Interação perigosa com drogas, explicada
Se você tomar uma medicação estatina para tratar o colesterol alto, dependendo de qual você foi prescrito, o seu médico ou farmacêutico pode ter enfatizado que você não deve comer toranja ou beber sumo de toranja enquanto estiver na droga. Embora isso pareça estranhamente específico - por que não suco de laranja ou limonada - há uma boa razão para evitar esse tipo de citrus.
Toranja pode interagir com certas estatinas de maneiras que podem tornar a medicação menos eficaz e até mesmo causar alguns efeitos colaterais indesejáveis.
Por que grapefruit e estatinas não se misturam
Clinicamente, as estatinas são conhecidas como inibidores da HMG-CoA redutase, terminologia que descreve exatamente como eles trabalham para baixar os níveis de colesterol - bloqueando uma enzima essencial para a produção de colesterol no organismo, chamada HMG Co-A redutase. As estatinas são os remédios para baixar o colesterol mais amplamente prescritos porque, além de bloquear o colesterol, afetam todos os aspectos do perfil lipídico (lipoproteínas de baixa densidade, LDL , lipoproteínas de alta densidade, HDL e triglicérides ) de forma favorável. .
Toranja contém um composto chamado bergamottin que interage com um número de sistemas enzimáticos no corpo, incluindo o citocromo P-450 e P-glicoproteína. Esses sistemas enzimáticos são responsáveis pela quebra das estatinas (e algumas outras drogas) em substâncias químicas que o corpo pode usar com mais facilidade.
Se você comer grapefruit ou beber suco de grapefruit quando estiver tomando estatina, a bergamottin pode impedir que esses sistemas enzimáticos quebrem o medicamento. Como resultado, pode acumular-se em grandes quantidades no seu corpo.
Um acúmulo de estatinas pode ser muito perigoso, podendo causar problemas de saúde, como elevação das enzimas hepáticas ou uma condição rara chamada rabdomiólise, na qual o tecido muscular se rompe, liberando fibras musculares no sangue que podem prejudicar os rins e até causar danos aos rins.
Nem todas as estatinas são incompatíveis com grapefruit, mas as que são, incluem:
- Lipitor (atorvastatina)
- Mevacor (lovastatina)
- Zocor (sinvastatina)
Outras estatinas não demonstraram ser tão problemáticas quando combinadas com toranja. Os cientistas acham que isso pode ser porque eles não são quebrados pelos mesmos sistemas enzimáticos que metabolizam a droga. Eles incluem:
- Crestor (rosuvastatina)
- Pravachol (pravastatina)
- Lesco (fluvastatina)
- Livalo (pitavastatina)
Mesmo um pouco de suco pode ser muito
Muitos estudos mostraram que é preciso apenas uma porção de 4 onças de suco de grapefruit, ou um único grapefruit fresco, para que as estatinas se acumulem no corpo. Assim, se você tomar Lipitor, Mevacor ou Zocor, é melhor evitar completamente a toranja. Se você realmente ama grapefruit e odeia o pensamento de desistir, converse com seu médico sobre mudar você para outra estatina ou pelo menos diminuir a dose daquela que você está tomando. Dessa forma, você poderá desfrutar da sua grapefruit e não sofrer os efeitos adversos que ela traz. Pode até ser uma boa ideia ser cauteloso se você estiver tomando outra estatina não consumindo grapefruit por algumas horas antes ou depois de tomar este medicamento.
> Fontes:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmacoterapia: uma abordagem fisiopatológica , 9 ed. 2014.
> Lee JW, Morris JK, Wald NJ, e outros. "Suco de toranja e estatinas". Am J Med 2016; 129: 26-29.
> Vaquero MP, Sanchez Muniz FJ, Redondo SJ et al. "Principais Interações entre Drogas e Medicamentos que Afetam as Características Cinéticas e as Propriedades Hipolipidemêmicas das Estatinas." Nutr Hosp 2010; 25: 193-206.