Quando a DPOC causa ansiedade ou depressão

Os melhores tratamentos para tentar

Se você tem doença pulmonar obstrutiva crônica ( DPOC ) ou conhece alguém que tem, provavelmente não se surpreenderá ao saber que a depressão e a ansiedade são efeitos colaterais comuns dessa doença pulmonar debilitante. Um estudo de 2010 publicado na revista Thorax descobriu, por exemplo, que pessoas com DPOC têm 85% mais chances de desenvolver transtornos de ansiedade do que outras pessoas.

Da mesma forma, em um estudo de 2011 com mais de 2.000 pessoas, 26 por cento das pessoas com DPOC sofreram de depressão, em comparação com 12 por cento dos indivíduos que fumaram, mas não tiveram DPOC e 7 por cento dos não fumantes sem DPOC.

Além disso, a depressão e a ansiedade em conjunto com a DPOC podem criar um ciclo vicioso: se você tiver DPOC e estiver lutando para respirar, pode começar a entrar em pânico, mas sentir pânico pode interferir na respiração. Na verdade, os pacientes com DPOC têm 10 vezes mais probabilidade de ter ataques de pânico e transtorno do pânico do que as pessoas sem essa condição.

1 -

O caso contra medicamentos anti-ansiedade

Medicamentos anti-ansiedade, como Xanax (alprazolam) e Valium (diazepam), não são ideais para pessoas com DPOC, porque essas drogas tendem a desacelerar a respiração. No entanto, certas abordagens antidepressivas e não-medicamentosas podem ajudar tanto na ansiedade quanto na depressão e valerá a pena conversar com seu médico.

Mais

2 -

Homing nos melhores antidepressivos

Existem várias classes de antidepressivos disponíveis para o tratamento da depressão. Tanto a classe mais antiga, os tricíclicos, quanto a segunda classe mais antiga, os inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) foram estudados em pessoas com DPOC, mas não se mostraram úteis.

O mesmo acontece com os mais novos antidepressivos - inibidores seletivos da recaptação da serotonina ou ISRSs. Mesmo assim, os ISRS são considerados uma escolha melhor do que os medicamentos mais antigos para o tratamento da depressão ou ansiedade relacionados à DPOC. Eles trabalham impedindo a recaptação (reabsorção) do neurotransmissor serotonina pela célula nervosa que o secretou. Desta forma, mais serotonina pode ser disponibilizada no cérebro. Baixos níveis de serotonina têm sido associados à ansiedade e depressão. SSRIs incluem Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), Lexapro (escitalopram) e Paxil (paroxetina).

Os antidepressivos que não se enquadram em nenhuma das categorias acima, como Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodone) e Remeron (mirtazapine), não foram bem estudados em pessoas com DPOC.

3 -

Terapia cognitiva comportamental

Se você é como muitas pessoas com DPOC, pode se sentir mais à vontade para tratar depressão ou ansiedade com terapia cognitivo-comportamental (TCC) em vez de tomar um remédio. A TCC é uma forma estruturada de terapia psicológica que ensina você a mudar a forma como pensa ou se sente em situações nas quais não pode fazer nada.

A TCC pode ser uma maneira altamente eficaz de lidar com todos os tipos de questões relacionadas à depressão ou ansiedade causada pela DPOC, geralmente funciona muito rapidamente, e não o coloca em risco dos efeitos colaterais físicos da medicação. Seu médico provavelmente pode encaminhá-lo a um psicólogo ou outro profissional de saúde mental que possa lhe fornecer TCC.

_Fontes:

_{Eisner, Mark D., et. al. "A influência da ansiedade nos resultados de saúde na DPOC". Tórax Mar 2010; 65 (3): 229-234.}

_{Fritzsche, A. et ai. "Efeitos do tratamento médico e psicológico da depressão em pacientes com DPOC - uma revisão". Medicina Respiratória . Oct 201; 105 (10): 1422-1433.}

_{Panagioti, M. et al. "Visão Geral da Prevalência, Impacto e Manejo da Depressão e Ansiedade na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica." Jornal Internacional de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica . Nov 2014} > 13; 9: 1289-306.

_{Usmani, ZA, et al. "Intervenções Farmacológicas para o Tratamento de Transtornos de Ansiedade na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica". Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas . 9 de novembro de 2011; (11): CD008483.}

_{Yohannes, AM, et al. "Tratamento farmacológico da depressão em pacientes idosos com doença pulmonar obstrutiva crônica: impacto no curso da doença e nos resultados de saúde". Drogas e Envelhecimento . Julho de 2014; 31 (7): 483-492.}

The Bottom Line