Alterações cerebrais de ressonância magnética de enxaquecas não são algo que você deve se preocupar agora
Pesquisas indicam que as enxaquecas estão associadas a lesões profundas na substância branca do cérebro, como visto em uma ressonância magnética (MRI) . Essas lesões cerebrais relacionadas à enxaqueca podem ou não ter um efeito de longo prazo na saúde de uma pessoa. Os especialistas simplesmente não sabem neste momento - então, neste momento, os médicos não estão se preocupando muito com eles, até que se saiba mais sobre sua relevância.
Dito isto, a pesquisa sobre o efeito potencial dessas lesões na enxaqueca e na saúde geral de uma pessoa é importante, não apenas para o futuro da terapia da enxaqueca, mas também para fornecer uma visão mais aprofundada do mecanismo cerebral por trás da enxaqueca.
Enxaquecas e o cérebro
Sabemos que uma enxaqueca pode precipitar um derrame cerebral (embora raramente), e isso é chamado de infarto de enxaqueca ou acidente vascular cerebral induzido por enxaqueca . Da mesma forma, a enxaqueca com aura é um fator de risco para o derrame em certas pessoas, especialmente mulheres e pessoas que fumam, têm pressão alta ou tomam pílulas anticoncepcionais .
Além disso, os cientistas descobriram que aqueles com enxaqueca têm uma chance maior de ter lesões cerebrais que se assemelham às do acidente vascular cerebral. Essas lesões são conhecidas como hiperintensidades da substância branca ou lesões silenciosas de infarto. em uma ressonância magnética. Eles são chamados de "silenciosos" porque não estão ligados a nenhum sintoma de acidente vascular cerebral e "infarto" porque são considerados isquêmicos, o que significa falta de fluxo sangüíneo.
Especialistas tentaram juntar a causa precisa dessas lesões cerebrais, ou seja, se é a enxaqueca em si ou algum outro fator que a enxaqueca tem. Pesquisas indicam que a presença dessas lesões pode ser mais comum em mulheres, especialmente mulheres que sofrem ataques freqüentes e que têm uma longa história de enxaqueca.
Por outro lado, se uma pessoa toma ou não remédio para a enxaqueca, não parece estar associada a essas lesões.
Em termos de outras causas para lesões cerebrais, um estudo de 2015 no Oman Medical Journal examinou a relação dos fatores de risco cardiovascular (fatores que aumentam a chance de uma pessoa de ter um derrame ou ataque cardíaco), como tabagismo e colesterol alto, à presença destes. hiperintensidades da substância branca em pacientes com enxaqueca. Os resultados indicaram que esses fatores de risco cardiovascular não os tornaram mais prováveis.
Isso sugere que, potencialmente, a enxaqueca real é a causa direta da lesão cerebral. Ou pode haver outros fatores envolvidos. Por exemplo, alguns cientistas recomendam examinar a relação entre um forame oval patente, ou PFO , e lesões cerebrais em enxaquecas. Um FOP (um buraco no coração) é mais comum em pacientes com enxaqueca e é encontrado em cerca de um quinto da população. O FOP aumenta o risco de uma pessoa sofrer um derrame, já que minúsculos coágulos sanguíneos podem viajar do coração através do buraco para o cérebro.
O que Ter Lesões Encefálicas Silenciosas no Cérebro Significa para Mim?
Nós não sabemos realmente o significado dessas lesões cerebrais ainda. Vários estudos examinaram pessoas mais velhas que não têm enxaqueca, mas apresentam lesões semelhantes (hiperintensidade da substância branca), e essas lesões foram associadas a um aumento do risco de AVC, demência e problemas de pensamento.
Por outro lado, um estudo de 2012 no JAMA descobriu que, embora as mulheres com enxaqueca (não masculina) tivessem uma incidência maior de hiperintensidades da substância branca em um período de nove anos em comparação com um grupo controle, elas não apresentavam um funcionamento cognitivo mais fraco. Isso indica que essas lesões cerebrais podem de fato não significar nada em termos de saúde, o que é uma notícia tranquilizadora.
Dito isto, se as enxaquecas e suas lesões cerebrais associadas têm efeitos neurológicos de longo prazo, isso pode alterar a forma como os neurologistas tratam as enxaquecas episódicas. Por exemplo, neurologistas podem considerar a medicação preventiva de enxaqueca para enxaquecas episódicas em certas pessoas que estão em alto risco de desenvolver lesões cerebrais ou que já têm lesões cerebrais - é realmente difícil dizer neste momento.
The Bottom Line
Nós realmente não sabemos se as lesões cerebrais têm alguma implicação na saúde, e então, neste momento, se preocupar com isso não vai te fazer muito bem. Em vez disso, mantenha-se firme na saúde da enxaqueca, acompanhando regularmente o seu médico, tomando a medicação prescrita e monitorando seus gatilhos . Estudos de longo prazo que examinem a presença e a progressão dessas lesões cerebrais à luz da função neurológica de uma pessoa ao longo do tempo serão úteis.
Fontes:
Kruit, MC, van Buchem, MA, Launer, LJ, Terwindt, GM e Ferrari, MD (2010). A enxaqueca está associada a um aumento do risco de lesões profundas da substância branca, infartos de circulação posterior subclínica e acúmulo de ferro no cérebro: o estudo de MRI CAMERA baseado na população. Cephalalgia , Feb; 30 (2): 129-136.
Palm-Meinders, IH, et al. (2012). Alterações cerebrais estruturais na enxaqueca. JAMA, 14 de novembro; 308 (18): 1889-97.
Schürks, M. et ai. (2009). Enxaqueca e doença cardiovascular: revisão sistemática e metanálise. BMJ, 339: b3914.
Toghae, M., Rahimian, E., Abdollahi, M., Shoar, S. e Naderan, M. (2015). A prevenção da hiperintensidade da ressonância magnética em pacientes com enxaqueca e sua associação com características de cefaléia enxaquecosa e fatores de risco cardiovascular. Oman Medical Journal , May; 30 (3): 203-7.