Os tumores uterinos fibróides são quase sempre benignos. Estes tumores benignos (não-cancerosos) são encontrados na maioria dos casos, no útero de mulheres na faixa dos 30 e 40 anos.
Tumores fibróides são tumores sólidos que são feitos de tecido fibroso, daí o nome de tumor "mioma". Na maioria das vezes, os miomas ocorrem como múltiplas massas tumorais, que são de crescimento lento e, muitas vezes, não causam sintomas.
O tamanho dos miomas varia imensamente entre as mulheres e alguns são tão pequenos que um microscópio é necessário para vê-los. No entanto, algumas mulheres experimentam um único grande tumor fibróide do tamanho de uma toranja ou um mioma que é tão grande que engloba toda a área abdominal. Esses grandes tumores podem pesar até 50 libras; o maior mioma relatado já registrado pesava 140 quilos.
Ninguém sabe ao certo por que os tumores fibróides se desenvolvem, mas alguns fatos parecem claros:
- tumores fibróides não se desenvolvem antes do corpo começar a produzir estrogênio durante o início da menstruação
- Os tumores fibróides continuarão a crescer enquanto o estrogênio estiver presente
- eles vão crescer muito rapidamente durante a gravidez, quando o corpo está produzindo estrogênio extra
- os tumores freqüentemente encolhem e desaparecem após a menopausa, quando o corpo pára de produzir estrogênio
- uma mulher quase nunca desenvolverá tumores fibróides após a menopausa.
A conexão estrogênica parece ser bem clara, embora ainda existam alguns que duvidam do papel que o estrogênio desempenha no desenvolvimento de tumores fibróides, porque as mulheres com miomas freqüentemente apresentam níveis sangüíneos que revelam quantidades normais de estrogênio.
Tipos de Tumores Fibróides
Miomas Submucosos
Esses miomas ocorrem logo abaixo do revestimento do útero e podem causar problemas menstruais , incluindo dor à medida que crescem e se movem ao redor da área pélvica.
Miomas Intramurais
Fibróide redondo na maioria das vezes dentro da parede uterina que pode causar aumento do útero à medida que crescem.
Miomas Subserosos
Este mioma cresce na parede externa do útero e geralmente não causa sintomas até que ele cresça o suficiente para interferir com outros órgãos.
Miomas Pedunculados
Esses miomas desenvolvem-se quando um fibróide subseroso cresce um pedúnculo (caule), à medida que crescem, podem ficar tortos e causar dor severa.
Fibróide Interligamentar
Fibróide que cresce lateralmente entre os ligamentos que suportam o útero na região abdominal. Este tipo de fibróide é especialmente difícil de remover sem a possibilidade de interferir com o suprimento de sangue ou outros órgãos.
Fibróide Parasitário
A forma mais rara de tumor fibróide ocorre quando um fibroma se liga a outro órgão.
Diagnóstico
Diagnóstico de miomas geralmente é feito pelo seu médico durante o exame ginecológico anual quando o médico sente uma massa, eles geralmente são encontrados quando o médico está procurando por algo mais ou nunca pode ser descoberto se você não tiver sintomas. No entanto, miomas maiores podem impossibilitar o exame dos seus ovários se eles crescerem próximos aos seus ovários.
Uma varredura de ultrassom é frequentemente solicitada quando tais massas são sentidas pelo seu médico para determinar a causa da massa, no entanto, alguns miomas aparecem em ultrassonografias como tumores ovarianos e a cirurgia é a única maneira de um diagnóstico preciso ser feito.
Embora a maioria dos miomas não cause sintomas, estima-se que 25% das mulheres que apresentam sintomas podem ter sangramento anormal, dor durante a menstruação e, à medida que os tumores fibróides crescem, as mulheres freqüentemente experimentam um abdome inchado.
Miomas maiores podem causar micção freqüente ou incapacidade de controlar sua bexiga, seja a capacidade de controlar o desejo ou em casos graves, uma mulher pode achar que ela é incapaz de urinar em tudo. Se um fibroma se estender para as costas de uma mulher, pode empurrar as entranhas, causando prisão de ventre e dor nas costas.
Tratamento cirúrgico
Se seus tumores fibróides são graves o suficiente para causar certos sintomas, a cirurgia é frequentemente o tratamento recomendado.
No entanto, antes de consentir com a histerectomia, aprenda sobre suas opções de tratamento . Os sintomas que justificam a cirurgia incluem sangramento extremamente intenso durante o ciclo menstrual, que causa anemia que não responde ao tratamento; dor, que se tornou intolerável para a mulher ou desconforto causado pela pressão dos miomas em outro órgão; ou quando a localização dos tumores é susceptível de causar mais problemas.
Cirurgia para tumores fibróides inclui miomectomia e histerectomia. Miomectomia é a remoção cirúrgica de cada tumor individual, sem danos ao útero, preservando a capacidade de conceber de uma mulher. No entanto, os fibromiomas frequentemente voltam a crescer e, embora seja possível repetir uma miomectomia, múltiplas miomectomias podem causar outros problemas, como as paredes do útero coladas devido à formação de cicatrizes.
Embolização da Artéria Uterina
As mulheres também devem considerar a embolização da artéria uterina. A embolização da artéria uterina deixa o útero intacto em um procedimento não cirúrgico. Partículas de polivinila são colocadas na artéria uterina em um ponto imediatamente antes do nexo de vasos se espalhar para o tecido uterino. As partículas fluem para os vasos e as entopem. Isso impede que os miomas recebam o suprimento constante de sangue de que precisam e faz com que os miomas diminuam com o tempo. No entanto, quase imediatamente os sintomas de sangramento intenso e dor pélvica são significativamente reduzidos.
Histerectomia
O fato triste é que, como os miomas crescem de novo, a maioria das mulheres acabará tendo que enfrentar uma histerectomia. A remoção do útero é a única maneira permanente de aliviar efetivamente a maioria das mulheres com miomas.
A histerectomia é, na maioria das vezes, o procedimento de escolha para os tumores fibróides quando uma mulher com sintomas graves completou sua família e seu útero cresceu para o tamanho de um útero em doze semanas de gravidez; uma mulher tem tumores fibróides excessivamente grandes; sangramento anormal grave ocorre; ou quando os miomas estão causando problemas com outros órgãos, como a bexiga e intestinos.
A ciência está começando a avaliar outras opções para o tratamento de miomas, incluindo o uso de Lupron, que pode ser benéfico para aqueles que querem engravidar ou para mulheres que se aproximam da menopausa, quando os miomas costumam encolher naturalmente. Lupron contrai miomas na maioria das mulheres com o uso continuado, mas uma desvantagem é que os miomas crescerão rapidamente quando o tratamento for interrompido.
Se você tem tumores fibróides, investigue suas opções antes de decidir qual tratamento você quer tentar. Existem muitas alternativas à histerectomia atualmente disponíveis, e a ciência está criando mais opções para as mulheres todos os dias.
Fonte:
Miomas Healthywomen.gov. http://www.healthywomen.org/healthtopics/fibroids.