Câncer de cólon tem cinco estágios, com diferentes tratamentos para cada um
Pessoas com doença inflamatória intestinal (DII) têm um risco aumentado de desenvolver câncer colorretal. Embora os cânceres de cólon e reto estejam entre os mais evitáveis de câncer, eles geralmente não são diagnosticados até que os sintomas se tornem aparentes ou incômodos. Nesse momento, o câncer de cólon pode estar em um estágio mais avançado.
A boa notícia é que a grande maioria das pessoas com DII nunca desenvolverá câncer colorretal.
A remoção de pólipos durante a colonoscopia de rotina é a melhor maneira de prevenir o câncer de cólon. Vendo um gastroenterologista em uma base regular e obter uma colonoscopia no horário (às vezes duas vezes por ano, anualmente ou a cada dois anos) é a melhor maneira de prevenir o câncer colorretal. Se você tiver dúvidas sobre seu risco individual de câncer de cólon e sobre como evitá-lo, converse com seu gastroenterologista ou seu cirurgião colorretal sobre triagem e prevenção do câncer.
O câncer colorretal tem quatro estágios distintos, juntamente com um quinto estágio que é chamado de "recorrente". Cada estágio tem diferentes opções de tratamento e taxas de sobrevivência de cinco anos . As etapas e subestações abaixo são do sistema de estadiamento do American Joint Committee on Cancer (AJCC), que também pode ser chamado de sistema TNM.
Estágio 0 (Carcinoma In Situ)
Este é o estágio inicial do câncer colorretal. O câncer envolve apenas o revestimento, ou mucosa, do cólon ou do reto e está confinado ao (s) pólipo (s) (tecido saliente da superfície de um órgão).
Quando os pólipos são removidos durante uma colonoscopia (procedimento conhecido como polipectomia), a chance de progredir para fases posteriores do câncer é eliminada.
Estágio I
Estágio I câncer de cólon envolve mais do que apenas o revestimento interno do cólon. O pólipo progrediu para um tumor e se estende para a parede do cólon ou reto.
O tratamento pode incluir cirurgia para remover a seção do cólon que é cancerosa. Esse tipo de cirurgia é chamado de ressecção . As seções saudáveis e não cancerosas do cólon são reconectadas novamente. A taxa de sobrevivência de cinco anos é de 95%.
Estágio II
O câncer colorretal no estágio II ocorre quando o câncer se espalhou para além do cólon até o tecido que circunda o cólon, mas não se espalhou para os linfonodos. O câncer se espalhando dessa maneira de uma parte do corpo para outra é chamado de metástase. Uma cirurgia de ressecção também pode ser usada para tratar esse estágio do câncer. A taxa de sobrevida em cinco anos para o câncer de cólon estágio II é de 60%.
O câncer de cólon estágio II é ainda subdividido em IIA, IIB e IIC:
- Estágio IIA. O câncer cresceu através da camada muscular da parede do cólon, mas não saiu do cólon.
- Estágio IIB. O câncer cresceu através da camada mais externa da parede do cólon, mas não saiu do cólon.
- Estágio IIC. O câncer cresceu através da camada mais externa da parede do cólon e em tecidos próximos.
Estágio III
Câncer que se espalhou para fora do cólon e para os nódulos linfáticos na área ao redor do cólon é conhecido como estágio III. Nesse estágio, o câncer não se espalhou para outros órgãos do corpo e o tratamento é mais agressivo.
Ressecção cirúrgica do cólon, quimioterapia e outras terapias médicas podem ser necessárias. A taxa de sobrevivência de cinco anos é de 35 a 60 por cento.
O câncer de cólon estádio III é subdividido em IIIA, IIIB e IIIC:
- Estágio IIIA. Este subestágio pode descrever uma de duas situações: 1) o câncer está nas camadas interna e média da parede do cólon; pode ter se espalhado para a camada muscular; e afeta entre um e três linfonodos ou tecidos adiposos próximos a um linfonodo ou 2) o câncer está nas camadas interna e média da parede do cólon e afeta entre quatro e seis linfonodos.
- Estágio IIIB. Este subestágio pode descrever uma de três situações: 1) o câncer é através de todas as camadas da parede do cólon e afeta entre um e três linfonodos ou 2) o câncer é através da camada muscular e / ou da camada externa da parede do cólon e afeta entre quatro e seis nódulos linfáticos ou 3) o câncer está nas camadas interna e média da parede do cólon, pode estar na camada muscular e afeta sete ou mais linfonodos.
- Estágio IIIC. Este subestágio pode descrever uma de três situações: 1) o câncer é através de todas as camadas da parede do cólon e afeta entre quatro e seis linfonodos ou 2) o câncer é através da camada muscular e / ou a camada externa da parede do cólon e afeta sete ou mais linfonodos ou 3) o câncer está em todas as camadas da parede do cólon, se espalhou para os órgãos adjacentes, e pode afetar os gânglios linfáticos ou tecido adiposo perto dos gânglios linfáticos.
Estágio IV
Nesta fase, o câncer se espalhou para outros órgãos do corpo, como os pulmões, ovários ou fígado. Além de uma ressecção cirúrgica e quimioterapia, o tratamento com radiação e cirurgia para remover outras partes afetadas do corpo pode ser necessário. Nesse estágio, há apenas 3% de chance de alcançar a marca de cinco anos de sobrevida.
O câncer de cólon estádio IV é ainda subdividido em IVA e IVB:
- Estágio IVA. Neste subestágio, o câncer pode ter passado pela parede do cólon, possivelmente afetando os nódulos linfáticos ou órgãos próximos, e se espalhou para um órgão que não é adjacente ao cólon.
- Estágio IVB. Neste subestágio, o câncer pode ter atravessado a parede do cólon, possivelmente afetando os gânglios linfáticos ou órgãos próximos, e se espalhou para mais de um órgão que não é adjacente ao cólon ou à parede abdominal.
Câncer Recorrente
O câncer que retorna após o tratamento, seja no cólon ou em alguma outra parte do corpo, é chamado de recorrente. Mesmo após o tratamento bem-sucedido do câncer de cólon, exames regulares são necessários para detectar qualquer câncer recorrente precocemente.
Nos estágios iniciais, o câncer de cólon é um dos cânceres mais curáveis. No final - é o segundo mais mortal. O câncer de cólon é a segunda principal causa de morte por câncer nos Estados Unidos (o câncer de pulmão é o primeiro). Ao contrário da crença popular, apenas 15% dos pacientes com câncer de cólon devem ter uma colostomia permanente.
Prevenção
Por favor, converse com seu médico sobre seus fatores de risco para câncer de cólon e faça uma triagem quando apropriado. Pessoas com DII correm maior risco, mas a obtenção de cuidados regulares com IBD de um gastroenterologista e a realização de consultas de colonoscopia ajudarão na remoção de pólipos e na observação do que está acontecendo no cólon. Todos com mais de 50 anos devem ser rastreados para câncer colorretal. Algum desconforto e constrangimento durante uma colonoscopia é um pequeno preço a pagar pela sua vida.
Fontes:
Instituto Nacional do Câncer. "Estágios do câncer de cólon." Institutos Nacionais de Saúde dos EUA. 16 de maio de 2013.
American Cancer Society. "Como o câncer colorretal é encenado?" American Cancer Society, Inc. 30 de julho de 2013.