Subtipos, tratamento e prognóstico de tumores de células de Sertoli-Leydig
Quais são os tumores de células Sertoli-Leydig do ovário?
Definição e Incidência
Os tumores de células de Sertoli-Leydig (SLCTs), também chamados de tumores de células estro-sertolíticas, são muito incomuns e compõem aproximadamente 0,5% de todos os tumores ovarianos. Normalmente, esses tumores afetam mulheres com menos de 30 anos, embora tenham sido relatados em todas as faixas etárias. Esses tumores podem ser benignos (não-cancerosos) ou malignos (não-cancerosos).
Hormônio Produzindo Tumores
Os SLCTs podem produzir hormônios, geralmente hormônios femininos. No entanto, em cerca de um terço dos casos, as mulheres desenvolvem sinais de superprodução de andrógenos (hormônios masculinos), um processo conhecido como masculinização. Quando isso acontece, o tumor é conhecido como "androblastoma" ou "arrenoblastoma". Esses nomes aplicam-se apenas aos casos em que os tumores estão superproduzindo hormônios masculinos.
Sinais de masculinização incluem períodos menstruais ausentes, falta de desenvolvimento das mamas ou encolhimento da mama, acne excessiva, crescimento excessivo de pêlos na face e no peito, calvície de padrão masculino, engrossamento da voz e aumento do clitóris. Embora raro, sangramento uterino anormal também pode ocorrer.
Subtipos
Esses tumores são classificados em quatro subtipos, com base em sua aparência ao microscópio. Esses fatores são o grau do tumor e um padrão ou aparência particular que o patologista pode identificar:
1. Bem diferenciado (nota 1)
2
Intermediário diferenciado (nota 2)
3. Pouco diferenciado (nota 3)
4. Padrão retiforme (uma aparência muito característica sob o microscópio)
Felizmente, mais de 97% dos SLCTs são de grau I. Em outras palavras, eles são encontrados muito cedo na esmagadora maioria dos casos.
Tratamento
A remoção cirúrgica do ovário afetado é o tratamento mais comum - e geralmente todo o tratamento necessário.
Isso porque mais de 75% desses tumores são encontrados precocemente (grau I) e em apenas um ovário.
Se o câncer for encontrado em um estágio mais avançado , a quimioterapia e a radiação após a remoção cirúrgica dos ovários podem ser recomendadas. Além disso, a cirurgia é mais extensa, incluindo a remoção do útero, ambos os ovários e quaisquer outros tumores visíveis nos gânglios linfáticos ou no interior da cavidade abdominal.
No entanto, tenha em mente que, devido à raridade desse tipo de câncer avançado, não há diretrizes apoiadas por pesquisas sobre os melhores tipos de tratamentos de radiação e quimioterapia .
Prognóstico
Em geral, o prognóstico (perspectiva de longo prazo) e as chances de cura dependem do estágio e do grau do tumor. Por definição, todos os tumores que se espalharam para além do ovário são considerados malignos (ou cancerígenos).
Recorrência
A recorrência está ligada a duas coisas : ruptura ou vazamento do tumor antes ou durante a cirurgia, e se a mulher tem o padrão retiforme muito raro mencionado acima. Normalmente, quando os SLCTs se repetem, os recorrentes logo após o tratamento - de fato, quase dois terços se repetem no primeiro ano após o tratamento. Após cinco anos, a taxa de recorrência cai para 6%. Se já se passaram cinco anos e você não teve recorrência, pode considerar isso um bom sinal de que ficará livre desse tipo de câncer.
Lidar
Lidar com um tumor ovariano é difícil o suficiente - mas quando você é jovem, parece ainda mais injusto. Seja seu próprio defensor ao seu cuidado e faça muitas perguntas. . Pergunte sobre quaisquer ensaios clínicos para o câncer de ovário. Os tumores de células de Sertoli-Leydig são incomuns, portanto você pode não ter um grupo de apoio em sua comunidade, mas muitas excelentes comunidades de apoio ovariano estão disponíveis on-line para esses tumores menos comuns. Peça por ajuda. Deixe as pessoas te apoiarem. Tenha em mente que um dos melhores presentes que você pode dar aos outros é aceitar e expressar gratidão pelo que lhe é dado.
Fontes:
Gershenson, D. Tumores do estroma do cordão sexual do ovário: tumores de células estertol-estromais. Atualizado. Atualizado em 09/04/15. http://www.uptodate.com/contents/sex-cord-stromal-tumors-of-the-ovary-sertoli-stromal-cell-tumors
Instituto Nacional de Saúde. MedlinePlus Tumores de células Sertoli Lydig. Atualizado em 29/05/14. http://breastcancer.about.com/lw/Health-Medicine/Conditions-and-diseases/How-Breast-Cancer-May-Affect-Body-Image.htm