Você precisa de um especialista em tireóide?
Você precisa de um especialista em tireoide?
Eu freqüentemente ouço de pacientes de tireóide que se perguntam que tipo de médico ver para as condições da tireóide, ou que se queixam de que seus médicos não entendem como diagnosticar e tratar suas condições de tireóide. Eu gostaria de ter uma solução, e poderia recomendar o melhor praticante - um com a combinação perfeita de habilidades e conhecimentos - para cada paciente.
Mas a realidade é que muitos de nós têm que ser nossos próprios defensores, e descobrir qual direção seguir para encontrar o melhor médico para você.
Existem algumas orientações gerais a serem lembradas, no entanto, que podem ajudá-lo a se preparar para encontrar um bom médico.
Perceba que você não consegue tudo em uma pessoa
Regularmente, os pacientes com tireóide escrevem para mim dizendo algo como: "Eu preciso de um ótimo médico para tireoide , que também possa ser meu médico de cuidados primários, tenha todas as últimas informações sobre tireoide, tenha uma mente aberta sobre tireóide natural drogas, tem uma ótima maneira de cabeceira, tem noite e fim de semana, pega meu seguro, nunca fica atrasado e não me deixa esperando, e, ah, a propósito, o médico precisa estar a menos de 15 minutos de carro mim."
Embora eu entenda que todos nós desejamos o Dr. Perfect, o médico que atende a todos os seus critérios é um mito. Meu primeiro pensamento quando ouço esse tipo de lista de desejos é recomendar que você reduza suas expectativas e priorize o que é mais importante para você, porque é muito improvável que você encontre um médico que possa atender a todas as suas necessidades.
Por exemplo, poucos especialistas em tireoide também fornecem cuidados primários. Alguns dos melhores e mais inteligentes médicos da tiróide poderiam usar um pouco de polimento no departamento de maneira de cabeceira. Se um médico está em seu plano de saúde ou toma seu seguro, ele ou ela provavelmente não está disposto a trabalhar com drogas naturais da tireóide. E eu sei que pacientes com tireoide que estão dirigindo horas - alguns até voam por horas - para ver grandes médicos da tireoide.
No meu caso, enquanto eu fui tratada pelo meu médico por mais de uma década para meus cuidados com a tireoide, ela não faz nenhum seguro, às vezes ela corre atrasada e não cuida de nenhum remédio de cuidados primários. Todo médico tem sua própria lista de prós e contras.
Você provavelmente não será capaz de obter tudo o que deseja em uma pessoa, então decida o que é realmente importante para você e o que é realista - por exemplo, se não houver jeito de você pagar pelo bolso ou viajar uma longa distância para consulte um médico, essas são considerações importantes.
Escolha o melhor médico para suas necessidades
Por fim, o tipo de médico que você escolhe para o tratamento da tireoide depende de vários fatores, incluindo a natureza de sua condição, o que você pode pagar, sua localização e a disponibilidade de médicos em sua área, entre outras considerações.
Alguns pacientes e profissionais da tiróide assumem que um endocrinologista - o tipo de especialista que lida com doenças endócrinas, como problemas de tireóide e diabetes - é sempre necessário para problemas de tireóide. E se você tem doença de Graves, hipertireoidismo, nódulos, bócio, suspeita de câncer de tireoide ou doença dos olhos da tireoide , então um endocrinologista é muito importante. E se você tem um novo episódio da tireoidite de Hashimoto - a doença autoimune que causa o hipotireoidismo - eu diria que pelo menos uma avaliação inicial feita por um endocrinologista é uma boa ideia.
A Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos mantém um banco de dados de endocrinologistas certificados, e a American Thyroid Association mantém um Banco de Dados de Especialistas em Tiroide que lista endocrinologistas nos Estados Unidos.
Tenha em mente, no entanto, que estamos enfrentando uma grave escassez de prática de endocrinologistas nos Estados Unidos . Endocrinologistas estão na linha de frente da epidemia de diabetes, e também são especialistas em doenças da tireóide, osteoporose, infertilidade e uma série de outros problemas hormonais, portanto, a demanda excede a oferta. Isso significa que as listas de espera podem levar meses para ver um endocrinologista, e essa tendência provavelmente ficará pior à medida que a escassez se tornar mais aguda.
O câncer de tireoide é relativamente raro, e até mesmo alguns endocrinologistas têm pouca experiência com isso. Então, se você tem suspeita ou diagnosticou câncer de tireóide, você definitivamente vai querer lidar com um médico - geralmente um endocrinologista - que tem experiência extensiva e demonstrável trabalhando especificamente com pacientes com câncer de tireóide. Não basta apenas ver um endocrinologista ou um cirurgião de cabeça e pescoço; consulte um especialista em câncer de tireoide. O Thyroid-Cancer.net tem uma lista de especialistas e a Associação de Sobreviventes de Câncer de Tireoide também mantém listas de especialistas em câncer de tireoide nos EUA e no exterior.
As menores taxas de complicações para a cirurgia da tireoide são observadas em cirurgiões especializados em cirurgia da tireoide , que realizam várias centenas de cirurgias de tireoide por ano, portanto, se você precisar de uma cirurgia na tireoide, consulte um cirurgião experiente da tireoide. Meu artigo sobre como encontrar um cirurgião de tireóide superior inclui uma variedade de bancos de dados e recursos para encaminhamentos de cirurgiões da tireoide.
Como um defensor do paciente , eu diria que um endocrinologista ou tireoidologista não é necessariamente a melhor escolha para todos com uma condição de tireóide , especialmente se você tem problemas de tireóide limítrofes que os médicos se recusam a tratar, ou se você é hipotireóideo, e você não Não se sinta bem no seu tratamento, mas o seu médico não está interessado em lhe oferecer quaisquer alternativas. Nessas situações, os pacientes freqüentemente recorrem a outros tipos de médicos - desde clínicos gerais até internistas, médicos holísticos e integrativos, médicos osteopatas e ginecologistas. Médicos de um amplo espectro de especialidades estão se tornando mais aptos a diagnosticar e tratar desequilíbrios hormonais, incluindo condições da tireóide. Para encontrar esses médicos, alguns pacientes usam os diretórios fornecidos pela American Holistic Medical Association, o banco de dados de médicos que prescrevem a droga natural Armour Thyroid e o Diretório de Doutores Recomendados da Tireóide, entre outras fontes.
Esteja disposto a pagar se puder, se necessário
Se você está coberto por uma HMO, ou participa de um seguro médico, ou tem cobertura médica dos militares dos EUA, ou mora fora dos EUA e tem acesso a serviços de saúde patrocinados pelo governo, como o Serviço Nacional de Saúde no Reino Unido, há Há alguns prós e contras para os cuidados com a tireoide que você provavelmente receberá.
Se você precisa dos serviços de um endocrinologista convencional, você deve estar bem, porque esses tipos de sistemas de saúde normalmente têm especialistas qualificados que podem tratá-lo adequadamente.
Se você tem doença tireoidiana subclínica ou auto-imune, ou não faz bem em um tratamento padrão com levotiroxina, no entanto, pode ficar frustrado com a escolha limitada de médicos e com o nível de atenção que esses médicos dão ao diagnóstico e ao tratamento da tireoide .
Você descobrirá que médicos nesses tipos de sistemas raramente podem usar testes e tratamentos inovadores ou controversos, como testes Free T3, testes Reverse T3, medicamentos T3 e medicamentos para tireóide desidratados naturais, e geralmente não podem gastar tempo ajudar a identificar, testar, diagnosticar e tratar desequilíbrios autoimunes e hormonais complexos.
Os médicos que fazem parte das HMOs, reembolsados pelas companhias de seguro, ou que fazem parte de programas de saúde administrados pelo governo, devem seguir as diretrizes oficiais estabelecidas pelas empresas ou governos que descrevem cuidadosamente quais testes e tratamentos diagnósticos são o padrão de atendimento . impor limites de tempo para visitas ao consultório. HMOs, seguradoras e programas governamentais de saúde normalmente exigem que os médicos sigam diretrizes estreitas e convencionais, como confiar nos testes de TSH para diagnóstico e manejo, e usar apenas drogas com levotiroxina, como Synthroid, para a reposição de hormônios tireoidianos .
Quando você precisa de um tratamento mais personalizado da tireoide, você pode decidir combater o sistema, sim. Mas pode ser uma luta longa e difícil e você pode não vencer. Às vezes você pode encontrar um praticante mais aberto que esteja disposto a pensar fora da caixa em seu nome. Se fizer isso, aproveite esse relacionamento e espere que o praticante não se mova ou saia ou seja demitido! Freqüentemente, porém, a melhor solução é pagar do próprio bolso para ver um ótimo praticante "privado".
Ouvi pacientes dizerem que não é justo e se recusam a pagar mais por algo que acham que deveriam receber como parte do serviço existente. Acredite, eu entendo a frustração, e isso não é justo, e parece ridículo ter que pagar mais por algo que você já está pagando. Mas a realidade é que, se você puder pagar, até mesmo várias visitas com um praticante realmente experiente podem significar o retorno ao bem-estar, contra anos de luta com médicos sub-par, enquanto lidam com doenças crônicas.
Saiba quando é hora de uma segunda opinião ou um novo médico
Finalmente, acho importante saber quando é hora de procurar novas ideias e novas perspectivas.
Às vezes, quando você sente que seu praticante pode usar um par adicional de olhos para analisar a situação, uma segunda opinião pode ser um excelente complemento para o seu tratamento. É importante saber quando é hora de um paciente com tireoide procurar uma segunda opinião . Em outras situações, no entanto, uma segunda opinião não é suficiente, e é realmente hora de um novo médico . Muitos de nós relutam em "demitir" um médico, mas muitas vezes é o primeiro passo mais importante para o bem-estar. Aprenda sobre os 10 sinais de que você precisa de um novo médico da tiróide . E se você ainda está se perguntando se está na hora, ouça o que os outros pacientes têm a dizer sobre isso. Mais de 130 pacientes com tiróide compartilharam suas próprias histórias sobre como eles sabiam que era hora de um novo médico da tiróide . Você pode reconhecer sua própria situação, ou se sentir compelido a contar sua própria história sobre como você sabia que era hora de procurar um novo profissional para o seu tratamento da tireoide.