Como prevenir ou minimizar cicatrizes na cirurgia

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Como minimizar ou prevenir cicatrizes após a cirurgia

Sempre que a pele sofrer danos, existe a possibilidade de cicatrizes. Por exemplo, quando criança, esfolar o joelho pode resultar em uma cicatriz. O mesmo acontece com a cirurgia, até mesmo a cirurgia estética, independentemente da habilidade do cirurgião. Fazer uma incisão na pele, que normalmente requer o corte de todas as camadas da pele, pode resultar em cicatrizes, independentemente de onde a cirurgia do corpo é realizada ou por que a cirurgia está sendo feita.

Naturalmente, a cirurgia realizada por um cirurgião menos qualificado pode resultar em um maior grau de cicatrização, mas muitas vezes a habilidade do cirurgião não tem efeito sobre a quantidade de cicatrizes que ocorre.

Por que a habilidade do cirurgião não faz diferença em muitos casos? Porque o seu cirurgião não pode controlar todos os fatores que determinam o quanto você vai cicatrizar. Embora o cuidado de boa incisão seja importante, existem várias coisas adicionais que você pode fazer para evitar cicatrizes.

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Fatores de risco para cicatrizar você não pode mudar

Certos fatores além do seu controle influenciam sua capacidade de curar sem cicatrizes. Esses fatores de risco não podem ser alterados, mas ajudam a determinar se você vai cicatrizar mal após o procedimento.

Fatores de risco para cicatrizes:

• Sua idade : À medida que envelhecemos, nossa pele se torna menos elástica e se torna mais fina. Isso ocorre porque o colágeno (que torna a pele elástica) muda à medida que envelhecemos, e a camada de gordura sob a pele se torna mais fina. O resultado dessas mudanças, juntamente com a exposição ao sol, o tabagismo, a exposição ao meio ambiente e outros problemas de estilo de vida, significa que a pele não cicatriza tão bem ou tão rapidamente quanto envelhecemos. O benefício da idade é que as imperfeições que ocorrem ao longo do tempo, como os danos causados ​​pelo sol, ajudam a esconder cicatrizes que podem ser mais óbvias na pele mais jovem.
• Sua raça : algumas raças são mais propensas a cicatrizar do que outras. Os afro-americanos são mais propensos a formar cicatrizes hipertróficas e quelóides , que são um supercrescimento de tecido cicatricial no local de uma lesão. Pessoas de pele clara podem achar que suas cicatrizes são mais óbvias do que seriam com uma aparência mais escura.
• Genetic (Herdado) Tendency To Scar : Se seus pais ou irmãos tendem a cicatrizar muito, é provável que você faça o mesmo. Se você tem uma tendência familiar a cicatriz, você pode discutir isso com seu cirurgião.
• Tamanho e profundidade da sua incisão : Uma grande incisão é muito mais provável que deixe uma cicatriz do que uma pequena incisão. Quanto mais profunda e longa a incisão, mais tempo o processo de cicatrização demorará e maior será a oportunidade de cicatrização. Além disso, uma incisão maior pode ser exposta a mais estresse à medida que você se move, o que pode causar uma recuperação mais lenta.
• Quão rapidamente sua pele cicatriza: você pode ser uma das pessoas geneticamente abençoadas que parecem se curar mágica, rápida e facilmente com cicatrizes mínimas, ou você pode ter uma pele que tende a cicatrizar lentamente - possivelmente porque você tem uma condição médica subjacente como diabetes. que predispõe a diminuir a cicatrização da pele. A rapidez com que você cura é uma coisa pessoal e pode mudar com doenças ou ferimentos.

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Como prevenir cicatrizes após a cirurgia

Evitar cicatrizes significa concentrar-se nos fatores que você pode controlar. Algumas maneiras são simples, como seguir as instruções que seu cirurgião lhe dá à letra. Outros não são tão fáceis, como parar de fumar.

• Fumar : o tabagismo não só aumenta o risco de cicatrizes, mas também pode retardar a cicatrização. Fumar é um fator de risco tão significativo que muitos cirurgiões plásticos não operam em um paciente se ele não parar de fumar completamente por pelo menos duas semanas antes da cirurgia.
• Beber : O álcool desidrata tanto o corpo como a pele, o que diminui seu estado geral de saúde. Enquanto sua ferida estiver cicatrizando, evite o álcool e concentre-se em bebidas sem cafeína.
• Nutrição : Faça uma dieta balanceada com ênfase na ingestão de proteínas. A proteína compõe os blocos de construção da cicatrização da pele, por isso é essencial fornecer ao seu corpo proteína adequada (frango, porco, peixe, marisco, carne, produtos lácteos) para permitir a cicatrização da sua pele. Se você não gosta de comer carne, os produtos de soja fornecem uma excelente alternativa como fonte de proteína magra.
• Hidratação : A desidratação acontece quando você não está ingerindo líquidos suficientes. Em casos graves, isso pode causar desequilíbrios eletrolíticos e problemas cardíacos. Em casos menos graves, você sentirá sede e sua saúde geral diminuirá. Fique bem hidratado - você saberá se você está bem hidratado porque sua urina será quase incolor ou de cor clara.
• Seu peso : Se você está com excesso de peso, você pode estar em maior risco de cicatrizes. Por quê? A gordura sob sua pele pode funcionar contra os melhores esforços do cirurgião para fechar sua incisão sem problemas.
• Evite a infecção : Um bom cuidado de incisão , que inclui a prevenção de infecções , é uma das melhores maneiras de prevenir cicatrizes após a cirurgia.

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6 mais maneiras de prevenir e minimizar cicatrizes após a cirurgia

• Descanso : Se o seu médico sugerir que você descanse por duas semanas, não volte a trabalhar depois de uma semana de cura. Esgotar-se não ajudará a cicatrizar sua ferida e pode realmente retardar a cura.
• Cuidados adequados com feridas : Tomar as medidas recomendadas pelo cirurgião pode ser a coisa mais importante que você pode fazer para evitar cicatrizes. Tomar medidas para prevenir a infecção, abstendo-se de usar pomadas e remédios que não são prescritos, e outras técnicas gerais de cuidado de incisão são essenciais para curar sem cicatrizes.
• Identifique a infecção rapidamente : Se a sua incisão for infectada, é importante identificar os sinais de infecção e procurar ajuda do seu médico imediatamente. Uma infecção pode prejudicar seriamente a cicatrização e contribuir para a formação de cicatrizes.
• Doença Crônica : Diabetes e muitas outras doenças podem retardar a cura. Para o melhor resultado possível, a sua doença deve ser tão bem controlada quanto possível antes da cirurgia e durante a sua recuperação. Por exemplo, para uma pessoa com diabetes, é essencial que os níveis de glicose no sangue estejam dentro dos limites normais, tanto quanto possível, pois os níveis elevados retardam a cicatrização.
• Estresse em sua incisão : Colocar pressão na incisão levantando, dobrando ou fazendo qualquer coisa que se estique ou coloque tensão na incisão deve ser evitada. Esse estresse pode separar a incisão e retardar a cicatrização, muitas vezes tornando a ferida maior do que o necessário, o que aumenta o tamanho da cicatriz.
• Exposição à luz solar : Evite ter o sol em sua incisão sempre que possível. Se sua cicatriz está no lugar que é difícil de cobrir, como o seu rosto, invista em um bom protetor solar. Seu cirurgião pode lhe dizer quando é seguro aplicar pomadas, mas geralmente é seguro fazê-lo quando as suturas são removidas ou a incisão é fechada completamente.

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Tratamentos de cicatriz de seu cirurgião

Se você está seriamente preocupado com cicatrizes, considere discutir os seguintes métodos de minimização e prevenção de cicatrizes com seu cirurgião. Seu cirurgião pode prescrever tratamentos adicionais que diminuem suas chances de cicatrizes.

• Tratamento de feridas de silicone : Os pensos de silicone são semelhantes a um plástico grosso que você usaria na cozinha. O silicone, no entanto, não adere ao ferimento, permitindo que ele proteja sua incisão do estresse e da contaminação sem danificar a pele quando ela é removida. Estudos têm demonstrado que o silicone pode ajudar a reduzir cicatrizes e é comumente usado após a cirurgia plástica. Discuta os curativos de silicone com o seu cirurgião antes do procedimento, pois o cirurgião precisará aplicar esse tipo de bandagem.
• Colocação da incisão : Em algumas cirurgias, a colocação da incisão não é absoluta. Você pode conversar com seu cirurgião sobre onde a incisão é colocada para ocultar ou ajudar a minimizar as cicatrizes. Por exemplo, uma cesariana pode ser realizada com uma incisão vertical, que pode ser mais óbvia, ou uma incisão horizontal, que pode ser disfarçada por um biquíni.
• Prescrição de medicamentos : Se você tem uma tendência a cicatrizar mal, o cirurgião pode prescrever produtos de limpeza, pomadas ou um regime de tratamento de feridas para ajudar.
• Massagem : Mais médicos estão recomendando que os pacientes (ou um massoterapeuta licenciado) massageiem suas cicatrizes. Isso deve ser feito depois que a ferida fecha e todos os grampos ou suturas são removidos. Massagear uma incisão e o tecido adjacente pode nivelar qualquer inchaço ou protuberância que permaneça após o processo de cicatrização. Certifique-se de usar uma loção ampla, para que seus dedos não fiquem grudados na pele, mas deslize livremente.
• Injeções de esteróides : Se você está propenso a formar cicatrizes quelóides, converse com seu cirurgião sobre ter uma injeção de esteróides para evitar a formação de outro quelóide.

Uma palavra de:

Cicatrização após a cirurgia varia muito de pessoa para pessoa. Uma pessoa pode ter um procedimento e praticamente não ter cicatrizes, enquanto outra pessoa pode ter o mesmo procedimento e ter cicatrizes notáveis ​​após a conclusão da cicatrização. Para aqueles que estão preocupados com cicatrizes, ou que precisam estar vigilantes para evitar cicatrizes graves, há ajuda disponível.

Para aqueles pacientes que não se preocupam com cicatrizes, não há necessidade de intervenções especiais de cicatrizes, mas bons cuidados de incisão ainda são importantes para a prevenção da infecção.

> Fontes:

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> Ledon JA, Savas J, Franca K, et al. Tratamento intralesional de quelóides e cicatrizes hipertróficas: uma revisão. Dermatol Surg 2013; 39: 1745.

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> Wolfram D, Tzankov, Pülzl P, Piza-Katzer H. Cicatrizes hipertróficas e quelóides - uma revisão de sua fisiopatologia, fatores de risco e tratamento terapêutico. Dermatol Surg 2009; 35: 171.