Práticas, pílulas e fisioterapia que ajudam a gerenciar os sintomas
A bronquite crônica é uma complicação da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) . É clinicamente definido como uma tosse que produz escarro todos os dias durante três meses seguidos, enquanto ocorreu por pelo menos dois anos seguidos.
A DPOC é agora a terceira principal causa de mortes nos EUA. Outras formas incluem enfisema e bronquiectasia . Embora a fumaça seja a causa mais comum da DPOC, a exposição ao fumo passivo, à poluição ou a outros irritantes do ar também pode causar essa condição.
A bronquite crónica é diferente da bronquite aguda, sendo esta última uma condição temporária causada por uma infecção viral ou irritantes ambientais. A bronquite crônica é, por contraste, um distúrbio permanente causado por dano pulmonar irreversível.
Se você é diagnosticado com bronquite crônica, seu médico normalmente prescreve algumas ou todas as seguintes opções de tratamento:
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Parar de fumarParar de fumar é a parte mais importante, mas mais comumente negligenciada, do tratamento da bronquite crônica.
Fumar provoca algo chamado broncoconstrição que paralisa os minúsculos pêlos protetores (chamados cílios) que revestem as vias aéreas. Ao mesmo tempo, a inflamação causada pelos cigarros desencadeia a superprodução de muco. Como os cílios são importantes na remoção de substâncias dos pulmões, os danos causados pelo fumo resultam em um acúmulo de muco e na restrição de ar para os pulmões.
Os fumantes também são mais suscetíveis a infecções pulmonares, que são comuns em pessoas com DPOC.
Mesmo se você estiver nos últimos estágios da DPOC, nunca é tarde demais para desistir. A parada não apenas ajuda a retardar a progressão da doença, mas os benefícios para a saúde só aumentam com o passar do tempo. Em muitos casos, os sintomas de dispnéia (falta de ar) diminuirão dentro de seis a nove meses após a parada.
Há uma série de diferentes tipos de auxílios para cessação do tabagismo disponíveis hoje, muitos dos quais são cobertos pelo seguro.
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BroncodilatadoresOs broncodilatadores ajudam a remover as secreções brônquicas enquanto aliviam o broncoespasmo e reduzem a obstrução das vias aéreas. Ao fazer isso, mais oxigênio é distribuído para os pulmões e a respiração é melhorada.
Os inaladores de resgate , que contêm broncodilatadores de curta ação, como o Proventil (albuterol), podem ajudar as pessoas com bronquite crônica a controlar os sintomas persistentes ou agravantes da doença. Esses medicamentos fazem parte do padrão de atendimento para todos os estágios da DPOC.
O albuterol é um medicamento de classe beta-agonista que ajuda os músculos ao redor das vias respiratórias a relaxar. Ao contrário dos inaladores de ação prolongada , os inaladores de resgate são usados para tratar episódios súbitos de falta de ar relacionados ao broncoespasmo.
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GlucocorticóidesQuando uma pessoa não responde a um tratamento mais conservador, os glicocorticoides (uma classe de esteróides) podem ser prescritos como parte do plano de tratamento. Os glicocorticóides são conhecidos por terem muitos benefícios no tratamento da doença, mas também estão associados a muitos riscos .
Embora o tratamento com glicocorticóides ainda seja considerado controverso, a Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva (GOLD) recomenda seu uso na forma inalada quando uma pessoa atinge a DPOC no Estádio III e está sofrendo de exacerbações frequentes.
Os glicocorticoides orais podem ser usados para tratar a DPOC quando os sintomas pioram rapidamente. Os esteróides inalados são normalmente usados para tratar sintomas estáveis ou quando os sintomas estão lentamente piorando.
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Inibidores da Fosfodiesterase-4Inibidores da fosfodiesterase-4 (PDE4) são uma classe de medicamentos que trata a inflamação associada à DPOC. Uma medicação oral uma vez ao dia, os inibidores da PDE4 ajudam a reduzir a exacerbação da DPOC com efeitos colaterais tipicamente mínimos.
As drogas funcionam reduzindo a inflamação das vias aéreas em pessoas que são resistentes às terapias padrão. Ao fazer isso, menos muco é produzido, resultando em menos acúmulo e obstrução de passagens aéreas.
Daliresp (roflumilast) é o único inibidor de PDE4 atualmente aprovado nos Estados Unidos. Os principais efeitos colaterais dos inibidores de PDE4 incluem diarréia, náusea e dores de cabeça.
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Fisioterapia de tórax e drenagem posturalA fisioterapia respiratória, também conhecida como percussão torácica, é uma técnica que envolve bater palmas no tórax e / ou nas costas para ajudar a soltar o muco e facilitar a tosse. É frequentemente usado com drenagem postural e pode ser realizado com as mãos em concha ou com um dispositivo de limpeza das vias aéreas.
A drenagem postural , ao contrário, é uma técnica que usa a gravidade para auxiliar na remoção do muco das vias aéreas. Tanto a fisioterapia torácica como a drenagem postural funcionam melhor após o tratamento com broncodilatador.
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Dispositivos de liberação de vias aéreasOs dispositivos de desobstrução das vias aéreas são usados em conjunto com a terapia torácica e a drenagem postural para garantir melhor a eliminação do muco dos pulmões. Os dispositivos demonstraram melhorar grandemente os resultados em comparação com a fisioterapia e a drenagem isoladamente. Tudo somado, eles são relativamente acessíveis e fáceis de usar.
Opções incluem:
- dispositivos de pressão expiratória positiva (PEP) em que você respira contra a pressão do ar
- Dispositivos oscilantes de alta freqüência, como o dispositivo de folga do muco Flutter e o dispositivo PEAP Acapella Vibratory que vibra suavemente as vias aéreas pequenas e grandes
- A Lung Flute , um dispositivo portátil que gera ondas sonoras de baixa frequência nas vias aéreas