O diagnóstico de bronquite aguda ou crônica começa com uma história médica e exame físico. Uma radiografia de tórax ou tomografia computadorizada de tórax pode fornecer informações diagnósticas particularmente úteis, porque esses exames permitem que seu médico visualize a aparência de seus pulmões. Exames de sangue, testes de função pulmonar e broncoscopia podem ser úteis para determinar se você tem bronquite. Esses testes adicionais são mais úteis para descartar outras causas de seus sintomas, incluindo outra doença pulmonar, insuficiência cardíaca ou câncer.
Auto-verificações / testes em casa
Normalmente, há sinais que indicam que você ou seu filho tem mais do que apenas um resfriado regular. É importante familiarizar-se com os sintomas da bronquite, porque você é a primeira pessoa que vai perceber que você pode ter a condição. Você deve procurar atendimento médico se tiver sinais de bronquite aguda ou crônica.
Bronquite aguda e crônica são caracterizadas por uma tosse produtiva, que é uma tosse acompanhada de mucosa espessa. Se você tem bronquite aguda ou crônica, sua tosse também pode ser exacerbada por fatores ambientais, como fumaça ou outros vapores.
Bronquite aguda
Além dos sinais comuns à bronquite aguda e crônica, existem indicações específicas para bronquite aguda. Se você ou seu filho tem um resfriado no qual a tosse é o sintoma mais proeminente, ou se o resfriado parece persistir por mais tempo do que o habitual, isso pode ser uma bronquite aguda.
Bronquite crônica
Se você tiver uma tosse diária, com duração de pelo menos três meses consecutivos por dois anos ou mais, então você pode estar lidando com bronquite crônica. Preste atenção se você também experimenta fadiga e se você desenvolver falta de ar com atividade física, porque estes também são sinais de bronquite crônica.
Laboratórios e Testes
Vários exames e laboratórios podem apoiar o diagnóstico de bronquite, embora testes diagnósticos isolados não sejam suficientes para verificar se você tem bronquite.
Cultura de escarro
Uma cultura de escarro é usada para confirmar a presença de bactérias no escarro, o que indica que você tem uma infecção do trato respiratório.
Se você tem bronquite aguda, uma cultura positiva de escarro sugere que uma infecção é a causa de seus sintomas. Se você tem bronquite crônica, você é mais propenso a infecções pulmonares freqüentes, para que você possa ter uma cultura de escarro positiva ao longo do tempo.
Hemograma completo
Um hemograma completo, ou hemograma completo, é um exame de sangue de rotina que fornece ao seu médico informações importantes sobre os tipos e quantidades de células sanguíneas em seu corpo. Também pode ajudar seu médico a determinar se você tem uma infecção, o que é mais provável com bronquite aguda, mas também pode ocorrer com bronquite crônica.
Oximetria de pulso
Um oxímetro de pulso é um pequeno dispositivo que pode estimar a saturação de oxigênio no sangue através da pele. Este teste pode fornecer uma leitura dentro de alguns segundos e é feito sem quaisquer agulhas ou injeções. Um nível anormal de oxigênio detectado por uma leitura de oximetria de pulso sugere que você tem uma doença muito avançada, enquanto uma leitura normal não descarta a possibilidade de bronquite.
Teste de Função Pulmonar
O teste de função pulmonar (PFT) utiliza a espirometria para determinar a presença e o grau de obstrução ao fluxo aéreo causada por bronquite crônica. Um teste de espirometria pode ser realizado no consultório do seu médico, no hospital ou em uma clínica de saúde.
Se você tem bronquite aguda, você pode ter TFPs anormais, mas os resultados do teste devem retornar ao normal logo após a recuperação da infecção. Se você tem bronquite crônica, seus TFP podem permanecer anormais ou piorar sem tratamento.
Gás de Sangue Arterial
Os gasometrias arteriais (gasometria arterial) são exames laboratoriais realizados em sangue retirado de uma artéria. Os gasômetros medem quão bem seus pulmões fornecem oxigênio e removem dióxido de carbono de seu corpo.
Imaging
Os estudos de imagem são particularmente úteis na avaliação da bronquite, porque esses estudos podem dar ao seu médico a chance de ver as mudanças que estão ocorrendo em seus pulmões. Ele também pode avaliar se as mudanças estão ocorrendo nos pulmões, nos brônquios ou em outras áreas do trato respiratório.
Raio-x do tórax
A radiografia de tórax não é uma ferramenta definitiva para o diagnóstico de bronquite aguda ou crônica, mas seu raio X pode mostrar sinais de inflamação dos brônquios, o que pode ajudar a confirmar seu diagnóstico de bronquite aguda ou crônica. A radiografia de tórax é também uma ferramenta para confirmar infecções pulmonares como pneumonia . Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC ), inclui um grupo de doenças pulmonares crônicas, incluindo bronquite crônica. Se você tiver sintomas de DPOC, é muito provável que seu médico faça uma radiografia de tórax para visualizar seus pulmões.
TC de tórax
Uma tomografia computadorizada de tórax fornece uma avaliação visual de seus pulmões, o que pode ajudar a identificar bronquite e também pode descartar outras condições, como infecções pulmonares, embolia pulmonar ou câncer de pulmão.
Broncoscopia
Um teste invasivo que envolve a coleta de tecido dentro e ao redor dos brônquios, esse teste pode fornecer uma amostra que sua equipe médica pode avaliar observando ao microscópio. Uma broncoscopia pode ajudar sua equipe médica a avaliar se você tem inflamação, uma infecção ou alterações teciduais compatíveis com câncer ou pré-câncer.
Muitas vezes, uma broncoscopia é feita com base na orientação de estudos de imagem, e a área ou áreas que são selecionadas para coleta de tecido são determinadas com base nas áreas anormais vistas em seus estudos de imagem.
Diagnósticos Diferenciais
Existem várias condições que podem produzir sintomas semelhantes aos da bronquite. Seus testes diagnósticos e histórico médico podem ajudar a diferenciar entre bronquite e outras condições.
Pneumonia
A pneumonia é uma infecção pulmonar, enquanto a bronquite é uma inflamação dos brônquios. Os brônquios são as vias aéreas que levam aos pulmões. Essas doenças podem causar sibilos e fadiga, mas a bronquite aguda causa uma tosse mais severa do que a pneumonia, e a bronquite crônica geralmente não produz febre, ao passo que a pneumonia o faz. Quando os sintomas são muito semelhantes, no entanto, o que eles podem ser, uma radiografia de tórax pode ajudar seu médico a determinar se você tem pneumonia ou bronquite.
Asma
A asma pode causar dificuldades respiratórias graves e sibilos, que geralmente são mais agudos e graves do que as dificuldades respiratórias e sibilos de bronquite aguda ou crônica. No entanto, como a asma recorre e os sintomas da bronquite crônica se repetem, seus médicos podem precisar diferenciar essas doenças com um histórico médico completo e exames de imagem de tórax.
Reação alérgica
Uma reação alérgica pode causar episódios repentinos de falta de ar. Isso é tipicamente mais dramático do que a falta de ar que você pode experimentar com bronquite. No entanto, como o tratamento das condições é muito diferente, os médicos podem precisar solicitar exames de alergia se o diagnóstico não for claro.
Enfisema
O enfisema é uma condição na qual os alvéolos, que são os sacos aéreos dos pulmões, são afetados pela doença pulmonar em longo prazo. Você pode ter enfisema e bronquite crônica, e ambos são caracterizados por falta de ar e fadiga. Seus exames oftalmológicos e de imagem podem ajudar seus médicos a determinar se você tem uma ou ambas as condições.
Insuficiência cardíaca
Tal como acontece com a bronquite crônica, a insuficiência cardíaca pode causar falta de ar e fadiga com a atividade física. Existem diferenças que o seu médico pode detectar no exame físico, ouvindo o seu coração e sons do peito com um estetoscópio. Não é incomum ter insuficiência cardíaca e bronquite crônica ao mesmo tempo, portanto, sua equipe médica trabalhará para determinar se você tem uma ou ambas as condições.
Câncer
O câncer pode produzir uma série de sintomas, incluindo tosse, chiado e falta de ar. Se os seus sintomas forem sugestivos de câncer, é provável que seu médico solicite exames de imagem adicionais e considere uma biópsia se houver uma aparência de câncer em algum de seus exames de imagem.
> Fontes:
> Di Filippo P, Scaparrotta A, Petrosino MI. Uma causa subestimada de tosse crônica: Bronquite Bacteriana Prolongada. Ann Thorac Med. 2018 Jan-Mar; 13 (1): 7-13. doi: 10.4103 / atm.ATM_12_17.
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