Condição dolorosa da genitália feminina externa
A vulvodinia é uma dor crónica na vulva, a genitália feminina exterior. A dor ou o desconforto não tem uma causa óbvia e podem afetar os lábios, o clitóris ou a abertura vaginal. Phyllis Mate, co-fundadora da National Vulvodynia Association, fornece informações sobre essa condição.
A Sociedade Internacional para o Estudo da Doença Vulvovaginal define vulvodínia como desconforto vulvar crônico ou dor caracterizada por ardor, picadas, irritação ou crueza da genitália feminina.
Crônica é definida como existente por pelo menos três a seis meses.
Causas
A causa da vulvodinia permanece desconhecida. Pode ser o resultado de múltiplos fatores. Os médicos especulam que isso pode ser causado por uma lesão ou irritação dos nervos que suprem e recebem estímulo da vulva; hipersensibilidade localizada à levedura; uma resposta alérgica a irritantes ambientais; altos níveis de cristais de oxalato na urina; ou espasmo e / ou irritação dos músculos do assoalho pélvico . Não há evidências de que a vulvodinia seja causada por uma infecção ou que seja uma doença sexualmente transmissível.
Sintomas
Sensações de queimação são mais comuns; no entanto, o tipo e a gravidade dos sintomas experimentados são altamente individualizados. Algumas mulheres descrevem sua dor como irritação aguda ou crueza. A vulvodinia pode ser constante ou intermitente, concentrada em uma área ou espalhada.
Os dois principais subconjuntos da condição: vulvodinia generalizada e vulvodinia localizada.
Vestibulodinia é um tipo específico de vulvodinia localizada.
- Vulvodinia generalizada é caracterizada por dor que se espalha por toda a região vulvar. Pode estar presente nos grandes lábios e / ou pequenos lábios. Às vezes afeta o clitóris, períneo, púbis e / ou parte interna das coxas. A dor pode ser constante ou intermitente e não é necessariamente iniciada por toque ou pressão na vulva. O tecido vulvar pode parecer inflamado, mas na maioria dos casos não há achados visíveis.
- A vulvodinia localizada é mais comum e a dor é em um único local, como o vestíbulo. Mulheres com vestibulodinia têm dor quando o toque ou a pressão é aplicada no vestíbulo (a área ao redor da abertura da vagina). As mulheres podem sentir dor com relação sexual , inserção de tampão , exame ginecológico, andar de bicicleta, andar a cavalo ou andar de moto e usar roupas apertadas, como jeans. Na maioria das vezes, o vestíbulo das mulheres com SVV está inflamado e vermelho.
Independentemente do tipo de vulvodínia que uma mulher tenha, o distúrbio impõe sérias limitações à capacidade de uma mulher para funcionar e se envolver em atividades diárias normais. A dor pode ser tão severa e incessante que força as mulheres a renunciarem às carreiras, se absterem de relações sexuais e limitarem as atividades físicas. Não é de surpreender que essas limitações afetem negativamente a auto-imagem da mulher; muitas mulheres ficam deprimidas devido à dor física em si e às implicações psicológicas e sociais associadas.
Diagnóstico
O diagnóstico de vulvodínia é feito descartando-se outras condições que possam causar dor vulvar, como doenças sexualmente transmissíveis, infecções, desordens da pele e papilomavírus humano . O histórico médico de um paciente precisa ser revisado cuidadosamente, e um exame vulvar e vaginal completo é necessário.
Uma cultura é muitas vezes retirada da vagina para descartar coisas como doenças sexualmente transmissíveis e infecções. Um teste de "q-tip" é frequentemente administrado durante o exame. Durante este teste, diferentes áreas da vulva e do vestíbulo são tocadas com um cotonete para determinar a localização e gravidade da dor de uma mulher. Se o médico vir áreas de pele suspeitas durante o exame, pode ser necessária uma biópsia da pele.
Além disso, os médicos podem recomendar uma colposcopia , um procedimento que usa um instrumento especializado para examinar a vulva mais de perto.
Tratamento
Como a causa da vulvodinia não é conhecida, o tratamento é geralmente direcionado ao alívio de sintomas e ao alívio da dor.
Diferentes tratamentos funcionam melhor para mulheres diferentes, então vários podem ser tentados para encontrar o que funciona melhor para você. Os tipos de tratamentos que podem ser tentados incluem:
- Removendo irritantes
- Medicamento oral para alívio da dor
- Medicamentos tópicos, incluindo creme de hormônio, anestésicos tópicos e medicações tópicas combinadas
- Terapia muscular do assoalho pélvico
- Neuroestimulação
- Biofeedback
- Injeções de bloqueio de nervo
- Cirurgia
- Terapias complementares e alternativas
> Fontes:
> Vulvodinia. MedlinePlus https://medlineplus.gov/ency/article/007699.htm
> O que é vulvodinia? Associação Nacional de Vulvodinia. https://www.nva.org/what-is-vulvodynia/