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O que é uma cirurgia de mama Lumpectomy?A lumpectomia é um procedimento cirúrgico para remover uma pequena área do tecido mamário cancerígeno ou suspeito de ser cancerígeno. O procedimento de lumpectomia é conhecido por vários nomes, incluindo cirurgia de conservação de mama e mastectomia parcial.
A cirurgia de lumpectomia é tipicamente realizada por um oncologista cirúrgico, um médico especializado no tratamento de câncer com intervenções cirúrgicas. A cirurgia pode ser realizada em regime de internamento ou ambulatorial . Se a anestesia geral for usada, o paciente normalmente permanece no hospital durante a noite. Se a anestesia local for usada, o paciente pode ir para casa no mesmo dia da cirurgia.
Esta cirurgia é tipicamente reservada para mulheres que possuem uma única área relativamente pequena de tecido que deve ser removida. Mulheres com uma massa grande podem precisar ter significativamente mais tecido mamário removido, o que geralmente requer uma abordagem mais agressiva, como a mastectomia .
Enquanto uma mastectomia é menos desfigurante do que uma mastectomia e normalmente não requer cirurgia plástica reconstrutiva depois, uma mastectomia pode causar mudanças significativas na aparência da mama, se uma grande quantidade de tecido é tomada. Além da cicatriz ou cicatrizes deixadas pela cirurgia , pode haver uma mudança visível na textura da pele no local. Também pode haver uma falta óbvia de tecido na área, mesmo após a cicatrização da pele.
Por favor, note que a biópsia excisional e a mastectomia são diferentes. A lumpectomia é realizada quando há um diagnóstico conhecido de câncer de mama e a missão é remover todo o câncer com uma margem de saúde do tecido ao redor do tumor. Uma biópsia excisional não é um tratamento cirúrgico, é um procedimento diagnóstico.
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Durante a cirurgia de mama LumpectomyDepois que a pele é preparada para o procedimento e a anestesia é administrada, a cirurgia começa com uma incisão sobre o local do tecido a ser removido. Uma vez que a pele esteja aberta e o tecido a ser removido seja identificado, o cirurgião irá inspecionar a massa para determinar de que tipo de tecido ela é feita.
Em alguns casos, a massa pode ser um cisto, um pequeno saco cheio de líquido. Se for um cisto, o fluido será aspirado até que o cisto seja esvaziado de fluido. O fluido será salvo para uma análise após a cirurgia.
Na maioria dos casos, o nódulo de tecido não é um cisto e será removido do seio. Além do tecido canceroso suspeito, a área ao redor da massa também será removida, uma área chamada margem. Todo o tecido é guardado para análise posterior por um patologista. O cirurgião também inspecionará a área para ver se alguma estrutura adicional do corpo é afetada pelo nódulo, como o músculo subjacente ao seio.
Após a remoção do tecido, o cirurgião irá inspecionar o tecido mamário remanescente para detectar quaisquer sinais de câncer que possam ter se espalhado para fora do nódulo que foi removido. Se não houver indicação de tecido problemático adicional, a incisão pode ser fechada com suturas e a cirurgia é finalizada.
Para alguns pacientes, o cirurgião também remove os linfonodos ou coleta amostras de linfonodos para o teste. Isso requer uma incisão separada sob o braço. O cirurgião pode colher amostras de vários linfonodos ou remover 15 ou 20 linfonodos em sua totalidade, dependendo das necessidades do paciente. Isso é feito para determinar se o câncer se espalhou a partir da massa inicial no seio, se é cancerígeno.
A mama será coberta com um curativo estéril durante o procedimento, assim como a incisão axilar se os gânglios linfáticos forem removidos.
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Recuperando Após Cirurgia LumpectomyDepois que a cirurgia é concluída e o paciente acordou completamente da anestesia, a recuperação da cirurgia realmente começa. Se os linfonodos foram removidos, um dreno é colocado na área axilar para remover o excesso de líquido. O dreno estará sob uma bandagem estéril e pode ser facilmente removido após a cirurgia, quando a drenagem é mínima.
Suturas dissolúveis podem ser lentamente absorvidas pelo corpo ao longo do tempo, em vez de removidas. Suturas padrão serão removidas pelo cirurgião durante uma visita ao consultório, geralmente dentro de duas semanas após a cirurgia.
Após uma lumpectomia típica, removendo uma massa com menos de 5 cm de tamanho, a recuperação normalmente leva de três a quatro semanas. Se o procedimento requer a remoção de mais tecido, a recuperação pode levar até seis semanas.
Durante a recuperação, os primeiros dois a três dias serão os mais dolorosos, com a dor diminuindo um pouco a cada dia a partir de então. Durante a fase de recuperação, é melhor evitar qualquer tipo de atividade que inclua um movimento de salto, como correr, e é essencial cuidar da sua incisão .
O levantamento é desencorajado durante as semanas seguintes à recuperação, assim como qualquer atividade que exija que os braços sejam levantados sobre a cabeça, o que pode sobrecarregar a incisão e causar aumento da dor. Um sutiã de apoio, como um sutiã atlético, pode ser usado continuamente na primeira semana ou duas para diminuir o movimento da mama para evitar a dor e apoiar a incisão.
Se o nódulo é examinado e considerado cancerígeno, tratamentos de radiação são recomendados para tratar qualquer área cancerosa que não tenha sido localizada durante a cirurgia.
> Fontes:
Câncer de Mama em Homens. American Cancer Society http://www.cancer.org/Cancer/BreastCancerinMen/DetailedGuide/index
> Tratamento do câncer de mama por estágio. American Cancer Society http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_4X_Treatment_by_Stage_Breast_Cancer_5.asp?rnav=cri
> Reconstrução da mama. Fundação Susan G. Komen http://cms.komen.org/Komen/AboutBreastCancer/Treatment/3-5-8?ssSourceNodeId=99&ssSourceSiteId=Komen
> Terapia de radiação e você. Instituto Nacional de Saúde. http://www.cancer.gov/cancertopics/radiation-therapy-and-you/page2