Probabilidade, sinais, tipos e prevenção do retorno do câncer de mama
Meu câncer de mama vai voltar? Eu poderia ter uma recorrência? Para as mulheres que passaram pelo tratamento do câncer de mama, essa é geralmente a pergunta de um milhão de dólares. Durante o tratamento, as mulheres muitas vezes sentem-se empoderadas, cuidadas, bem monitoradas e protegidas pelo regime de tratamento que estão seguindo. Mas depois de completar o tratamento, pode parecer que você está voando sem uma bússola.
E isso pode causar medo e ansiedade reais.
Uma resposta útil: Saiba tudo o que puder sobre as chances de recorrência, os sinais de recorrência e quaisquer medidas que possam ser tomadas em relação à prevenção. Saber que você está agindo - informando-se sobre essas possibilidades - pode ajudar muito a aliviar seu senso de vulnerabilidade.
Visão geral
Após o câncer ter sido tratado com sucesso, haverá um período sem câncer. Uma mulher nunca mais pode ter essa forma particular de câncer. Mas se o mesmo câncer for detectado mais tarde, diz-se que ela teve uma recorrência. Uma recorrência pode ser:
- Local: Ocorrendo nas proximidades do tumor inicial (por exemplo, no tecido mamário remanescente ou na pele ou tecidos onde a mama foi removida).
- Regional: Ocorrendo em gânglios linfáticos na região do câncer original.
- Distante: Ocorrendo a uma distância do local original (por exemplo, no osso, fígado ou cérebro).
Se o câncer for descoberto dentro de três meses após o tratamento inicial, os médicos geralmente não o consideram como uma recorrência. Em vez disso, é visto como progressão do câncer ou falha no tratamento. Para ser classificado como uma recorrência, o câncer deve ressurgir pelo menos um ano após a conclusão de um tratamento bem sucedido contra o câncer.
Prevalência
É importante lembrar que nem todas as mulheres (ou homens) que tiveram câncer de mama enfrentarão uma recaída. Algumas mulheres passam pelo tratamento do câncer de mama e vivem o resto de suas vidas sem câncer.
Como há muitos fatores que determinam o risco de recorrência da mulher, é difícil citar estatísticas significativas. Existem diferentes tipos de câncer de mama, e em diferentes mulheres, o câncer pode ter estado em estágios diferentes quando diagnosticado. Além disso, diferentes tratamentos (por exemplo, algumas mulheres realizam cirurgia conservadora da mama ; outras, a mastectomia) podem afetar as taxas de recorrência.
Outras opções de tratamento, incluindo quimioterapia , radioterapia , terapia hormonal ou terapia direcionada também podem desempenhar um papel. A história de câncer em família pode influenciar, assim como os fatores de risco individuais, como peso, dieta ou histórico de exposições. Além disso, o risco de recorrência varia com o tempo decorrido desde o diagnóstico e tratamento.
Dito isso, a maioria dos estudos sugere que pacientes tratados com uma combinação de tumorectomia local e radiação têm 10% a 20% de chance de recorrência dentro de dez anos após o diagnóstico - embora essa estimativa seja de alto nível, e realmente depende do tipo de câncer, bem como o envolvimento dos linfonodos.
Muitas recorrências acontecem dentro dos primeiros 5 anos de tratamento, mas com cânceres positivos para receptores de estrogênio, o risco de recorrência pode continuar muito além desses 5 anos.
Sintomas
Deve consultar o seu médico se notar alguma alteração na área em que teve a sua cirurgia de mama original ou na outra mama, incluindo:
- Alterações na pele, como vermelhidão, inchaço, descamação ou franzimento - ou uma área quente, erupção cutânea, manchas de cor ou aparência de "casca de laranja".
- Qualquer massa, caroço ou espessamento no tecido mamário, tecido cicatricial ou debaixo do braço.
- Alterações nos mamilos, incluindo o mamilo retraído (puxado para dentro), vermelhidão, escamação ou descarga clara ou com sangue.
Você também deve estar alerta para outros possíveis sintomas, incluindo:
- Perda de peso
- Febre ou calafrios, ou ambos (não relacionados a uma doença aguda, como um vírus)
- Tosse nova ou falta de ar
- Dor no osso
- Dor abdominal
- Linfonodos inchados no pescoço ou na virilha
- Dores de cabeça ou alterações na visão
- Olhos amarelos ou pele
Prevenção
A melhor coisa que você pode fazer depois de receber um diagnóstico de câncer de mama é tentar alinhar os cuidados com especialistas em câncer de mama, incluindo um cirurgião de mama, oncologista e radioterapeuta. Encontre materiais educacionais respeitáveis para ajudá-lo a entender as várias opções de tratamento. Depois que você e sua equipe médica escolherem os tratamentos apropriados para sua situação específica, siga as recomendações de perto. Mantenha todos os seus compromissos de acompanhamento agendados.
Você deve considerar fazer várias escolhas de estilo de vida saudável. Consulte o seu médico sobre questões como controle de peso e exercícios. e estresse. Essas escolhas de estilo de vida podem afetar diretamente suas chances de recorrência e podem ter um efeito positivo na sua qualidade de vida.
Embora a insônia seja um problema comum para as pessoas nos meses e até anos após o tratamento do câncer, converse com seu médico se tiver esse sintoma. Os distúrbios do sono podem aumentar a fadiga, causar estragos no sistema imunológico e a insônia pode até mesmo afetar a sobrevivência de pessoas que tiveram câncer.
Participar de um grupo de apoio ou conversar com um conselheiro pode ser útil de maneiras além de se preocupar com uma recorrência. Todos nós falamos sobre estar estressado, mas estudos sugerem que - pelo menos em mulheres com câncer de mama positivo para receptor de estrogênio - a probabilidade de recorrência no período de 5 a 10 anos após o diagnóstico de câncer de mama é maior naqueles que têm mais estresse .
Coping e Suporte
Talvez o aspecto mais difícil de ter câncer de mama seja o constante sentimento de ameaça ou pavor. É difícil não se encolher com qualquer nova dor ou dor - ou resistir a pensar que isso significa uma recorrência. As mulheres lidam com essa questão de várias maneiras. Você deve buscar apoio, confiança e uma sensação de calma de qualquer maneira que pareça mais atraente e útil. Algumas mulheres acham que grupos de apoio organizados de sobreviventes de câncer de mama são inestimáveis; outros encontram uma saída na meditação , na ioga , na psicoterapia, na religião, no diário ou nas artes ou na música . confira essas dicas para lidar com o medo da recorrência do câncer.
Ao longo dos anos, a filosofia do câncer de mama recorrente mudou. De certa forma, o câncer de mama passou a ser visto quase como uma doença crônica - se um tratamento não funciona para você, outro pode. Novos e melhores tratamentos continuam a ser encontrados, abordando vários tipos de recorrência. Acredite que, dependendo dos detalhes de sua recorrência, pode haver várias opções para interromper sua progressão.
Fale abertamente com seus entes queridos. Não tenha medo de pedir ajuda. Você passou por muito com o seu tratamento, e neste momento muito pouca atenção é dada à sobrevivência - voltar a viver depois que o tratamento do câncer é feito. Dito isto, a sobrevivência não é uma luta para lidar com o medo da recorrência e dificuldades em outras áreas. Pesquisas até o momento sugerem que o câncer pode de fato mudar as pessoas para melhor de várias maneiras .
Dicas para os entes queridos
Existem algumas coisas sobre o medo da recorrência que nem sempre são óbvias para alguém que não viveu com o medo. Por exemplo, você pode pensar que alguém com câncer avançado teria muito mais medo do que alguém com câncer em estágio inicial. Isso não é verdade. O medo da recorrência é um fenômeno universal - está presente da mesma maneira em diferentes tipos de câncer e está presente em todos os estágios de um câncer em particular. Tire um tempo para ouvir os medos da sua amada. Não tente "consertar" isso, como ninguém realmente pode. A melhor coisa que você pode fazer é apenas ouvir e, ouvindo, deixá-la se sentindo menos sozinha em seus medos.
Além disso, reconheça que ela ficará cansada muito além do final do tratamento. Muitas mulheres alegam que leva 5 anos para sentir o retorno total da energia. Seja paciente com ela enquanto enfrenta essa frustração. Retornar à "vida normal" depois de passar pelo tratamento leva tempo e muito amor.