O benefício dos diálogos de dor de cabeça com base em um grande estudo
Não é incomum que especialistas em cefaleia recomendem a seus pacientes o uso de diários de dor de cabeça para identificar os desencadeadores de dor de cabeça. Mas o que dizer de um diário de dor de cabeça que ajuda o médico a diagnosticar o distúrbio de dor de cabeça da pessoa? Isso é realmente útil?
Um grande estudo de dor de cabeça explora bem essa questão.
Projeto de estudo de diário de dor de cabeça
Em um estudo internacional em Cephalalgia , um diagnóstico básico de dor de cabeça, ou BDHD, foi fornecido para mais de 600 pacientes de nove países da Europa e da América Latina.
O objetivo do estudo foi determinar a utilidade do diário no diagnóstico de cefaleia tensional , enxaqueca e cefaleia de uso excessivo , que foram definidos dentro do diário usando os critérios da segunda edição da Classificação Internacional de Cefaleias.
O BDHD foi composto por 15 questões. Aqui estão algumas perguntas de exemplo:
- "Na hora antes de começar, você notou interferência da visão, como luzes piscando, linhas em zigue-zague ou pontos cegos?"
- "A atividade física (como andar no andar de cima) piorou a dor de cabeça?"
- "Você fez alguma coisa, ou aconteceu alguma coisa que possa ter causado o ataque?"
Neste estudo, um grupo (Grupo 1) de pacientes foi solicitado a completar o BDHD começando pelo menos um mês antes da consulta do médico, enquanto outro grupo (Grupo 2) não recebeu o BDHD. Os pacientes então se reuniram com um médico para uma história e exame físico.
Resultados do estudo do diário da dor de cabeça
Quase todos os pacientes e médicos participantes relataram o BDHD como fácil de entender. A maioria dos pacientes também achou o diário útil, especialmente em torná-los conscientes de quando eles estavam usando medicamentos para tratar suas dores de cabeça.
O diário não foi tão útil para entender os gatilhos de dor de cabeça ou decidir quando tratar uma dor de cabeça.
Além disso, em combinação com a entrevista do médico com o paciente, o BDHD foi considerado "adequado para o diagnóstico de quase 96% dos pacientes". Além disso, o uso do BDHD aumentou a probabilidade de um paciente ter sido diagnosticado com mais de um distúrbio de dor de cabeça, o que é comum entre os pacientes que visitam as clínicas de dor de cabeça.
O mais interessante é que, quando os diagnósticos feitos a partir dos diários foram comparados apenas aos diagnósticos feitos a partir das entrevistas médico-paciente, houve uma taxa extremamente alta de concordância entre eles.
Então ... um diário deve substituir a visita de um médico?
Absolutamente não. O fato de haver uma forte concordância entre os diários e a entrevista médico-paciente não significa que o diário deveria ser usado no lugar de uma consulta médica.
Por um lado, o exame neurológico realizado por um médico é fundamental para excluir graves dores de cabeça secundárias que podem imitar distúrbios de dor de cabeça primários, como a enxaqueca. Em segundo lugar, as próprias palavras de um paciente durante uma consulta podem fornecer pistas adicionais para um diagnóstico e, como o exame neurológico, são vitais para ajudar um médico a descartar causas mais sérias de dores de cabeça.
Mais perguntas sobre diários de dor de cabeça
Ainda há dúvidas sobre a melhor maneira de utilizar diários de dor de cabeça:
- Deveria haver diários separados para ajudar uma pessoa a identificar a dor de cabeça que desencadeia o diagnóstico de um tipo de dor de cabeça?
- As crianças devem usar diários de dor de cabeça?
- Existe uma diferença na utilidade entre diários escritos à mão e eletrônicos?
- O prazo de um mês é apropriado para um diário de dor de cabeça? É tempo suficiente para diagnosticar um distúrbio crônico de dor de cabeça? Será que um prazo maior seria muito pesado para o portador de dor de cabeça?
The Bottom Line
Um diário de dor de cabeça pode ser útil para diagnosticar e controlar o distúrbio de dor de cabeça de uma pessoa. Compartilhe seu diário com seu médico para otimizar sua saúde.
Fontes:
Jensen, R. et al. (2011). Um diário de diagnóstico básico de dor de cabeça (BDHD) é bem aceito e útil no diagnóstico de dor de cabeça. Um estudo multicêntrico europeu e latino-americano. Cephalalgia, Nov; 31 (15): 1549-60.
Sociedade Americana de Cefaléia. (2011) Diários de dor de cabeça.
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