Métodos de tratamento para lidar com um fibroadenoma da mama
Como os fibroadenomas de mama são tratados? Existe uma chance de eles voltarem? E eles podem aumentar a chance de você desenvolver câncer de mama? Apesar de não serem câncer de mama, os fibroadenomas são produtores de ansiedade, se não dolorosos. Além disso, eles podem ser muito confusos quando você tenta fazer seus exames de automanejo. Vejamos as opções de tratamento para se livrar dos fibroadenomas, para que você possa trabalhar com seu médico para tomar uma decisão informada sobre seus próximos passos.
Visão geral
Os fibroadenomas da mama são tumores mamários não cancerígenos que são constituídos por estroma (tecido conjuntivo fibroso que sustenta a glândula mamária) e adenose (lobos que desenvolveram hiperplasia).
Os fibroadenomas podem ser sentidos durante o autoexame mensal das mamas e aparecem em mamografias e ultrassonografias. Mulheres na faixa dos 20 ou 30 anos têm maior probabilidade de desenvolver fibroadenoma de mama, que pode crescer durante a gravidez ou amamentação (lactação).
Tipos
Existem dois tipos diferentes de fibroadenomas e é importante distinguir entre estes ao escolher as melhores opções de tratamento. As pessoas costumam perguntar se ter um fibroadenoma aumenta o risco de desenvolver câncer de mama. Com os tipos mais comuns, a resposta é não. Tipos de fibroadenomas incluem:
- Simples. A maioria dos fibroadenomas é do tipo simples - geralmente há apenas um deles em seu seio, com uma borda definida e células muito uniformes. Um fibroadenoma simples não aumenta o risco de câncer de mama .
- Complexo. Fibroadenomas complexos são menos comuns e, embora possam ter uma borda definida, é o que há dentro desse tipo de fibroadenoma que o torna diferente. Um fibroadenoma complexo não parecerá organizado e uniforme como um fibroadenoma simples. Embora os fibroadenomas complexos não se tornem cancerosos, eles podem conter uma coleção de pequenos cistos , calcificações , lóbulos mamários aumentados, papilomas e diferentes tipos de hiperplasia. Quando ocorre hiperplasia atípica , no entanto, pode aumentar o risco de desenvolver câncer de mama.
Diagnóstico
Um fibroadenoma de mama geralmente se sentirá liso, firme e emborrachado. Ele pode se mover dentro do tecido mamário quando você está realizando o auto-exame das mamas, e não é provável que ele se sinta dolorido ou dolorido. A maioria destes nódulos benignos tem entre um e três centímetros (½ a 1 ½ polegadas), mas alguns podem crescer até cinco centímetros (cerca de 2 ½ polegadas).
Seu radiologista será capaz de ver um fibroadenoma em sua mamografia de rastreamento , e um ultra - som ajudará a distingui-lo de um cisto cheio de líquido. Mas a maneira mais definitiva para obter um diagnóstico de fibroadenoma é com uma biópsia da mama .
Cuidados
É importante ressaltar alguns cuidados com fibroadenomas. Esses nódulos mamários benignos são mais comuns em mulheres com menos de 35 anos. Nas mulheres com mais de 35 anos, um diagnóstico definitivo é mais importante. A biópsia da mama é uma maneira de fazer isso, embora uma biópsia da mama apenas faça uma amostra de um nódulo. Hoje sabemos que muitas lesões mamárias, tanto benignas quanto cancerosas, são heterogêneas. Isso significa que as células de uma parte do tumor podem ser diferentes daquelas em outra parte do tumor. Houve casos em que uma biópsia da mama revelou um fibroadenoma, mas após a remoção, quando toda a lesão é avaliada por um patologista, o câncer também está presente.
Tratamentos
Se o seu médico confirmou o diagnóstico de fibroadenoma, existem várias opções de tratamento disponíveis. Estes abrangem o espectro de simplesmente observar o fibroadenoma, a uma mastectomia. Existem muitos fatores que podem afetar sua escolha de tratamento. Uma é se você tem um fibroadenoma simples ou complexo. Seus sintomas são importantes também. Você está tendo desconforto? Ou, em vez disso, você está tendo desconforto emocional devido a se perguntar se você está possivelmente perdendo alguma coisa. O que você está sentindo emocionalmente é tão importante quanto o que você está sentindo fisicamente em sua maior parte.
Certifique-se de que seu médico entenda o que você está enfrentando para que você esteja na mesma página. Não diga que tudo está bem e vá para casa e se preocupe. Opções de tratamento incluem:
- Assista e espere é uma abordagem. Como os fibroadenomas nem sempre são problemáticos e às vezes encolhem por conta própria, apenas ficar de olho em seu progresso é a maneira menos invasiva de lidar com eles.
- Lumpectomy , ou remoção cirúrgica de um fibroadenoma, pode ser feito se você está preocupado em mantê-lo em seu peito. Dependendo do tamanho relativo do nódulo e do seio, a lumpectomia pode alterar o tamanho ou a forma do seu seio. Novos fibroadenomas podem crescer na vizinhança do primeiro nódulo, então você deve saber que a cirurgia não é uma garantia de que você nunca terá outro fibroadenoma. Por outro lado, seu fibroadenoma pode ser cuidadosamente examinado pelo laboratório de patologia para garantir que o diagnóstico esteja correto (uma biópsia não é 100% eficaz em diagnosticar, já que apenas amostras de uma parte do nódulo) e câncer de mama podem ser descartado.
- A ablação a laser é uma maneira não cirúrgica de se livrar de um fibroadenoma. No consultório do seu cirurgião, um dispositivo de laser guiado por ultrassonografia é usado para destruir o fibroadenoma, deixando apenas uma pequena cicatriz, sem suturas e sem alteração na forma da mama. Não há anestesia geral necessária e geralmente pode ser feito como um procedimento de cirurgia no mesmo dia.
- A crioablação é uma maneira rápida e eficiente de congelar um fibroadenoma. Em uma consulta, a crioablação simplesmente congela o nódulo para que o tecido saudável possa assumir o controle. Este procedimento leva menos de 30 minutos e resulta em uma pequena cicatriz.
- A remoção de fibroadenomas por ablação por radiofrequência (RFA) é outra maneira de remover um nódulo indesejado de seu seio sem recorrer a uma mastectomia. Usando anestesia local e orientação por ultra-som, um corte de seis a oito milímetros é feito acima do fibroadenoma. Através deste corte, uma varinha cirúrgica é inserida e, em seguida, inclinada por uma faca que é aquecida pela corrente de radiofreqüência. Isso ajuda a cortar o tecido mamário sem causar muito sangramento. Quando atinge o alvo, pequenos fios e braços robóticos capturam o fibroadenoma e o extraem.
- Os sistemas de biópsia de mama mamotomia podem agora ser usados de maneira bastante não invasiva para remover os fibroadenomas. Em menos de uma hora, e sob anestesia local, um corte de seis milímetros (1/4 de polegada) é feito sobre o fibroadenoma. Em seguida, com orientação por ultrassom, uma sonda Mammotome é enfiada no nódulo, que aspira seções do tecido. A recuperação é rápida e sua cicatriz será bem pequena.
- Ultra-som focalizado de alta frequência (HFU) é um tratamento relativamente novo que tem sido usado para fibroadenomas e, às vezes, até mesmo para o câncer de mama. A HFU aparentemente pode causar a destruição seletiva de tecidos profundos sem danificar o tecido saudável circundante.
- Tratamentos homeopáticos também têm usado para prevenir ou tratar fibroadenomas de mama, embora existam poucos estudos controlados olhando para esses procedimentos. Tônicos de ervas, chás, pomadas ou pílulas homeopáticas têm sido usados em culturas tradicionais para fibroadenomas. Também foram experimentadas compressas quentes de água, óleo de mamona ou chá de gengibre, para o alívio da sensibilidade mamária, que pode ou não ser devido a um fibroadenoma. É importante notar que, sem uma biópsia e, possivelmente, a remoção do fibroadenoma, há sempre uma chance de que um câncer de mama possa ser perdido e, portanto, o tratamento seja atrasado.
Uma palavra sobre opções de tratamento para fibroadenomas
É claro a partir da lista de opções de tratamento acima que existem muitas opções diferentes para o tratamento de um fibroadenoma de mama. Os fibroadenomas são bastante diversos, e isso pode ser responsável por alguma da variedade.
Em geral, a maioria dos fibroadenomas não aumenta o risco de desenvolver câncer de mama, embora os fibroadenomas complexos menos comuns possam estar associados a um risco aumentado. Alguns "caroços" também podem ser uma combinação de mais de uma condição, por exemplo, um fibroadenoma mais um câncer de mama, e isso deve ser mantido em mente.
A única maneira de obter um diagnóstico conclusivo de um fibroadenoma é com uma biópsia da mama. Embora isso possa causar alguma ansiedade, também pode ser a melhor maneira de reduzir a ansiedade, já que o diagnóstico de um tecido pode garantir o que você realmente está lidando.
Tenha em mente que existem muitos tipos de nódulos mamários, dos quais apenas um é fibroadenoma. Se você tem um nódulo na mama, mesmo se tiver certeza de que é apenas um fibroadenoma, faça o check-out. Há, infelizmente, muitas pessoas que descartaram um nódulo na mama como sendo "apenas" um fibroadenoma, apenas mais tarde para saber que na verdade tinham câncer de mama.
> Fontes:
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