ambulâncias geralmente não são gratuitas. Eles custam muito para manter na estrada e cobram muito para levá-lo do ponto A ao ponto B. Quanto você vai pagar? Essa é uma pergunta que quase ninguém será capaz de responder por você, especialmente os paramédicos .
Público vs. Privado
Ao contrário da polícia e da maioria dos bombeiros , as ambulâncias são quase sempre de propriedade privada, pois são entidades públicas (como um corpo de bombeiros ou um departamento de saúde pública).
Independentemente de a agência de ambulância que responde à sua chamada ao 911 ser administrada pelo governo ou por um banqueiro de investimento, você provavelmente não será capaz de dizer a diferença.
Os paramédicos são os mesmos, quer trabalhem para o governo ou não. Eles não se importam com as contas. Eles se preocupam em tratar pacientes e levar as pessoas para os hospitais apropriados.
E se as ambulâncias são com fins lucrativos, sem fins lucrativos ou de propriedade pública, todas elas enviarão uma fatura. Em muitos municípios, as ambulâncias são as vacas de dinheiro que ajudam a financiar os outros serviços de emergência (ou se acredita que ajudem a financiar, embora não ajudem muito).
Cobranças vs. Coleções
Essa conta vai ser muito grande. Nos EUA, as ambulâncias cobram muito mais do que cobram. É assim em todo o país. O motivo é a taxa de coleta. A empresa de ambulância pode enviar 10 contas por US $ 1.500 cada. Duas das contas podem ser pagas integralmente.
Outra conta será paga pelo Medicare em US $ 450. Mais dois pela Medicaid por US $ 105 cada. O resto pode ficar sem cobrar porque o paciente não tem seguro ou um endereço para enviar a conta.
Uma vez que os US $ 3.660 de tudo isso são coletados e calculados pela média das 10 contas da ambulância, uma conta de US $ 1.500 se torna uma cobrança de US $ 366, cerca de 24,4%, o que não é tão ruim assim.
Não é inédito para uma empresa de ambulância coletar 10% de seu faturamento, ou pior. Isso não é exclusivo das ambulâncias - é um problema na área da saúde em geral.
Se as empresas de ambulância não estão ganhando o suficiente com as cobranças, por que não aumentam as taxas? Eles poderiam, mas apenas um punhado de pagadores vai pagar a diferença. Se você elevou as taxas em 10%, apenas as seguradoras comerciais vão pagar a conta inteira. Então, depois de faturar US $ 1.650 dez vezes, você receberá US $ 1650 duas vezes, US $ 450 para a viagem do Medicare e US $ 210 para as duas ligações do Medicaid. As taxas do Medicare e do Medicaid são fixadas pelo governo, então elas não se importam com o valor cobrado. Os pacientes não segurados que o surpreenderam na primeira vez ainda irão ignorar a conta quando ela for 10% maior.
Depois de tudo dito e feito, um aumento de 10 por cento nas taxas lhe trará um extra de $ 300, elevando a média para $ 396, ainda 24 por cento.
Faturamento Complicado
Parte do que torna essa coisa toda ridícula é o processo de faturamento. Eu não vou te entediar com os detalhes, mas as regras para o faturamento são uma parte mágica voodoo e três partes legalês. Comece com a Tabela de Taxas Medicare publicada anualmente pelos federais - o que a Medicare vai pagar - e adicione "redes" contratuais complicadas de seguradoras de saúde comerciais.
Pergunte a um médico da ambulância para explicar como a conta é processada. Eu prevejo que ele ou ela não pode fazer isso de uma maneira que faça sentido. Eles podem fazer o faturamento, mas não conseguem articulá-lo com muita facilidade. Isso é complicado. Por esse motivo, a equipe de paramédicos que responde à sua chamada não poderá explicar a conta, mesmo que desejasse.
Caro para correr
Para onde vai todo esse dinheiro? Ambulâncias são caras. Você não quer ter um paramédico fazendo o salário mínimo responder à sua emergência médica. O médico e o EMT são a parte mais cara da resposta. De acordo com um artigo publicado pelo General Accounting Office, a equipe médica representa cerca de 61% dos custos operacionais da ambulância.
Combustível, aluguel para a instalação, custos administrativos, manutenção e suprimentos compõem a maior parte do restante.
Adicione tudo isso ao fato de que a ambulância nem sempre está executando chamadas. A ambulância só pode transportar um paciente uma vez a cada três horas. Os gerentes de ambulância calculam um número para ajudá-los a entender o quão eficiente a empresa de ambulância está realizando. Divida o número de transportes pelo número de horas que cada ambulância está em serviço. Isso é chamado de Unit Hour Utilization (UHU) e é uma espécie de média de rebatidas de ambulância.
Na verdade, uma boa média de rebatidas é sobre como é uma boa UHU; algo perto de 0,300 ou mais. A maneira de usar o UHU para ver como a ambulância está se saindo é multiplicá-lo pelo valor médio que uma viagem de ambulância faz (US $ 366, no nosso exemplo). Assim, um UHU de 0,300 multiplicado por uma média de viagem de ambulância de US $ 366 daria US $ 122, que é o que nossa ambulância fictícia ganha por hora, menos do que a maioria dos médicos. Fora disso, todas essas despesas devem ser pagas.
Incentivos ao Transporte
Você pode estar se perguntando por que eu continuo me referindo a viagens ou transporte de pacientes. É porque essa é a única coisa que a maioria dos seguros, incluindo os seguros do governo federal, vai pagar. Eles não cobrem simplesmente tratar pacientes. Um paramédico ou EMT poderia chegar ao local de um paciente sufocado e realizar a manobra de Heimlich, salvando sua vida. Se o paciente está determinado a ficar bem e não precisa de uma carona para o hospital, a ambulância que acabou de salvar sua vida não recebe um centavo.
Eles podem cobrar por ajudá-la, e muitas ambulâncias o fazem. Mas, a realidade é que a maioria dos seguros não paga e a maioria das ambulâncias não vai buscá-lo. Assim, quando as agências de ambulância estão fazendo as contas para descobrir quanto dinheiro estão ganhando (ou perdendo), elas raramente figuram nos não-transportes.
Além do fato de que o transporte é a única maneira de ser pago, o transporte não é a maneira mais comum de ser processado. Deixar um paciente no local de uma emergência (ou mesmo uma emergência percebida) é a ação mais perigosa que um paramédico pode tomar.
Evidências sugerem que os paramédicos não são grandes juízes quando um paciente não está tão doente. Então, há uma chance de estarmos errados se não levarmos alguém para o hospital e não houver nenhuma maneira de sermos pagos a menos que os levemos. O que faz mais sentido, pegar ou sair?
O que você pode fazer
Primeiro, se você acha que está tendo uma emergência médica, esqueça a conta. Vá para o hospital e melhore. Por outro lado, se você não ligou para o 911 e não acha que está passando por uma verdadeira emergência médica, pode sempre tomar o Uber.
Você sempre tem o direito de recusar o tratamento . Não faça isso se você estiver realmente doente, mas se você quiser economizar dinheiro e realmente não precisar, esteja sempre disposto a se defender.
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