Câncer de Ovário Epitelial, Células Germinativas e Marcadores Tumorais do Estroma Sex-Cord
Como paciente com câncer de ovário, você provavelmente já se deparou com o termo "marcadores tumorais". Mas o que isso significa?
O câncer de ovário é assim chamado porque surge do ovário (ou das trompas de falópio ao lado do ovário). Mas há muitos tipos diferentes de células nos ovários , e cada um desses tipos de células pode se tornar canceroso. Todas essas células têm diferentes funções e produzem diferentes substâncias bioquímicas.
Essas substâncias podem ser medidas na corrente sanguínea e são chamadas de marcadores tumorais.
Por que seu médico executa exames de sangue com marcadores de tumores
Em alguns casos, o marcador tumoral é uma substância produzida exclusivamente por células anormais. No entanto, na maioria dos casos, esses marcadores são simplesmente produzidos em níveis anormalmente altos, à medida que as células cancerígenas recuperam várias partes da sua maquinaria bioquímica. Os médicos referem-se a tumores que produzem quantidades maiores dessas substâncias como tumores que expressar esses marcadores. Por exemplo, em vez de dizer que o câncer de ovário produz quantidades anormalmente altas de CA-125, eles podem dizer que o câncer expressa CA-125 .
Tipos de câncer de ovário
Em ambos os casos, isso significa que seu médico pode verificar seu sangue para testar marcadores tumorais, indicando que tipo de câncer está presente ou, mais tarde, como seu tratamento está funcionando. Geralmente, os marcadores tumorais diminuem sempre que o tratamento é eficaz.
O câncer mais comum do ovário é chamado de câncer de ovário epitelial. Existem três subtipos: mucinoso, seroso e endometrioide. Os tipos mais raros de câncer de ovário são chamados cânceres de células germinativas e estromais sexuais. Cada um deles tem vários subtipos, mas os marcadores são os mesmos para cada um desses agrupamentos maiores.
Marcadores tumorais de câncer de ovário epitelial
O teste de sangue do marcador de tumor CA-125 é o marcador mais comum usado para este grupo de cânceres. CA significa "antígeno de câncer". O CA-125 pode ser produzido por células normais, mas é produzido em concentrações mais altas em algumas células de câncer ovariano do que em células ovarianas normais.
O CA-125 pode ser usado como parte de um índice de risco ovariano para diagnosticar o câncer de ovário, ou pode ser usado para monitorar a resposta aos tratamentos de câncer de ovário. Nem todos os cânceres ovarianos expressam CA-125, e os níveis são normais em cerca de 20% desses tipos de cânceres ovarianos. Em contraste, alguns tumores ovarianos benignos, assim como outras condições, podem resultar em um nível elevado de CA-125.
Dos 3 subtipos de cancro do ovário epitelial, os cancros mucinosos são menos propensos a expressar o CA-125 do que os tumores serosos ou endometrióides.
HE4 - a proteína 4 do epidídimo humano é um novo marcador tumoral que também pode ser expresso no câncer de ovário, e como o CA-125 é mais provável de ser encontrado em tumores serosos e endometrioides. Alguns pesquisadores descobriram que o uso de uma combinação de CA-125 e HE4 é mais útil no diagnóstico de câncer de ovário do que qualquer outro usado isoladamente.
Como as mulheres com menos de 40 anos são mais propensas a ter o subtipo mucinoso do câncer de ovário epitelial, esses 2 marcadores tumorais podem ser menos úteis no processo diagnóstico para mulheres mais jovens.
Outros marcadores tumorais que às vezes podem ser úteis para monitorar cânceres ovarianos mucinosos são CA-72-4, CA-19-9 e CEA (antígeno carcinoembrionário). Há outros que podem ser elevados, mas são muito menos usados. O CA 19-9 é comumente encontrado em mulheres com o subtipo mucinoso e pode ser útil no processo de diagnóstico quando combinado com o CA-125.
Marcadores tumorais de células germinativas
Os dois principais marcadores utilizados para este grupo de cânceres são: proteína alfa-feto (AFP) e gonadotrofina coriônica humana (hCG) . Este último também é usado para monitorar a gravidez normal. Níveis de AFP e hCG que são significativamente elevados são uma maneira altamente específica no diagnóstico desses tumores.
Marcadores tumorais estromais do cordão sexual
Os únicos marcadores nesta categoria que são úteis são produzidos pelo subtipo de célula da granulosa. Estes incluem estradiol (um tipo de estrogênio) e inibina . Uma vez que estes tumores são frequentemente encontrados em mulheres jovens , estes testes podem ser feitos como parte de uma investigação para uma massa abdominal (e outros sintomas, como a puberdade precoce) em meninas e mulheres jovens.
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